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2025年2月23日星期日

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小骨窗开颅手术治疗不同血肿体积高血压性脑出血的疗效被引量：1: 2016年; 目的：探讨小骨窗开颅手术治疗不同血肿体积高血压性脑出血的疗效。方法：收集2013年12月至2015年12月在本院住院治疗的高血压性脑出血（基底节区,不含丘脑）患者80例,按照血肿体积分为大剂量组（血肿体积50～80 mL）与小剂量（血肿体积30～50 mL）,分别为31例与49例,所有患者均行小骨窗开颅手术。评估两组患者的血肿清除程度、住院期间病死率、术后3月日常生活能力。结果：大剂量组的血肿完全清除率为74.19％,小剂量组的血肿完全清除率为91.84％,差异有统计学意义（ P〈0.05）。大剂量组住院期间病死率为22.58％,其中3例为再出血,2例为多器官功能衰竭,2例为肺部感染；小剂量组住院期间病死率为6.12％,其中1例为再出血,1例为肺部感染,1例为消化道出血,差异有统计学意义（ P〈0.05）。术后3月大剂量组日常生活能力Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ比例分别为6.45％、32.26％、25.81％、22.58％、12.90％,小剂量组为16.32％、32.65％、34.69％、10.20％、6.12％,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：小骨窗开颅外科手术治疗高血压性脑出血具有其独特的优势,在基底节区血肿体积80 mL范围内,血肿体积越小,小骨窗开颅手术的效果越好,但在临床实际操作中要据患者具体病情制定个体化的手术方式。; 张鹏周待令汪锋李骥宋毅范化兵; 关键词：小骨窗开颅手术血肿体积高血压性脑出血

经鼻蝶神经内镜结合磨钻辅助下垂体瘤切除术临床分析被引量：4: 2013年; 目的探讨经鼻蝶神经内镜结合磨钻辅助下切除垂体瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析我院2009-05—2012-01 48例择期行经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术患者的临床资料,所有患者术中均使用磨钻辅助,术后行视力、神经影像和内分泌检查,总结手术技巧和临床疗效。结果所有患者均手术成功,无死亡。肿瘤全切除37例(77.1%),大部分切除8例(16.7%),部分切除3例(6.3%);术后视力好转22例(84.6%,22/26),视野缺损好转9例(81.8%,9/11),头痛消失或好转10例(71.4%,10/14);术后3个月复查,48例患者平均PRL水平由术前(298.31±143.14)μg/L降至术后(46.38±31.47)μg/L,平均GH水平由术前(48.14±20.38)ng/L降至术后(13.29±5.58)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。手术并发症:发生脑脊液漏者5例,暂时性尿崩症者13例,动眼神经或外展神经一过性麻痹2例,治疗后病情均得到控制。结论经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术是一种微创、安全、有效的方法,结合磨钻辅助可进一步增加其安全性和有效性。; 周待令; 关键词：经鼻蝶入路神经内镜垂体瘤

高压氧联合神经节苷脂对颅脑外伤的神经保护效果被引量：8: 2016年; 目的观察高压氧联合神经节苷脂治疗对颅脑外伤（TBI）的神经保护作用。方法选取2013年9月至2015年6月重庆三峡中心医院收治的78例TBI患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为高压氧组（39例）和联合组（39例）。高压氧组给予高压氧治疗,时间为80-90 min,每日1次,联合组在此基础上加用神经节苷脂治疗（急性期,每日100 mg＋250 m L 0.9%氯化钠注射液,每日1次,静脉滴注;维持阶段,每日40 mg＋250 m L 0.9%氯化钠注射液,每日1次,静脉滴注）。观察两组患者治疗前和治疗后1周、2周、4周的简易精神状态评价量表（MMSE）评分、血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平、血清髓磷脂碱性蛋白（MBP）水平、大脑中动脉（MCA）血流速度,并统计治疗4周后的疗效及不良反应发生情况。结果两组患者的MMSE评分、血清NSE、MBP的水平以及MCA在组间、时点间以及组间·时点间比较差异均有统计学意义（P〉0.05）。联合组患者治疗的总有效率为94.87%（37/39）,明显高于高压氧组患者的76.92%（30/39）,差异有统计学意义（P〈0.05）,疗效比较差异有统计学意义（P=0.047）。高压氧组和联合组不良反应发生率比较差异无统计学意义[23.08%（9/39）比30.77%（12/39）,P〉0.05]。结论高压氧联合神经节苷脂可有效保护TBI患者脑部神经,有利于改善患者神经功能状况,临床应用价值高。; 周待令张鹏汪峰; 关键词：颅脑外伤高压氧神经节苷脂

颅底凹陷症56例诊治体会: 1998年; 崔坤箎龙明周待令冉佳国; 关键词：颅底凹陷症

控制性阶梯式减压术治疗重型颅脑损伤68例临床分析被引量：24: 2016年; 目的观察控制性阶梯式减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法 68例重型颅脑损伤患者随机分为A组和B组,B组采用标准大骨瓣快速减压手术治疗,A组采用控制性阶梯式大骨瓣减压术治疗。从治疗效果、术后并发症发生情况两方面进行比较。结果 2组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组恢复良好比例显著高于B组(P<0.05),A组术后脑膨出发生率显著低于B组(P<0.05)。结论采用控制性阶梯式减压术治疗重型颅脑损伤,颅内压力可逐步释放,患者预后良好,并发症发生率低,值得临床推广应用。; 周待令; 关键词：大骨瓣减压重型颅脑损伤

无昏迷脑挫裂伤109例诊治体会: 2002年; 崔坤篪龙明冉住国周待令刘明冬李骥赵锐; 关键词：脑挫裂伤颅脑损伤 CT诊断病例分析

急性外伤性颅内血肿1504例治疗体会: 回顾我院1991.1～2001.12共收治的1504例急性外伤性颅内血肿病人,总结其治疗体会。1504例病人病因不全相同,临床表现轻重不一,746例行非手术治疗,死亡21例,病死率2.8%,手术758例死亡189例,手术...; 崔坤篪龙明冉住国周待令刘明冬李骥赵锐; 文献传递

外伤性脑脊液漏348例诊治体会: 2003年; 目的：回顾分析外伤性脑脊液漏的早期诊断方法和非手术体位治疗的疗效。方法：对伤后早期入院的348例耳、鼻流出血性液体采用白色吸水纸或白色纱布等方法测试；347例采取规范的体位治疗，l例手术治疗。结果：348例在入院时明确诊断；347例(99．7％)经非手术体位疗法治愈，l例手术治愈。结论：早期诊断、早期规范的非手术体位疗法是外伤性脑脊液漏的最佳治疗方法。; 崔坤篪龙明李骥冉住国周待令刘明冬赵锐; 关键词：外伤性脑脊液鼻漏颅骨骨折并发症体位疗法

外伤性颅内血肿的界定及分型初探: 2002年; 崔坤篪龙明李骥刘明冬冉住国周待令赵锐; 关键词：颅内血肿颅脑外伤 CT

外伤性颅内血肿的界定及分型初探被引量：11: 2003年; 本文作者对外伤性颅内血肿的界定及分型提出了自己的看法,进行了初步的探讨。把颅内血肿分为"微型、小型、中型、大型和巨大型,在临床上从某一方面对疾病的严重程度和选择治疗方案有一定的指导意义。但是对颅脑损伤的病人来讲外伤性颅内血肿除硬膜外血肿外,绝大多数急性硬膜下血肿与脑内血肿都伴有脑挫裂伤,单纯血肿较少见。血肿的大小不一定说明病情轻重,对急性硬膜下血肿而言有时血肿小而脑挫裂伤严重,其病情反而较重。正如文中所指出的:颅内血肿的界定及分型仅是对疾病的诊断作出进一步的阐述和完善,并不能作为治疗的依据。因此,颅脑损伤的诊治必须根据外伤机制、受伤轻重、脑组织原发和继发损伤程度、临床和CT表现等综合判断,决定治疗措施。目前我们对颅脑损伤的分级是使用CT出现以前的方法。随着CT的广泛应用,结合病人的神志、瞳孔变化、神经系统体征、生命体征和CT的表现,将会出现更完善的分类方法。; 崔坤篪龙明李骥刘明冬冉住国周待令赵锐; 关键词：颅脑损伤颅内血肿 CT检查

周待令

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