史卫海 作品数:27 被引量:96 H指数:6 供职机构: 常州市武进人民医院 更多>> 发文基金: 常州市社会发展科技计划项目 国家重点基础研究发展计划 江苏省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
碘伏预防腹膜炎术后切口感染临床研究 2006年 目的探讨碘伏在减少腹膜炎术后切口感染,提高感染性切口Ⅰ期愈合率的效果。方法缝合腹膜后用0.05%碘伏冲洗浸泡切口5 min,吸尽,逐层缝合,再用0.05%碘伏纱布湿敷,术后第1天去除,改用普通消毒纱布。结果对照组的切口感染率为14.2%,碘伏组的为3.0%,具有显著性差异。结论碘伏冲洗浸泡切口可有效降低腹膜炎切口感染率。 史卫海 徐学忠 杜建国 孙亚伟关键词:切口感染 腹膜炎 碘伏 21例捆绑式胰肠吻合术临床分析 被引量:7 2007年 目的:探讨捆绑式胰肠吻合术在胰十二指肠切除术(PD)中的应用价值。方法:2004年1月—2005年3月收治胰头癌8例,壶腹癌8例,胆总管下段癌5例,均采用捆绑式胰肠吻合。随访6~24个月。结果:本组无死亡病例,无一例术后发生胰漏与消化道出血,B超复查均未发现胰腺残端积液,均无腹泻等胰腺外分泌不足表现。结论:捆绑式胰肠吻合术操作简便,效果确切,可常规用于PD术。 史卫海 王人颢关键词:胰十二指肠切除术 胰肠吻合术 外科手术 腹腔镜胆囊切除术手术方法的探讨 被引量:2 2011年 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术方法及并发症的预防。方法回顾性分析2095例行LC患者的临床资料。结果成功实施三孔法LC 1 994例,70例因三角区解剖不清中转为四孔法完成手术,31例因难以控制的出血、可疑胆管损伤等原因中转开腹。术中放置引流管291例,手术时间30~75 m in,平均50 m in。2例患者出现术后腹腔出血,予以二次手术,其余患者无胆管损伤、胃肠道损伤、胆漏及腹腔感染等并发症。无死亡病例。术后住院3~6 d,平均4 d。随访3个月~7 a,无胆管狭窄、残留小胆囊及结石者。结论在仔细手术操作、缩短手术时间及减少CO2吸收等基础上,可有效减少LC的并发症。 史卫海 戎亚雄 张良良 蒋继文 姜丹乾 单国平关键词:腹腔镜胆囊切除术 外科手术 三孔法 四孔法 二氮嗪预处理抑制大鼠肝缺血再灌注所致细胞凋亡的延迟保护作用 被引量:5 2007年 目的探讨二氮嗪(DE)预处理模拟缺血预处理(IP)抑制肝缺血再灌注(I/R)损伤所致细胞凋亡的延迟保护(DP)作用及其可能机制。方法大鼠随机分为5组:IP组以肝缺血5min作I/R预处理;DE组静脉注射DE作I/R预处理;DE+5-HD组在DE组基础上再予静脉注射5-HD作预处理;对照组(C组)仅以等量生理盐水作预处理;假手术组(S组)仅行2次开腹手术,不作其他处理。4个预处理组均在24h后行肝缺血1h再灌注3h。切取肝组织用免疫组化法检测Bcl-2蛋白表达及用TUNEL法检测肝细胞凋亡,并观察显微结构变化。结果C组肝细胞凋亡指数(AI)明显高于S组(P<0.01),光镜与电镜下肝脏结构损伤明显;IP组与DE组Bcl-2蛋白表达指数(BI)高于C组(P<0.01),AI明显低于C组(P<0.05),组织损伤也轻于C组;而DE+5-HD组BI低于DE组(P<0.01),AI则高于DE组(P<0.05)。结论使用DE预处理能模拟IP抗大鼠I/R损伤所致肝细胞凋亡的DP作用,可能系通过诱导肝细胞Bcl-2蛋白表达上调而发挥抗凋亡作用。 史卫海 李文美关键词:缺血再灌注 鼠科 二氮嗪预处理对肝硬化大鼠肝脏保护作用的研究 肝脏的缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)损伤常是临床上造成术后肝功能衰竭或肝移植物无功能的主要原因之一。预先给予组织或脏器短暂缺血可提高其对后续长时间缺血再灌注所造成组织损伤的耐受性,这种方... 史卫海 孙亚伟 徐学忠 戎亚雄 李文美文献传递 65岁以上老年患者腹腔镜结直肠癌手术的短期疗效观察 被引量:9 2016年 目的:比较为65岁以上老年患者行腹腔镜与开腹结直肠癌切除术的短期疗效。方法:将2012年1月至2014年9月收治的162例结直肠癌患者分为腹腔镜组(n=67)与开腹组(n=95),比较术前临床资料、术中及术后指标。结果:腹腔镜组与开腹组术前临床资料、清扫淋巴结数量差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组切口长度、术中出血量、首次下床活动时间、肛门排气时间、并发症发生率、术后住院时间优于开腹组(P<0.05)。结论:为65岁以上的老年患者行腹腔镜结直肠癌切除术是有效、安全、可行的,与开腹手术相比具有相同的根治效果,对机体干扰小,术后康复快,短期疗效方面具有许多优点。腹腔镜手术可作为老年患者结直肠癌根治术的常规术式。 史卫海 任全海 叶年源 王波 姜正阳关键词:结直肠肿瘤 腹腔镜检查 剖腹术 疗效比较研究 二氮嗪预处理对肝硬化大鼠肝脏保护作用的研究 本研究旨在探讨采用线粒体ATP敏感性钾通道(mitochondrial ATP-sensitive potassium channels,二itoK,通道)选择性开放剂二氮嗪(diazoxide, DE)能否模拟IP对硬... 史卫海 孙亚伟 徐学忠 戎亚雄 李文美关键词:二氮嗪预处理 肝硬化 肝脏保护 I/R损伤 线粒体ATP敏感性钾通道 文献传递 “四大一支持”综合冲击疗法救治急性重症胆管炎32例 被引量:5 2007年 目的:探讨“四大一支持”综合冲击疗法在急性重症胆管炎并发多器官功能障碍综合征中的应用效果.方法.1急性重症胆管炎并发多器官功能障碍综合征66例,均进行手术.根据治疗不同分为两组.常规组(34例)采用传统常规疗法,冲击组(32例)采用“四大一支持”综合冲击疗法,即短程大剂量山莨菪碱,短程大剂量地塞米松,大剂量抗厌氧菌和抗需氧菌抗生素联合正确应用:大量灌洗液清洗腹腔,一支持即代谢营养支持.结果:常规组死亡率为52.9%,冲击组死亡率28.1%,两组有显著差别(Χ^2=4.2,P〈0.05).冲击组治愈患者经2mo-7年随访,未发现其他副作用及不良反应.结论:“四大一支持”综合疗法能降低急性重症胆管炎并发多脏器功能障碍综合征患者的死亡率,有助于患者渡过手术关,促进器官功能发生逆转,最终获得痊愈. 史卫海 戎亚雄 岳茂兴关键词:山莨菪碱 地塞米松 急性重症胆管炎 多器官功能障碍综合征 白介素33基因多态性与脓毒症的关联研究 被引量:6 2016年 目的 探讨中国汉族人群中白介素33(IL-33,interleukin-33)基因单核苷酸多态性(SNP,single nucleotide polymorphism)与脓毒症发生风险及疾病严重程度的相关性。方法 采用病例-对照研究设计,标签SNP(tagging SNP,tagSNP)策略,应用Sequenom MassARRAY?SNP检测技术完成对IL-33基因的标签SNPs分型。采用非条件Logistic 回归分析,并对性别、年龄、吸烟和饮酒、APACHEⅡ评分、慢性病状态等混杂因素进行校正后,评估IL-33单核苷酸多态性与脓毒症易感性的关系,以及脓毒症继发的严重脓毒症、脓毒症休克、死亡等表型的相关性。 结果 在所选的7个IL-33标签SNPs(rs10118795 C/T,rs16924159 G/A,rs1891385 A/C,rs2210463 A/G,rs72614079 A/G,rs76864631 G/A,rs7849201 C/T)中,rs76864631不符合Hardy-Weinberg平衡定律,其余6个多态位点及单体型与脓毒症的发生风险和疾病的严重程度均无明显相关性。 结论 IL-33基因多态性可能与中国汉族人群脓毒症的发生、发展和病程转归无关。 张腾飞 周钢桥 岳茂兴 王志富 郑琦涵 翟芸 史卫海 冯凯关键词:脓毒症 严重脓毒症 脓毒症休克 多器官功能障碍综合征 单体型 遗传易感性 三孔法腹腔镜胆囊切除术 被引量:13 2007年 目的:探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性及临床适应证。方法:2001年3月—2005年8月对580例行三孔法腹腔镜胆囊切除手术患者的临床资料进行回顾分析。结果:580例中行三孔法LC的成功率98%,11例改为四孔法完成,1例因胆囊动脉出血、三角区显露困难而中转剖腹手术,全组患者均治愈出院。结论:只要掌握正确的手术操作方法,三孔法腹腔镜胆囊切除手术是安全可行的。 徐学忠 孙亚伟 杜建国 奚栋 史卫海 王一波关键词:腹腔镜 胆囊切除术 三孔法