尚敏杰
- 作品数：59 被引量：264H指数：11
- 供职机构：浙江省人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术化学工程更多>>
- 黄色肉芽肿性胆囊炎56例外科治疗被引量：9
- 2018年
- 目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）的外科治疗。方法回顾性分析浙江省人民医院2010年5月-2017年5月56例经手术治疗且病理确诊XGC患者的临床资料。结果56例XGC患者术前均行常规检查。其中CA19—9不同程度升高24例（42．9％），B超、CT或MRI检查至少一项提示增厚胆囊壁内有连续黏膜线41例（73．2％），增厚胆囊壁内有低密度结节18例（32．1％），胆囊有结石51例（91．1％），Mirizzi综合征4例（7．2％）。术前诊断黄色肉芽肿41例（73．2％）。患者均行腹腔镜探查，其中中转手术7例（17．1％），诊断不明的15例（26．8％）行开腹手术。所有患者术中均做冰冻病理检查。术后病理检查结果：局限型XGC21例（37．5％），弥漫型XGC35例（62．5％）。56例随访6个月至5年，无远期并发症。结论XGC是一种特殊类型的伴有黄色肉芽肿形成的慢性胆囊炎。术前与胆囊癌鉴别有一定困难，诊断主要靠B超、CT或MRI的特征性表现。胆囊切除是治疗XGC最有效可行的方法。随着腔镜技术不断成熟，腹腔镜手术可作为治疗XGC的首选方法。
- 蔡涵晖胡智明吴伟顶张宇华尚敏杰张成武黄东胜
- 关键词：黄色肉芽肿性胆囊炎胆囊肿瘤腹腔镜胆囊切除术
- 移植物动脉硬化模型大鼠血管平滑肌细胞原代培养及鉴定被引量：1
- 2016年
- 目的探讨大鼠腹主动脉移植后，血管平滑肌细胞（VSMC）的分离、培养方法。方法建立BN至Lewis腹主动脉移植的慢性排斥反应、动脉硬化模型，60d后用组织块贴壁方法分离、培养血管平滑肌细胞并进行传代。采用形态学和肌动蛋白免疫组化鉴定证实为VSMC。结果细胞呈典型的“峰．谷”样生长，历次传代鉴定均为高纯度VSMC，传代至6代左右仍能保持原有性状，细胞活力未见减低。结论组织块贴壁法培养大鼠腹主动脉移植后vsMc具有操作简单、细胞活力高、纯度高等优点，可作为研究器官移植慢性排斥反应、移植物动脉硬化新的体外实验模型。
- 张远标尚敏杰王知非洪德飞王伟林郑跃英
- 关键词：血管平滑肌
- 右肝静脉阻断技术在累及第二肝门巨大血管瘤切除术中的应用
- 目的：探讨右肝静脉阻断技术在累及第二肝门巨大肝血管瘤切除术中防止右肝静脉破裂大出血、空气栓塞的作用。方法：回顾分析2004年1月～2010年3月浙江。省人民医院肝胆外科对12例累及第二肝门巨大肝血管瘤病人，施行右肝静脉阻...
- 胡智明赵大建张宇华叶再元张成武吴伟顶刘杰尚敏杰
- 关键词：肝静脉阻断肝海绵状血管瘤切除术
- 文献传递
- TACE联合选择性PVE在计划性肝切除术中的临床应用
- 目的探讨原发性肝癌术前肝动脉化疗栓塞联合选择性门静脉栓塞术在有计划的人为诱导功能正常的肝组织增生、肥大,保证术后残余肝有足够的肝储备功能,增加肝切除手术的安全性,扩大手术适应症,提高肝癌患者远期预后的作用。方法对15例原...
- 胡智明尚敏杰黄东胜赵大建吴伟顶张宇华张成武陆一定陶亮黄华平
- 关键词：肝动脉化疗栓塞门静脉栓塞中晚期肝癌
- 文献传递
- 难根治切除原发性肝癌经肝动脉插管化疗栓塞后二期手术切除的体会被引量：16
- 2012年
- 目的探讨难以根治切除原发性肝癌经肝动脉插管化疗栓塞（TACE）的效果以及二期手术的时机、指征与手术方式。方法对2005年1月至2010年8月18例难以根治性切除原发性肝癌TACE后二期切除患者资料进行回顾性分析。患者先行TACE1～3次（1次4例，2次12例，3次2例）。原发肿瘤缩小后施行右半肝切除10例，右肝肿瘤切除＋肝转移灶切除2例，右肝肿瘤切除＋肝转移灶射频消融1例，右半肝切除＋门静脉取栓1例，左半肝切除＋右肝转移灶射频消融2例，中肝叶切除1例，左半肝切除＋肝转移灶切除1例。结果TACE后原发肿瘤直径缩小超过30％者6例（33．3%），缩小10％～30％者8例（44．4％），缩小不足10％者4例（22．2％）。TACE前有6例（33．3％）肿瘤无明显包膜，TACE后仅1例（5．6％）肿瘤无包膜。TACE1～3次后原发肿瘤均已位于半肝以内，B超、CT等影像学检查肿瘤边界清楚，与肝门及主要血管有一定距离。6例有转移子灶患者TACE后子灶均有不同程度缩小。本组病例术中均采用选择性出入肝血流阻断技术。结论对难以根治性切除原发性肝癌均可先行TACE术，一旦条件具备应尽早手术。手术应遵循安全有效的原则，应最大限度保存正常肝组织。使用选择性出入肝血流阻断技术可减少出血，避免残肝缺血损害。
- 胡智明赵大建邹寿椿叶再元张成武吴伟顶张宇华尚敏杰刘杰
- 关键词：原发性肝癌肝血流阻断二期切除
- 扩大根治术在肝外器官侵犯的胆囊癌中的作用被引量：9
- 2014年
- 目的探讨扩大根治术在肝外器官侵犯的胆囊癌患者中的作用。方法总结2009年12月至2013年12月我院21例行手术治疗的胆囊癌合并肝外器官侵犯患者,16例行联合侵犯脏器切除的胆囊癌扩大根治术,包括4例联合胰十二指肠切除术,3例联合部分横结肠切除术,5例联合胆总管肝总管切除术、肝总管空肠内引流,1例联合右肝动脉切除术,1例联合门静脉左支切除重建术,2例联合远端胃切除术;5例仅行剖腹探查、姑息性胆囊切除或T管外引流。结果全组无手术死亡,并发症发生率28.6%(6/21),扩大根治术组1、2、3年生存率分别为62.5%、37.5%、12.5%,中位生存期21.5个月,均优于姑息性手术组。16例扩大根治术后病理,15例淋巴结阳性,其中腹主动脉旁淋巴结阳性2例。结论对于肝外器官侵犯的胆囊癌患者,施行联合侵犯器官切除的扩大根治术,能提高手术切除率和生存率,只要仔细选择病例,扩大根治术可以安全施行。
- 吴伟顶胡智明张成武张宇华尚敏杰吴嘉赵大建
- 关键词：胆囊癌根治性切除胰十二指肠切除
- 左肾旁前间隙入路在保留脾动静脉腹腔镜胰体尾切除术中的应用被引量：8
- 2011年
- 目的探讨保留脾动静脉腹腔镜胰体尾切除术安全快捷的手术入路。方法回顾总结我院12例保留脾动静脉腹腔镜胰体尾切除术的手术过程及结果,分析左肾前间隙入路在保留脾动静脉腹腔镜胰体尾切除术中的应用。结果 12例手术顺利完成,平均手术时间(55±18)min,术中出血量(80±46)mL,术后平均住院时间7.6 d,术后未发生胰漏等并发症。结论左肾前间隙入路是脾动静脉腹腔镜胰体尾切除术中安全快捷的手术入路。
- 刘杰张成武赵大建胡智明金望迅吴伟顶张宇华尚敏杰
- 关键词：腹腔镜胰体尾切除术手术技巧手术入路
- 103例原发性胆囊疗效及预后评析
- 目的：总结原发性胆囊癌的临床特征和外科治疗经验，探讨不同的治疗方式对其预后的影响，并对影响其预后的因素进行分析。方法：回顾本院2000年6月至2007年6月收治的113例胆囊癌的临床资料，分析肿瘤分期、外科手术方式等相关...
- 胡智明赵大建张成武张宇华吴伟顶尚敏杰刘杰
- 关键词：原发性胆囊癌疗效分析
- 文献传递
- 腹腔镜联合钬激光碎石治疗慢性胰腺炎合并胰管结石被引量：12
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜联合输尿管软镜钬激光治疗慢性胰腺炎合并胰管结石的安全性和有效性。方法将2012年1月至2018年8月浙江省人民医院外科收治的58例慢性胰腺炎合并胰管结石患者中行腹腔镜胰管纵形切开取石+胰管空肠Roux-en-Y吻合术的31例患者随机分为两组,腹腔镜联合输尿管软镜钬激光碎石治疗组(10例,A组)和腹腔镜治疗组(21例,B组),对其手术时间、术中出血量、术中中转开腹率、胰管切开长度、术后胰瘘发生率、术后住院时间、结石残留率、术后腹痛缓解率进行统计分析。结果31例患者中转手术3例(3/31),均临床治愈出院,无围手术期死亡。A、B组的胰管切开长度(5.0±0.8比6.5±1.0)cm、手术时间(289.3±51.6比349.5±34.7)min、术后住院时间(8.0±1.2比10.2±1.6)d,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A、B组中转开腹率、术中出血量、术后胰瘘发生率、结石残留率、术后腹痛缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜治疗慢性胰腺炎合并胰管结石安全可行。联合输尿管软镜钬激光碎石,具有胰肠吻合口内径适中、手术时间短、术后住院时间短等优势。
- 蔡涵晖胡智明吴伟顶张军港沈国樑成剑尚敏杰王强刘杰张成武黄东胜
- 关键词：腹腔镜碎石术胰管结石
- 腹腔镜肝切除联合射频消融术在难治性肝癌中的临床应用
- 目的 探讨腹腔镜肝切除联合射频消融在难治性肝癌治疗中的安全性和有效性.方法 回顾性分析2015 年4 月至2017 年12 月浙江省人民医院行腹腔镜肝切除联合射频消融治疗难治性肝癌患者16 例的临床资料,经多学科综合诊疗...
- 蔡涵晖胡智明吴伟顶张宇华刘杰尚敏杰吴嘉张成武黄东胜
- 关键词：肝肿瘤肝切除术导管消融术
