刘淼
- 作品数：13 被引量：105H指数：5
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：首都医科大学校科研和教改项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 24小时动态血压及多普勒超声心动图仪监测下的缬沙坦对轻中度高血压患者疗效及左室肥厚的影响被引量：1
- 2008年
- 目的探讨缬沙坦治疗轻中度原发性高血压病疗效及对左室肥厚的逆转作用。方法门诊确诊40例轻中度高血压病患者在停服各种心血管活性药物2周后服用缬沙坦(80mg/d)4周。所有患者在用药前及治疗后4周末复查动态血压及心脏超声。结果4周末24h收缩压、舒张压,白昼及夜间收缩压、舒张压,收缩压及舒张压负荷均显著降低(P<0.05)。左室质量指数较治疗前降低(P<0.05)。结论缬沙坦对轻中度高血压病患者有明显降压效果。并且可在短期内逆转左室肥厚。
- 刘淼高敬华琦
- 关键词：左心室
- 一种基于普通摄像数据的困难气道评估系统及评估方法
- 本发明一种基于普通摄像数据的困难气道评估系统及评估方法属于数据处理系统技术领域。所述困难气道评估系统设置有数据主路；数据主路上设置有依次连接的计算单元和结果输出单元；计算单元存储有计算机程序；计算机程序被处理器执行时运行...
- 冯雪辛王天龙张鑫张永强潘伟张雨辰刘乾刘淼仲崇琳齐佳健冯鲲鹏栾秀姝冯梓晴
- 不同剂量艾司氯胺酮对胸腔镜下肺手术患者镇痛效果的影响被引量：8
- 2022年
- 目的:探讨不同剂量艾司氯胺酮(Esketamine)用于胸腔镜下肺手术患者镇痛效果的研究。方法:选择2021年7月至2021年12月,就诊于首都医科大学宣武医院拟行胸腔镜下肺手术的患者75例,采用随机数字表法将患者分为对照组(C组)、低剂量艾司氯胺酮组(L组)和艾司氯胺酮组(E组),每组25例。L组和E组患者切皮前分别静脉注射等容量的艾司氯胺酮0.25 mg/kg和0.5mg/kg,C组患者静脉注射等容量0.9%氯化钠溶液。观察并比较三组患者给药前及给药后1min、2min、3min、5min、10min、15min、30min的收缩压、舒张压、平均动脉压和心率;记录患者术前、术毕即刻、术后30min、1h、6h、12h、24h静息及咳嗽时疼痛数字评分(NRS)、镇静评分(RASS)、术后镇痛药使用情况以及不良反应发生情况、患者恢复情况。结果:三组患者术后30min、1h、6h、12h咳嗽时NRS及术后30min、1h、6h静息时NRS评分均差异有统计意义(P<0.05);其中L组患者术后30min、1h、12h咳嗽时NRS及1h、6h静息时NRS评分均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);而E组患者则在30min、1h、6h、12h咳嗽时NRS及术后1h、6h静息时NRS评分均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。但三组不同时点RASS评分均差异无统计学意义(P>0.05)。E组同C组相比,12h舒芬太尼的使用量明显减少(P<0.05),但L组与C组相比,舒芬太尼使用未见明显减少,且各组患者24h舒芬太尼用量也差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者不同时间点血流动力学、术后不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:不同剂量的艾司氯胺酮用于胸腔镜下肺手术患者,可降低患者术后早期疼痛程度,减少镇痛药物的应用。
- 樊珍马艳辉贾怡童刘淼王政王天龙
- 关键词：胸腔镜手术镇痛
- 普乐林注射液对急性心肌梗死患者心肌梗死面积和缺血总负荷的影响被引量：18
- 2001年
- 目的 :评价普乐林注射液对急性心肌梗死患者梗死面积和心肌缺血总负荷的影响。方法 :将 10 2例急性心肌梗死患者随机分为普乐林治疗组和对照组 ,记录每例患者入院时和入院第 11日的血压、心率、12导联心电图及 2 4小时动态心电图 ,用 Wagner的 QRS记分法进行 QRS记分 ,预测梗死面积 ,计数有 Q波导联数(Qn)及 Q波总幅度 (ΣQ) ,计算 2 4小时心肌缺血总时间和缺血总负荷 ,并观察住院期间 (2～ 5周 )梗死后心绞痛及再闭塞的发生率。结果 :普乐林注射液治疗 11日后 ,降低心肌缺血总时间和缺血总负荷的幅度均较对照组增加 ,有 Q波导联数减少 ,Q波总幅度降低 ,梗死面积缩小 ,梗死后心绞痛的发生率较对照组低 ,再闭塞的发生率少于对照组。结论 :普乐林注射液有改善急性心肌梗死患者的心肌缺血状态。
- 赵虹魏嘉平李耘汪家瑞高来顺曹丽娜刘淼
- 关键词：普乐林注射液急性心肌梗死心电描记心肌缺血
- 艾司氯胺酮用于胸腔镜下肺手术患者镇痛效果的研究被引量：8
- 2022年
- 目的:探讨艾司氯胺酮(Esketamine)用于胸腔镜下肺手术患者镇痛效果的研究。方法:选择2021年1月至2021年9月,就诊于首都医科大学宣武医院行择期胸腔镜下肺手术患者76例,采用随机数字表法将患者分为对照组(C组)和艾司氯胺酮组(E组),每组38例。E组切皮前静脉注射艾司氯胺酮0.5mg/kg,C组患者静脉注射等容量0.9%氯化钠溶液。观察并比较两组给药前及给药后1、2、3、5、10、15及30min的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率及脑电双频谱指数(BIS);记录患者术前、术毕即刻、术后30min、1h、6h、12h、24h静息和咳嗽时疼痛数字评分(NRS)、镇静评分(RASS)、术后镇痛药使用情况以及不良反应发生情况。结果:E组术后30min、1、6及12h咳嗽时NRS评分及术后1、6及12h静息时NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组RASS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。E组与C组术后12h内舒芬太尼用量分别为(13.33±3.71)μg、(18.16±6.11)μg,E组用量明显低于C组(P<0.05)。E组与C组术后第二个12h舒芬太尼用量分别为(10.77±3.88)μg、(12.38±4.33)μg,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不同时间点血流动力学及术后不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:艾司氯胺酮用于胸腔镜下肺手术患者,可降低患者术后早期疼痛程度,减少镇痛药物的应用,亦不影响血流动力学。
- 樊珍马艳辉贾怡童刘淼王政王天龙
- 关键词：胸腔镜手术镇痛
- 一种基于普通摄像数据的困难气道评估系统及评估方法
- 本发明一种基于普通摄像数据的困难气道评估系统及评估方法属于数据处理系统技术领域。所述困难气道评估系统设置有数据主路；数据主路上设置有依次连接的计算单元和结果输出单元；计算单元存储有计算机程序；计算机程序被处理器执行时运行...
- 冯雪辛王天龙张鑫张永强潘伟张雨辰刘乾刘淼仲崇琳齐佳健冯鲲鹏栾秀姝冯梓晴
- 超高龄患者腹腔镜胆管切开取石术的麻醉与围术期管理
- 2023年
- (1)一般情况:患者女性,年龄90岁。主因"急性胆囊炎发作胆囊穿刺术后1个月"入院。患者于1个月前晚餐进食油腻后突发右上腹绞痛,伴恶心呕吐;6 h后突发寒战、高热,伴皮肤及巩膜黄染,急诊收治入院对症处理,腹部CT示胆总管结石、胆囊结石。入院后行胆囊穿刺术,每日肝下引流约200 ml,症状缓解。1个月后再次入院,拟行腹腔镜胆管切开取石术。
- 刘淼吴洁贾怡童樊珍王月兰徐桂萍孟庆涛王锷雷迁陆智杰尹春琳曹锋薛张纲王天龙
- 关键词：巩膜黄染对症处理腹部CT围术期管理超高龄患者
- 麻醉诱导前多药联用致Kounis综合征
- 2024年
- 1例50岁男性患者因会厌囊肿拟在全麻下行会厌肿物切除术,麻醉诱导前,麻醉医师给患者依次静脉注射地塞米松、甲泼尼龙、咪达唑仑和昂丹司琼,2 min后患者诉心悸、腹部痉挛性疼痛,并嘴唇发绀、胸前及躯干部皮肤呈花斑状改变,心电监护仪示心率175次/min,袖带血压测不出,血氧饱和度0.76,随后患者呼之不应。立即给予面罩吸氧并加压通气,2次给予艾司洛尔20 mg静脉注射等抢救措施,患者意识恢复,心率逐渐降至60次/min(窦性心律),血压升至74/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),给予去甲肾上腺素8μg/min持续静脉泵入;25 min后床旁心电图示心房颤动伴室内差异性传导,心肌损伤或急性心肌梗死改变,QT间期延长;给予呋塞米40 mg静脉注射,上述症状好转,血压恢复至110~120/70 mmHg,血氧饱和度1.00,胸前及躯干部皮肤花斑消失,腹部疼痛好转。医师与药师对患者不良反应进行评估,考虑其为糖皮质激素、咪达唑仑和昂丹司琼多药联用导致的Ⅰ型Kounis综合征的可能性大。
- 沈江华刘淼刘琛刘乾褚燕琦冯雪辛
- 关键词：糖皮质激素咪达唑仑昂丹司琼麻醉诱导
- 动态血压监测无效的影响因素分析及相关血压数据特征被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨动态血压监测无效的影响因素,并分析相关血压数据特征。方法:回顾收集并分析某三级甲等医院2021年1月—6月门诊及住院疑诊和确诊为高血压的病人的动态血压监测数据。结果:共收集501份数据,监测成功462份。动态血压监测失败以总成功率<70%占比(79.5%)最大;住院病人监测无效率高于门诊(P<0.05);老年组监测无效率高于中年组及青年组(P<0.05)。根据血压形态将监测成功的462例病人分为杓型组161例、非杓型组204例和反杓型组97例,不同组别在不同时段的平均血压和脉压差比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年及住院病人血压监测失败率较高,应加强该人群监测前的宣教和监测过程中的巡视;非杓型和反杓型血压的病人各时间段平均血压均较高且心脑血管发生风险高,应尽可能追踪其夜间血压异常的原因并予以纠正。
- 董建刘淼
- 关键词：动态血压健康宣教
- 不同剂量艾司氯胺酮复合环泊酚用于无痛胃肠镜检查的麻醉效果被引量：2
- 2024年
- 目的探讨不同剂量艾司氯胺酮复合环泊酚用于无痛胃肠镜检查的有效性和安全性。方法择期行门诊无痛胃肠镜检查的患者240例,年龄18~64岁,体重指数(BMI)18~30 kg/m^(2),美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ、Ⅱ级,按随机数字表法分为4组(每组60例):艾司氯胺酮0.2 mg/kg组(E1组)、艾司氯胺酮0.3 mg/kg组(E2组)、艾司氯胺酮0.4 mg/kg组(E3组)、单纯环泊酚麻醉组(C组)。E1组、E2组、E3组分别静脉注射艾司氯胺酮0.2、0.3、0.4 mg/kg,30 s后静脉注射环泊酚0.2~0.4 mg/kg;C组静脉注射环泊酚0.4 mg/kg。记录4组患者改良警觉/镇静评分(mOAA/S)≤1分时间、检查时间、苏醒时间、离院时间。记录4组患者入室时(T_(0))、进胃镜后即刻(T_(1))、出胃镜时(T_(2))、进肠镜后即刻(T_(3))、内镜到达回盲部时(T_(4))、肠镜结束时(T_(5))及清醒时(T_(6))的心率、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、脑电双频指数(BIS),记录4组患者术中(呛咳、呼吸抑制、低血压、心动过缓、体动、呃逆)及术后(头晕、恶心呕吐、复视、分泌物增多、噩梦)不良反应的发生情况。记录4组患者环泊酚用量、追加环泊酚例数、使用麻黄碱例数及追加镇痛药例数。结果与C组比较,E1组、E2组、E3组mOAA/S≤1分时间较短(均P<0.05),E3组苏醒时间、离院时间较长(均P<0.05)。与E3组比较,E1组、E2组mOAA/S≤1分时间、苏醒时间、离院时间均较短(均P<0.05)。与C组比较,E1组、E2组、E3组环泊酚用量、使用麻黄碱例数、追加镇痛药例数较少(均P<0.05),E2组追加环泊酚例数较少(P<0.05),E2组、E3组术中呛咳、低血压发生率较低(均P<0.05);与E1组比较,E2组术中呛咳发生率较低,E2组、E3组术中低血压发生率较低(均P<0.05);与E2组比较,E3组术中呛咳发生率较高(P<0.05)。E3组术后头晕、分泌物增多、复视发生率高于E1组、E2组、C组(均P<0.05)。与T_(0)时比较:4组患者T_(4)~T
- 连一闻马艳辉刘淼吴洁王天龙
- 关键词：无痛胃肠镜检查有效性安全性
