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向江侠: 作品数：19 被引量：99H指数：7; 供职机构：重庆市急救医疗中心更多>>; 发文基金：重庆市自然科学基金国家科技支撑计划更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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股骨干骨折术后钢板断裂的原因体会被引量：3: 2017年; 分析2003年1月~2014年12月收治的33例股骨干骨折钢板内固定术后钢板断裂的原因,钢板断裂时间7周~13个月,平均8个月。断裂原因有适应证选择不当18例,术中操作不当10例,术后患者功能锻炼不当或过早负重5例。正确掌握钢板的选择及钢板螺钉的操作技巧,指导患者术后的功能锻炼,才能避免钢板断裂。; 蒋骏伟刘佳向江侠; 关键词：股骨干骨折内固定钢板断裂

外伤性肺囊肿的诊断和治疗被引量：4: 2007年; 目的探讨外伤性肺囊肿形成的原因及诊断和治疗。方法回顾性分析我科14年收治的8例外伤性肺囊肿的临床资料。结果8例外伤性肺囊肿的病人全部非手术治愈,无肺内脓肿、局限性肺不张等并发症发生。结论单个体积小的肺囊肿经正确处理治疗多可治愈;体积大、多个肺囊肿相聚且囊肿之间有交通者,可在C型臂透视下行肺囊肿穿刺,抽出气、液并同时注入药物以及囊肿引流等处理而治愈。; 李昌华黄光斌高劲谋向江侠; 关键词：创伤肺囊肿

603例胸部穿透伤的诊断与治疗分析被引量：3: 2014年; 目的：总结胸部穿透伤的诊断方法和治疗经验。方法回顾性分析该院2003～2013年收治的603例穿透性胸部损伤患者的临床资料，包括损伤情况、诊断方法和治疗方式等。结果伤口部位：左前胸壁151例，左后胸134例，右前胸137例，右后胸108例，双侧胸部22例；颈根部35例，上腹部16例。C T检查453例，阳性率96．03％；X线片检查252例，阳性率71．03％；彩色超声检查93例，阳性率62．37％。手术治疗192例，其中，剖胸手术166例，胸腔镜下手术26例；非手术治疗411例。出现并发症76例，死亡20例，治愈583例，治愈率96．68％。结论胸部穿透伤应用多层螺旋C T检查能快捷明确诊断；剖胸手术切口选择应以方便处理胸内最严重、最致命伤为原则。; 刘朝普高劲谋胡平李昌华杨俊向江侠赵兴吉; 关键词：胸部创伤穿透伤

支链氨基酸对创伤患者代谢及预后影响的Meta分析被引量：9: 2017年; 目的系统评价支链氨基酸对创伤患者代谢及预后的影响,为临床治疗提供循证参考。方法通过计算机网上检索Medline、Cochrane、EMbase、CNKI、万方以及维普数据库,收集支链氨基酸对创伤患者代谢及预后影响的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),对纳入研究进行质量评价和提取后,采用Rev Man 5.3统计软件对同质性结果进行合并分析。结果共纳入13项符合标准的随机对照试验相关文献,合计656例患者。Meta分析显示,与平衡氨基酸相比,创伤患者术后给予支链氨基酸能更好地改善氮平衡[MD=7.24,95%CI(5.16,9.32),P<0.01],提高总蛋白水平[MD=1.06,95%CI(0.21,1.90),P=0.01]和白蛋白水平[MD=1.90,95%CI(1.27,2.54),P<0.01],减少术后并发症[OR=0.32,95%CI(0.15,0.68),P<0.01]。结论支链氨基酸对创伤患者代谢有着积极的作用,但对预后的影响有待进一步研究证实。; 吴迪张颖向江侠; 关键词：创伤支链氨基酸营养代谢预后

一种急诊科监护设备: 本发明公开一种急诊科监护设备，包括支撑板，支撑板一侧面固定连接有监护箱，监护箱内设置有监护组件，支撑板与监护箱相对应的侧面转动连接有挡板，支撑板另外两个侧面上分别转动连接有两块护板，位于支撑板同一侧面上的两个护板之间留有...; 王攀徐炎安李涛李辉向江侠黄光斌杨俊张颖都定元

一次离心法制备富血小板血浆治疗慢性创面的疗效观察被引量：3: 2019年; 临床上存在大量由于创伤、感染、糖尿病、压疮等原因造成慢性创面,而我国创伤感染所致慢性创面的比例可高达67.5%[1]。这种慢性创面不仅会增加患者痛苦和心理负担,还会造成患者不同程度功能障碍,同时也会延长患者住院时间,增加住院费用。富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)近年来被广泛运用于慢性创面的治疗并取得了良好效果[2-3],成为治疗慢性创面的又一手段。目前制备PRP方法主要分两种,一种是血浆分离置换法,该方法不仅需要专用设备,而且需将其他血液成分回输体内,导致患者接受程度不高,限制其在临床使用;二是密度梯度离心法,该方法使用PRP提取套装[4]提取,价格昂贵,而使用手工二次离心法制备[5]要求无菌环境进行且步骤相对繁琐,临床上实际操作困难。本研究利用临床上现有仪器设备采用一次离心法制备PRP及凝胶,将其用于12例因创伤所致且经正规治疗4周以上仍未愈合的软组织创面(排除非创伤性创面,非癌性创面,治疗前血小板数量低下和凝血功能异常者),治疗并观察其临床效果。; 徐炎安肖天容成叶向江侠; 关键词：富血小板血浆离心法

不同平衡氨基酸对严重腹部创伤患者术后营养代谢及预后的影响被引量：10: 2018年; 目的:比较平衡氨基酸和富含支链氨基酸的平衡氨基酸对严重腹部创伤患者术后营养代谢及预后的影响。方法:选取我院2016年9月-2017年6月严重腹部创伤患者60例,按区组随机化方法分为A、B组,各30例。两组患者均在手术和术后常规治疗的基础上给予等氮、等热量的肠外营养支持治疗,其中A组给予8.5%复方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ),B组给予10%复方氨基酸注射液(20AA);氨基酸给予量均为1.2 g/(kg·d),每日输注时间不少于12 h。两组患者的疗程均为7 d。观察两组患者治疗前后的氮平衡、血清蛋白(总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白)水平和血浆氨基谱,比较其住院时间、生存率以及并发症和不良反应的发生情况。结果:A组有2例、B组有1例患者中途出院,共有57例完成本研究。治疗前,两组患者的氮平衡水平、血清蛋白水平和血浆氨基谱比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,B组患者的累计氮平衡水平显著优于A组;B组患者治疗后第3~7天、A组患者治疗后第5~7天的氮平衡水平均显著上升,且从治疗后第4天起,B组患者的氮平衡水平均显著优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者的白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平均显著下降,且显著低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的甘氨酸、苏氨酸水平均显著上升;B组患者的精氨酸水平显著下降,缬氨酸、支链氨基酸水平显著上升,且分别显著低于或高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者胃肠道并发症、切口裂开的发生率及并发症的总发生率均显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的住院时间、生存率及感染的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:相较于平衡氨基酸,富含支链氨基酸的平衡氨基酸可进一步改善和维持严重腹部创伤患者术后的氮平衡、血清�; 郑姣妮向江侠张颖; 关键词：支链氨基酸严重腹部创伤营养代谢预后

补充性肠外营养在创伤患者早期营养治疗中的应用观察被引量：4: 2016年; 对80例存在营养风险的创伤患者分别采用肠内营养(对照组,40例)、肠内营养联合补充性肠外营养(观察组,40例)两种营养支持治疗方式,观察两组患者的蛋白水平、氮平衡的情况,发现补充性肠外营养对患者蛋白水平、氮平衡的改善更为明显。; 吴迪张颖向江侠; 关键词：创伤肠外肠内

腹部创伤后严重腹腔感染37例的诊治分析被引量：3: 2014年; 目的：探讨腹部创伤后严重腹腔感染的原因及救治经验。方法回顾性分析我院2006年2月～2013年5月间收治的37例腹部创伤后严重腹腔感染的临床资料，男性31例，女性6例；年龄17～73岁，平均37．25岁。分析损伤部位、致伤原因、腹腔感染原因、治疗方法和并发症情况。结果本组37例病例经体格检查、腹腔穿刺、超声或CT等确诊。腹腔感染主要原因：剖腹探查漏诊13例，手术方式不当9例，胃肠延迟破裂7例。分别行胃肠修补或吻合7例，膈下引流8例次，脓肿穿刺置管引流5例次，结肠单腔造口4例，坏死肝组织清除和胆囊切除各1例，负压封闭引流2例。35例腹腔液作药物敏感鉴定，全部病例使用抗生素。并发脓毒性休克17例。死亡1例（2.7％），死于严重腹腔感染后多器官功能障碍综合征（ MODS），其余痊愈出院。结论漏诊胃肠道损伤、手术方式不当及胃肠延迟破裂是腹部创伤后严重腹腔感染的主要原因；外科手术控制感染源和早期合理使用抗生素是治疗严重腹腔感染的关键。; 王建柏高劲谋胡平周伦上赵山红梁绍勇刘朝普何平向江侠项震徐炎安; 关键词：创伤腹腔感染

螺旋CT三维重建对外伤性髋关节骨折的诊断和术前评估价值被引量：7: 2007年; 目的评估螺旋CT三维重建(3D-CT)在外伤性髋关节骨折的诊断价值及治疗对策。方法回顾性分析26例外伤性髋关节损伤的X线片和螺旋CT三维重建等临床资料。结果26例外伤性髋关节骨折中,11例复合型骨折经3D-CT检查证实X线片检查漏诊4例;合并股骨头脱位及骨折5例中3D-CT发现X线片漏诊股骨头骨折2例。结论3D-CT在外伤性髋关节损伤的诊断中,与普通的X线片和CT扫描相比,显示了其明显的优越性。; 李昌华黄光斌何平项震向江侠; 关键词：髋关节骨折三维重建漏诊

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