刘建东
- 作品数：7 被引量：19H指数：3
- 供职机构：解放军第175医院更多>>
- 发文基金：南京军区医学科技创新课题福建省漳州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Supreme^(TM)喉罩在野外困难气道插管急救中的应用被引量：3
- 2014年
- 目的:研究SupremeTM喉罩在野外困难气道插管急救中的应用价值。方法:选取48例需要快速建立人工气道进行救治的野外伤员,其中运用SupremeTM喉罩(H组)的27例,有1例经反复调整喉罩置入仍严重漏气,改用视频喉镜下行气管内插管;运用气管内插管(Q组)的21例,其中4例经气管内插管操作失败1次,改用SupremeTM喉罩快速置入通气,2例经气管内插管操作失败2次,改用视频喉镜下行气管内插管。分析比较2组伤员气管插管操作所需时间、插管次数、插管成功率以及插管所致的并发症。结果:H组困难气道插管首次插管成功率显著高于Q组(P<0.05);H组插管所需时间短于Q组,且一次插管时间较Q组短(P<0.05);H组置入喉罩后即刻并发症发生率显著低于Q组(P<0.01)。结论:野外困难气道插管急救中,采用SupremeTM喉罩插管成功率高,插管速度快,安全,方便,并发症少,是解决野外伤员困难气道插管的有效方法之一。
- 卢承志何丽云于美华刘建东
- 关键词：困难气管插管
- 甲泼尼龙在颈椎前路减压术中的应用被引量：4
- 2013年
- 目的探讨甲泼尼龙(MP)在脊髓型颈椎病(CSM)前路减压术中的应用价值。方法选择行颈椎前路减压术的CSM 50例,随机分为甲泼尼龙组(MP组)和对照组(C组),每组25例。MP组给予MP 30 mg/kg,C组予与等容量生理盐水。分别于麻醉诱导前(T1),术后1 h(T2),术后6 h(T3),术后24 h(T4)抽取静脉血,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及超氧化物歧化酶(SOD)的浓度。结果两组患者血浆TNF-α、IL-6的浓度,在T2～T4各时点与术前比较均明显增加(P<0.01),SOD浓度在T2、T3时点均明显高于T1时点(P<0.05);MP组血浆TNF-α和IL-6浓度T2～T4时点明显低于C组(P<0.01),SOD浓度T2、T3时点明显高于C组(P<0.05)。结论甲泼尼龙能抑制颈椎前路减压术中血浆TNF-α和IL-6的释放,保护SOD活性,从而减少再灌注损伤,减轻炎症反应。
- 刘建东卢承志林斌周亮张文龙姚猛飞
- 关键词：脊髓型颈椎病甲泼尼龙颈椎前路减压术再灌注损伤炎症反应
- Supreme喉罩在强直性脊柱炎全髋关节置换手术患者中的应用被引量：2
- 2016年
- 目的：探讨Supreme喉罩（SLMA）在强直性脊柱炎（AS）全髋关节置换手术患者中的应用效果。方法：选择26例（36髋）在全麻下行全髋关节置换手术患者,麻醉诱导后2 min侧卧位下行喉罩插入,记录患者诱导前（T_0）、诱导后（T_1）、喉罩置入即刻（T_2）、置入2 min（T_3）、置入4 min（T_4）、喉罩拔除即刻（T_5）以及拔除2 min（T_6）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO_2）及心率（HR）;观察记录喉罩置入的次数、时间及成功率;术后随访有无牙齿松动、咽喉疼痛、声音嘶哑及吞咽困难等不良反应。结果：本组26例患者均一次成功置入喉罩。与T_0比较,T_1~T_6的SBP、DBP明显下降;而T_1~T_6时点的SBP、DBP及HR均处于平稳状态,未出现明显波动,血流动力学稳定。喉罩置入时间为（1.2±0.5）min;手术过程中所有患者SpO_2均保持在96%以上,气道阻力正常。除术后随访2例患者出现轻微咽喉疼痛,其他病例未见返流误吸等并发症发生。结论：SLMA应用在AS全髋关节置换手术患者,操作简单、插管成功率高,速度快,并发症少。
- 卢承志于美华何丽云刘建东姚猛飞
- 关键词：SUPREME喉罩强直性脊柱炎侧卧位全髋关节置换
- 纤维支气管镜引导清醒气管插管在强直性脊柱炎颈椎畸形手术患者中的应用被引量：1
- 2013年
- 目的:观察纤维支气管镜(FOB)引导清醒经鼻气管插管在强直性脊柱炎颈椎后凸畸形手术患者中的应用效果。方法:择期在气管内全麻下行颈椎截骨矫形手术患者8例,气管内充分表面麻醉后,静脉给予右美托咪啶(dexmedetomi-dine,Dex)1μg/kg后以0.6μg.kg-1.h-1持续静脉输注10 min后行FOB引导经鼻清醒气管插管,记录入室后(T1)、插管前即刻(T2)、气管导管进入声门即刻(T3)、插管后2 min(T4)、插管后5 min(T5)和插管后10 min(T6)时的SBP、DBP、HR;记录气管插管的次数、时间及成功率;术后随访患者有无咽喉疼痛、声音嘶哑、吞咽困难等不良反应。结果:本组8例患者均一次插管成功;插管时间为(2.7±1.5)min;T3～T5时的SBP、DBP、HR均较T1明显升高(P<0.05),T5、T6时又趋于稳定状态,但与T1比较差异无统计学意义(P>0.05);操作过程中,所有患者SpO2均保持在97%以上。术后随访均无咽喉疼痛、声音嘶哑、吞咽困难等不良反应和任何不良记忆。结论:纤维支气管镜(FOB)引导清醒经鼻气管插管在强直性脊柱炎颈椎后凸畸形手术患者中应用,插管成功率高、速度快、并发症少。
- 卢承志张文龙于美华何丽云刘建东
- 关键词：纤维支气管镜
- 舒芬太尼诱导麻醉老年特重烧伤削切痂手术的临床观察被引量：2
- 2011年
- 目的探讨老年人特重烧伤削切痂麻醉时使用舒芬太尼诱导瑞芬太尼维持辅助镇痛效果。方法老年人特重度烧伤手术患者75例,随机分为舒芬太尼诱导瑞芬太尼维持组(SR组),芬太尼诱导瑞芬太尼维持组(FR组),单纯瑞芬太尼组(RR组),每组25例。观察诱导前(T0)、诱导插管时(T1)、插管后1 min(T2)、插管后5 min(T3)、切痂1 min(T4),取皮1 min(T5)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)值、记录术中体动、知晓情况、麻醉苏醒质量及术后4 h视觉模拟量表评分(VAS),静脉患者自控镇痛(PCIA)药物用量及术后并发症发生情况。结果麻醉期间血流动力学稳定SR组优于FR、RR组(P<0.01或P<0.05),术后4 h VAS评分及PCIA药物用量,SR组低于FR、RR组,FR组低于RR组(P<0.01);术后躁动SR组低于FR、RR组(P<0.01),FR组与RR组无差异;SR、RR组两组睁眼时间和拔管时间明显短于FR组(P<0.01),SR组与RR组无差异。结论接受舒芬太尼诱导麻醉的老年特重度烧伤患者,其术中血流动力学比较稳定,苏醒快速,不良反应少。
- 张文龙卢承志刘建东蔡少甫郑庆亦
- 关键词：特重烧伤老年人全身麻醉
- 右美托咪定在巨大甲状腺肿瘤手术中的应用被引量：1
- 2015年
- 目的探讨右美托咪定联合视频喉镜引导气管插管在巨大甲状腺肿瘤手术中的应用效果。方法选择气管内全麻下行巨大甲状腺肿瘤手术病人38例,ASAⅡ或Ⅲ级,术前气道评估Mallampati分级为Ⅲ或Ⅳ级,随机分为两组,A组静注右美托咪定（Dex）1μg/kg（10 min内注完）联合视频喉镜引导插管;B组静注咪达唑仑0.04mg/kg＋芬太尼2μg/kg联合纤维支气管镜引导插管。记录两组入室时（T0）、诱导前（T1）、诱导后即刻（T2）、气管导管进入声门即刻（T3）、插管后2min（T4）、插管后5min（T5）时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）;观察记录气管插管的成功率、时间、有无躁动和呛咳等插管不良反应;术后随访病人有无咽喉肿痛及对插管过程是否耐受。结果两组T2、T3、T4、T5时点MAP较T0时点明显降低（F=14.96、17.05,P〈0.01）;A组T1、T3、T4时点血氧饱和度（SpO2）较T0时点明显降低（F=7.55,P〈0.01）,B组T2、T3、T4、T5时点SpO2较T0时点明显降低（F=16.89,P〈0.01）;A组T2、T3、T4、T5时点HR较T0时点明显降低（F=34.05,P〈0.01）,B组T2时点HR较T0时点明显降低（F=8.60,P〈0.01）。组间比较,B组T2、T4、T5时点SpO2较A组明显降低（t=3.94~7.72,P〈0.01）,B组T2、T3、T4、T5时点HR较A组明显升高（t=2.05~5.72,P〈0.05）。A组均一次插管成功,无躁动、呛咳等发生。B组2例因气管内严重受压,气管管腔狭窄,直径4.5 mm气管导管无法套入纤维支气管镜,导致插管失败,加压给氧,更换视频喉镜引导进行气管内插管均1次成功;在诱导时出现轻微呛咳9例,躁动4例,追加丙泊酚用量,气管插管时不再出现。A组插管时间较B组明显缩短（t=3.59,P〈0.01）,呛咳比例较B组明显减少（χ2=9.32,P〈0.01）。结论右美托咪定联合视频喉镜引导清醒气管插管在巨大甲状腺肿瘤手术中应用安全有效,插管时间短,成功率高,插管时血流动力学稳定,并发症少。
- 张文龙于美华何丽云卢承志刘建东
- 关键词：喉镜检查甲状腺肿瘤
- GlideScope Ranger视频喉镜在野战急救气管插管中的应用被引量：6
- 2011年
- 目的:评价GlideScope Ranger视频喉镜在野战急救困难气管插管中的应用价值。方法:67例需要经口气管插管进行救治的野外伤员,运用GlideScopeRanger视频喉镜(G组)29例,Macingosh直接喉镜(M组)27例,其他11例经直接喉镜操作2次失败改视频喉镜操作,分析比较2组伤员气管插管操作所需时间、插管次数、插管成功率以及插管所致的即刻并发症。结果:2组伤员的一般情况比较差异无统计学意义。G组困难插管一次插管成功率显著高于M组(P<0.05),G组插管时间明显短于M组,而M组一次插管时间短于G组(P<0.05),视频喉镜下插管后即刻并发症显著低于直接喉镜(P<0.05)。结论:野战急救困难气管插管采用GlideScope Ranger视频喉镜插管具有成功率高、速度快、并发症少、体积小巧、方便携带等优点,是提高野战救护质量有效的方法之一。
- 卢承志于美华刘建东何丽云
- 关键词：GLIDESCOPE困难气管插管
