娄成利
- 作品数：4 被引量：22H指数：3
- 供职机构：浙江中医药大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 糖尿病肾病(Ⅲ～Ⅴ期)患者中医临床证候学特点及相关因素分析被引量：9
- 2016年
- 目的：通过搜集确诊为糖尿病肾病（Diabetic nephropathy,DN）Ⅲ～Ⅴ期的患者病例资料、症状表现及相关的生化指标,以期发现DNⅢ～Ⅴ期中医证候学的特点、临床中医证型的规律及其与生化指标的相关性。方法：以调查问卷的方式收集301例DNⅢ～Ⅴ期患者的病例资料,包括中医证型分布、主要症状表现,并对各中医证型的血肌酐、肾小球滤过滤（Glomerular Filtration Rate,e GFR）、24 h尿蛋白、体重指数、血清白蛋白、血脂、血红蛋白等指标进行统计分析。结果：（1）DNⅢ～Ⅴ期患者中发生率前10位的临床症状为：疲乏、肢体麻木、小便泡沫增多、肢体浮肿、夜尿频多等,以脾肾气虚症状为主要表现。（2）DNⅢ期以气阴两虚型为主（66.7%）,DNⅣ期以脾肾气虚为主（67.7%）,DNⅤ期仍以脾肾气虚型为主（61.8%）,阴阳两虚型明显上升（38.2%）。（3）所有入组患者中脾肾气虚型所占比例最大（56.15%）,其次为气阴两虚型（30.23%）、阴阳两虚型（11.63%）,阴虚燥热型比例最少（2%）;（4）DNⅢ～Ⅴ期中医证型的兼证表现为：阴虚燥热型、气阴两虚型、脾肾气虚型以湿热证、瘀证为主,阴阳两虚型以瘀证、痰瘀证为主,瘀证贯穿始终,占据优势。（5）伴随DN病情的加重,中医证型的转变,患者24 h尿蛋白、血肌酐、血尿酸等均明显上升（P〈0.01）,而GFR、血清白蛋白、血红蛋白均显著降低（P〈0.01）。结论：DNⅢ～Ⅴ期以脾肾气虚型比例最高（56.15%）,随着DN病情的进展,兼证的比例逐步增加,其中瘀证在各证型中占据最大比例,DN中医证型与24 h尿蛋白、肾功能、血清白蛋白等预后指标密切相关。
- 娄成利程晓霞
- 关键词：糖尿病肾病临床证候兼证
- 糖尿病肾病的中医辨证与治疗进展被引量：7
- 2013年
- 糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病严重的慢性微血管并发症,是导致终末期肾病的主要原因之一。有资料表明,因糖尿病肾病导致死亡者占糖尿病患者的27%-31%[1]。西医治疗从调整饮食结构,控制血糖、血压,改善血脂代谢,使用ACEI/ARB类药物[2],最终采用透析、肾移植等治疗手段。近年来,中医药防治DN方面取得一定的成绩,能够明显改善患者的临床症状,提高生活质量[3]。本文搜集近年糖尿病肾病中医辨证与治疗的相关资料综述如下。
- 娄成利程晓霞
- 关键词：糖尿病肾病中医辨证中医药疗法
- 当归补血汤联合罗沙司他治疗慢性肾脏病肾性贫血临床疗效
- 2024年
- 肾性贫血是慢性肾脏病(CKD)晚期常见并发症,不仅加重肾功能衰竭,还会引起心力衰竭、增加死亡风险[1]。肾性贫血发病机制比较复杂,与促红细胞生成素(EPO)生成不足、红细胞寿命缩短、铁代谢紊乱等有关,因此,EPO、缺氧诱导因子-α(HIF-α)、铁调素(HePc)等指标水平可在一定程度上反映肾性贫血严重程度[2]。目前西医一般采用小分子缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI)罗沙司他进行治疗,但整体疗效有限[3]。中医学认为,肾性贫血属于“肾劳”“血劳”等范畴,属本虚标实之证,脾肾两虚可导致气血生化乏源、精不生血而致血虚,治则以补气生血为基本大法[4]。当归补血汤始载于《内外伤辨惑论》,组方精炼,功擅补气生血,目前被广泛应用于各种贫血的治疗中[5]。本研究观察当归补血汤联合罗沙司他治疗CKD肾性贫血的临床疗效及对外周血HIF-α、HePc、EPO水平的影响。
- 周奕菁娄成利徐秀琴朱富祥方龙才
- 关键词：当归补血汤慢性肾脏病肾性贫血疗效
- 百令胶囊联合阿魏酸哌嗪分散片治疗早期2型糖尿病肾病的疗效观察被引量：6
- 2015年
- 目的探讨百令胶囊联合阿魏酸哌嗪分散片治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法将82例早期糖尿病肾病患者分为两组,对照组(41例)予以常规治疗,治疗组(41例)在常规治疗的基础上加用百令胶囊联合阿魏酸钠哌嗪分散片,共观察8周。观察两组患者的24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、尿素氮(Bun)及尿微量白蛋白/肌酐(MAlb/Cr)指标的变化。结果治疗后,治疗组总有效率为87.8%,高于对照组56.1%(<0.05);治疗组UAER、MAlb/Cr及Scr较对照组低(均<0.01)。结论百令胶囊联合阿魏酸哌嗪分散片能明显降低早期糖尿病肾病患者的UAER、MAlb/Cr及Scr,减轻肾脏损害,延缓DN的进展。
- 孙梅琴娄成利
- 关键词：糖尿病肾病中西医结合治疗百令胶囊
