刘祥胜
- 作品数：10 被引量：29H指数：3
- 供职机构：复旦大学附属上海市第五人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学理学自动化与计算机技术更多>>
- 腰盆分离手术治疗及疗效相关因素分析
- 目的 分析高能量损伤腰盆分离手术治疗的疗效及与治疗效果的相关因素，为临床治疗腰盆分离及预测疗效提供参考.方法 回顾性分析2005年2月-20l2年2月期间我院骨科收治的21例腰盆分离患者骨折患者，采集患者相关资料，包括性...
- 董有海出晓军何益群刘祥胜
- 关键词：手术治疗影响因素
- 腰椎手术失败综合征的危险因素分析被引量：10
- 2012年
- 目的探讨腰椎手术失败综合征（FBSS）自身和外界危险因素,为临床治疗提供依据。方法选择2009年1月~2011年6月我院收治的行腰椎手术患者102例,其中FBSS患者28例,将其作为观察组,非FBSS 74例作为对照组,比较两组一般情况与可能的自身和外界危险因素。结果自身因素中,观察组与对照组年龄比较,差异有统计学意义（t=3.691,P〈0.05）。性别比例（χ2=1.908,P〉0.05）与手术时间（t=0.021,P〉0.05）比较,差异无统计学意义。观察组合并侧隐窝狭窄的患者与对照组比较,两组合并率差异有统计学意义（χ2=36.302,P〈0.05）。两组BMI≥25患者人数差异无统计学意义（χ2=2.820,P〉0.05）。手术相关因素中,观察组的手术指征不当（χ2=15.367）、手术方式不当（χ2=7.435）、减压范围不当（χ2=24.624）、手术定位不当（χ2=7.538）、椎间盘切除不彻底（χ2=7.644）和神经根减压不彻底（χ2=13.200）的发生率与对照组比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。两组术后因素,如硬膜外疤痕粘连率（χ2=14.442）、椎间盘突出复发率（χ2=31.543）与椎间盘炎症的发生率（χ2=24.468）比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。通过逐步回归分析发现,年龄、合并侧隐窝狭窄及并发症发生率与FBSS为正相关,手术指征不当、手术方式不当、减压范围不当、手术定位不当、椎间盘切除不彻底、神经根减压不彻底的发生率、硬膜外疤痕粘连率、椎间盘突出复发率与椎间盘炎症的发生率也与FBSS发生率成正相关。结论掌握影响FBSS发生的相关因素并针对其采取相应的预防措施,才能降低腰椎手术后FBSS的发生率,提高术后患者的生活质量。
- 刘祥胜王达义温国宏常巍李兵奎
- 关键词：腰椎手术失败综合征
- Lenke1型青少年特发性脊柱侧凸三维病因学分型
- [背景]为了更加透彻地了解AIS,很多研究尝试对其进行分型.如King分型、lenke分型、PUMC分型等等,但上述分型均未对AIS水平面指标进行分析.Stokes首先提出了最大弯曲平面(PMC)的概念.随后Duong等...
- 杨宗德刘祥胜陈自强栗景峰张秋林陈凯吴大江赵颖川王传峰白玉树朱晓东李明
- 关键词：青少年特发性脊柱侧凸发病机制
- 显微内镜椎间盘切除术与传统术式对肌肉损伤影响的比较研究
- 目的:通过比较显微内镜椎间盘切除术(MED)与传统椎间盘切除术治疗后,患者的肌酸磷酸激酶(CPK)、多裂肌横断面面积(CSA)以及视觉模拟评分量表(VAS)的变化,探讨MED与传统术武对肌肉损伤的影响.方法:选择我院收治...
- 刘祥胜刘瑜王达义
- 关键词：肌酸磷酸激酶肌肉损伤椎间盘突出
- Ponte截骨与SPO截骨联合后路全椎弓根螺钉系统矫正僵硬性青少年特发性胸椎侧凸的疗效比较被引量：10
- 2012年
- [目的]对Ponte截骨与Smith-Petersen截骨(SPO截骨)治疗僵硬性青少年特发性胸椎侧凸的临床疗效及影像学结果进行回顾性比较。[方法]2007年5月～2009年3间收治的单纯后路全椎弓根螺钉系统矫正僵硬性青少年特发性胸椎侧凸的手术病例58例,其中36例行SPO截骨,22例行Ponte截骨。通过影像学检查对两组的手术效果和躯干平衡情况进行分析,末次随访时用中文版SRS-22量表进行患者的健康生存质量评价。[结果]两组患者的性别比例、手术时年龄、Risser征、融合节段数、置钉密度、术前冠状面胸主弯Cobb角无显著性意义(P>0.05)。Ponte截骨组的术后3个月冠状面胸主弯Cobb角矫正率明显大于SPO截骨组,分别为67.1%和56%(P<0.05)。末次随访时两组矫正率得到很好的维持,分别为61%和50.5%(P<0.05)。两组的术前、术后腰椎代偿性次弯Cobb角无显著性差异。两组的术前胸椎后凸Cobb角分别为20.6±8.5°和22.3±10.5°,术后3个月胸椎后凸角SPO截骨组比术前平均增加1.2°,Ponte截骨组比术前平均丢失1.4°,末次随访SPO截骨组胸椎后凸角比术前平均增加1.9°,Pon-te截骨组比术前平均丢失2.9°,两组间比较无显著性差异(P>0.05)。两组的次要并发症无显著性差异(P>0.05),两组均未发生主要并发症。[结论]多节段Ponte截骨能提高僵硬性青少年特发性胸椎侧凸冠状面胸主弯Cobb角的手术矫正率,并不增加并发症的发生率,而且能提供更多的局部自体植骨量、增加植骨融合面积。
- 刘祥胜朱晓东白玉树吴大江吴冰易红蕾李明王达义
- 中文版脊柱外观问卷在青少年特发性脊柱侧凸患者外观评价中的初步运用被引量：3
- 2011年
- 目的建立简体中文版脊柱外观问卷(spinal appearance questionnaire,SAQ)并测验其用于评价青少年特发性脊柱侧凸患者外观的信度和效度。方法根据国际标准化指南对英文版SAQ问卷进行翻译和文化调适后建立简体中文版SAQ。共纳入95例青少年特发性脊柱侧凸患者完成简体中文版SAQ问卷与SRS-22问卷,随机选取50例患者间隔7 d完成第二次简体中文版SAQ问卷并计算组内相关系数(intraclass coefficient correlation,ICC)、Bland-Alt-man一致性以评价重测信度。对95例患者各维度内的条目得分进行Spearman相关分析评价维度内一致性;对SAQ总分与SRS-22外观维度得分进行Pearson相关分析完成聚合效度评价,通过对SAQ总分与最大Cobb角的Pearson相关分析,以及不同角度组、不同治疗组间的SAQ总分差异的方差分析完成区分效度评价。结果 SAQ各条目间一致性系数范围为0.521～0.792(P<0.01),重测ICC为0.965,Bland-Altman一致性测验显示良好的测量一致性。聚合效度分析提示SAQ总分与SRS-22外观维度的相关系数为r=-0.326(P<0.01);区分效度分析提示SAQ总分与最大Cobb角的相关系数为0.779(P<0.01),SAQ总分在不同最大Cobb角亚组间、不同推荐治疗组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论简体中文版SAQ对于测量中国青少年特发性脊柱侧凸患者外观具有良好的信度与效度。
- 魏显招陈家瑜王传锋张国有吴冰刘祥胜张伟陈自强李明
- 关键词：脊柱侧凸问卷调查
- 以ECM胶为支架的组织工程脂肪预防椎板切除术后硬膜外纤维化的研究
- 目的 1、利用成脂诱导3周的兔脐带间充质干细胞联合ECM胶支架构建组织工程脂肪，通过对比空白组(A组)、单纯ECM胶组(B组)、细胞复合ECM胶组(C组)在椎板切除术后动物模型中不同时间点硬膜外纤维化情况与脂肪形成情况，...
- 张飞飞董有海刘祥胜
- 关键词：椎板切除组织工程脂肪成脂
- 一期后外侧入路病灶清除植骨融合治疗老年胸椎结核被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨一期后外侧入路病灶清除植骨融合治疗老年胸椎结核的效果,为临床治疗提供依据。方法:选择2009年1月～2010年12月我院确诊的老年胸椎结核患者38例,根据手术方法不同,一期后外侧入路病灶清除植骨融合治疗老年胸椎结核为观察组;一期前路病灶清除植骨融合治疗老年胸椎结核为对照组,比较两组的治疗效果。结果:治愈率为94.74%。观察组手术时间(t=5.003,P<0.05)、术中出血量(t=3.908,P<0.05)及住院时间(t=4.331,P<0.05)与对照组比较,差异均有统计学意义。观察组术前Cobb's角与对照组比较,t=1.235,P>0.05,两组合差异无统计学意义。观察组术后Cobb's角与对照组比较,t=1.993,P<0.05,两组术后Cobb's角差异无统计学意义。末次随访观察组Cobb's角与对照组比较,t=3.001,P<0.05,两组合差异有统计学意义。结论:采用一期后外侧入路病灶清除植骨融合治疗老年胸椎结核创伤小,减少出血量,减低住院时间,且效果良好,能提高术后患者的生活质量。
- 刘祥胜王达义温国宏常巍李兵奎李明
- 关键词：植骨老年胸椎结核
- 显微内镜椎间盘切除术与传统术式对肌肉损伤影响的比较研究
- 2012年
- 目的通过比较显微内镜椎间盘切除术(MED)与传统椎间盘切除术治疗后,患者的肌酸磷酸激酶(CPK)、多裂肌横断面面积(CSA)以及视觉模拟评分量表(VAS)的变化,探讨MED与传统术式对肌肉损伤的影响。方法选择我院收治的腰椎间盘突出致坐骨神经痛患者200例,随机分为MED组与传统组各100例,采用VAS测量腰背痛的严重程度,CPK量化肌肉损伤,CSA量化多裂肌萎缩程度。结果 MED组术后CPK为(167.1±45.8)U/L、传统组为(268.1±82.4)U/L,两组比较差异有统计学意义(t=42.216,P<0.01)。MED组术后1年CSA为(805±185)mm2、传统组为(743±141)mm2,两组比较差异有统计学意义(t=10.574,P<0.01)。MED组术后1年腰背痛VAS均值为(17.32±4.14)mm,传统组为(22.23±5.76)mm,两组比较差异有统计学意义(t=11.587,P<0.05)。结论 MED相对于传统术式,具有创伤小,疗效好,恢复速度快的优点,其对肌肉造成的损伤小于传统术式。
- 刘祥胜刘瑜王达义温国宏常巍李兵奎李新宇
- 关键词：肌酸磷酸激酶肌肉损伤椎间盘突出
- Lenke 2型特发性脊柱侧凸三维矫形手术的有限元模拟被引量：2
- 2012年
- 目的利用建立的Lenke 2型青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)三维有限元模型,分别仿真模拟前路、后路手术矫形操作,探讨其最佳手术方案。方法建立Lenke 2型AIS的有限元模型,分别模拟前路和后路共5种不同的矫形方案,比较不同手术方案的矫形效果和双肩平衡参数的变化。结果 5种不同矫形方案有限元模拟术后的上胸弯冠状面Cobb角和矫形率分别为:21.5(44.8%)、26.5(32.1%)、28.1(27.9%)、34.1(12.5%)、32(17.9%),各矫形方案的主胸弯矫正率无明显差别。胸椎矢状面生理后凸得以维持。5种矫形方案术后各双肩平衡影像学参数较术前有所升高,除方案A(上端固定椎为T2)外,其余各方案的喙突高度差均>9mm,锁骨角均>2.5°,锁骨倾斜角差均>4.5°。结论对于左肩高的含结构性上胸弯Lenke 2型AIS,上端固定椎选择T2且完全融合上胸弯,可取得上胸弯、主胸弯良好的三维矫形和双肩平衡。部分融合上胸弯(上端固定椎为T3、T4),上胸弯的矫正率稍差,术后容易出现轻度到中度双肩失平衡。前路或后路选择性胸主弯融合,难以恢复上胸弯的正常脊柱序列,术后会导致轻度到中度双肩失平衡。
- 刘祥胜吴冰魏显招吴大江杨宗德易红蕾王传锋董有海李明
- 关键词：脊柱侧凸后路矫形前路矫形
