刘宇舟
- 作品数：25 被引量：155H指数：8
- 供职机构：无锡市手外科医院更多>>
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- 套状撕脱性断指再植19例临床分析被引量：18
- 2011年
- 手指套脱性离断伤临床并不少见，因指体皮肤挫裂伤明显，常放弃再植或成活率不高。2003年2月至2009年5月，我科共再植此类断指19例（指），效果良好。
- 刘宇舟寿奎水许亚军糜箐熠邱扬
- 关键词：断指再植撕脱性离断伤挫裂伤成活率
- 皮下包埋二期重建指腹治疗甲根部断指被引量：5
- 2012年
- 目的总结皮下包埋二期重建指腹治疗甲根部断指的疗效。方法 2009年8月-2011年6月,收治10例12指甲根部离断伤患者。男6例,女4例;年龄18～34岁,平均25岁。损伤指别:拇指1例,示指2例,中指5例,环指3例,小指1例。断指按Ishikawa等分区标准均为Ⅱ区。末节掌侧缺损范围1.5 cm×1.0 cm～2.5 cm×2.0 cm。伤后至手术时间2～10 h,平均3.7 h。采用腹部皮下包埋回植的指骨及甲床,二期带神经的指动脉皮瓣重建指腹方法治疗,皮瓣切取范围1.8 cm×1.2 cm～3.0 cm×2.5 cm。结果术后皮瓣均顺利成活。9例伤口Ⅰ期愈合;1例远端甲床部分坏死出现骨外露,行残端修整术后愈合。患者均获随访,随访时间6～24个月,平均12个月。患指长度与健侧接近,指甲生长平整,指腹饱满,质地柔软,弹性良好。皮瓣两点辨别觉6～9 mm,平均7.5 mm。术后复查X线片示回植指骨密度与健指接近,骨折愈合时间1～2.5个月,平均1.8个月,手指各关节活动正常。术后6个月手指功能按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,获优5例,良4例,可1例。结论应用皮下包埋回植指骨及甲床,二期重建指腹的方法修复断指,为无再植条件的甲根部离断伤提供了一种新的修复方法。
- 华雍寿奎水芮永军糜菁熠邱扬刘宇舟
- 关键词：皮下包埋指动脉皮瓣
- 吻合静脉的足外侧逆行岛状皮瓣修复踇趾缺损创面
- 邱扬芮永军寿奎水许亚军刘宇舟程涛
- 大鱼际远近端逆行岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的临床应用被引量：13
- 2007年
- 目的 总结大鱼际远、近端逆行岛状皮瓣在修复拇指软组织缺损中的临床应用。方法 根据拇指掌、背侧软组织缺损的不同部位，采用大鱼际逆行远端岛状皮瓣修复17例，大鱼际逆行近端岛状皮瓣修复5例。结果 术后22例皮瓣全部存活，供、受区伤口均Ⅰ期愈合。术后20例获得9—18个月的随访，2例失访。皮瓣弹性、色泽良好，两点分辨觉为7～10mm。拇指功能恢复优16例，良3例，中1例，优良率达95％。供区大鱼际处留有瘢痕，拇对掌功能无影响。结论 大鱼际远、近端逆行岛状皮瓣可满足拇指大部分软组织缺损的修复需要。
- 姚群许亚军芮永军刘宇舟鲍建军
- 关键词：外科皮瓣拇指指损伤
- 应用改良甲瓣修复拇手指脱套伤被引量：23
- 2011年
- 目的探讨应用改良[母]甲瓣修复各型拇、手指脱套伤的临床疗效。方法根据不同损伤类型．采取4种方式修复18例28个脱套拇手指：①单侧改良躅甲瓣修复9例9个拇指近节中段以远脱套及3例3指近侧指间关节以远脱套；②单侧改良[母]甲瓣加第二趾胫侧皮瓣修复2例2指全指脱套；③双侧改良[母]甲瓣修复1例双侧拇指脱套；④双侧改良[母]甲瓣加第二趾胫侧皮瓣与带感觉的超薄股前外侧皮瓣修复3例12指脱套。[母]甲瓣切取时携带全部趾甲，保留跨趾趾底偏胫侧三角形皮瓣。结果18例22块躅甲瓣及3块超薄股前外侧皮瓣均一期完全成活。15例获随访8～25个月，再造拇、手指外观接近健侧指体，运动及感觉恢复满意，供区无增生性瘢痕，跖底三角形皮瓣显著增宽，所有患者步行、跑、跳均无明显受限。结论应用改良[母]甲瓣修复拇手指脱套伤，不但受区可以获得接近健侧的良好外观和功能．而且可使供区损伤减少到最低限度．是目前显微重建拇、手指脱套伤的最佳术式之一。
- 糜菁熠芮永军沈小芳赵刚华雍刘宇舟
- 关键词：脱套伤显微外科
- 保留掌指关节的手指旋转撕脱性离断再植被引量：7
- 2013年
- 手指外伤，尤其是2～5指掌指关节平面旋转撕脱离断伤临床上时有所见，不短缩指骨再植及保留拇指掌指关节进行再植，临床均有报告，且术后疗效较好[1-3]。2009年7月至2011年12月，我科对7例7指掌指关节平面旋转撕脱性离断手指进行保留掌指关节的再植术，术后再植指在外形及功能上效果满意。
- 刘宇舟芮永军糜菁熠邱扬华雍
- 关键词：拇指掌指关节旋转撕脱性离断再植手指外伤撕脱离断伤离断手指
- 拇指桡侧动脉为蒂逆行大鱼际远端皮瓣的临床应用被引量：3
- 2004年
- 目的 :介绍以拇指桡侧指动脉为蒂的逆行大鱼际远端岛状皮瓣的临床应用。方法 :设计皮瓣在大鱼际区远端桡侧 ,以拇指桡侧指动脉为蒂 ,旋转点在近节中远 1/ 3交界点以近 ,共修复拇指指端软组织缺损 10例。皮瓣面积最小 1.5cm× 1cm ,最大 2 .5cm× 1.5cm ,供区直接缝合。结果 :皮瓣完全成活 ,皮肤弹性、色泽均好。两点辨别觉 7～10mm。大鱼际外观及功能无明显影响。结论 :该皮瓣具有解剖恒定 ,血供可靠 ,切取方便 ,供区破坏小 ,接近拇指皮肤质地等优点 。
- 姚群许亚军薛明宇陆尧刘宇舟
- 关键词：外科皮瓣拇指软组织缺损
- 带神经的修薄股前外侧皮瓣修复手部创面被引量：16
- 2012年
- 目的探讨带神经的修薄游离股前外侧皮瓣修复手部创面的方法和临床疗效。方法自2008年至2011年，采用修薄股前外侧皮瓣修复手部缺损14例，其中男7例，女7例，年龄22～51岁，平均40．3岁，均为亚急诊期行移植手术。2例包裹脱套手指，10例覆盖手腕、掌部创面，2例覆盖第2～5指残段：皮瓣大小为5cm×10cm～13cm×20cm，均以旋股外侧动脉降支为蒂。术前多普勒探测确定穿支位置，术中仅保留穿支或筋膜支周围少许阔筋膜，其余部分修薄成带真皮下2～3mm厚小颗粒脂肪层的超薄皮瓣，股外侧皮神经均带入皮瓣；受区吻合血管均为一动脉两静脉，神经予以端端缝合；皮瓣供区均采用全厚皮片植皮。结果所有皮瓣均一期完全成活，无血管危象发生，供区植皮均一期成活。随访病例12例，最后随访时间为3．13个月（平均9．1个月）。所有皮瓣均无需二期整形，5例感觉S3，4例感觉S3，3例S3。患者对皮瓣修复手部外观、功能满意度优4例，良6例，可2例。结论游离修薄股前外侧皮瓣可以安全地应用于临床,外观质地和感觉良好，不需二次整形；为防止静脉危象发生皮瓣设计一定要超过创面1～2cm：术前多普勒探测有利于合理设计皮瓣；三维血管CT显影术将来可能会提供皮肤穿支、筋膜支及真皮下血管网的精确数据．从而为皮瓣的精确设计和显微外科游离提供有力保障。
- 糜菁熠芮永军沈小芳赵刚华雍刘宇舟张雁
- 关键词：股前外侧皮瓣显微外科手术
- 伴近侧指间关节骨折脱位的手指套状撕脱离断伤再植研究被引量：8
- 2016年
- 目的总结伴近侧指间关节骨折脱位的手指套状撕脱离断伤再植方法与疗效。方法 2010年7月-2014年12月,收治外伤导致的伴近侧指间关节骨折脱位的手指套状撕脱离断伤患者8例（8指）。男6例,女2例;年龄18~43岁,平均28岁。损伤指别：环指4例,示指1例,中指3例。伤后1~4 h行再植术,近侧指间关节骨折脱位予以复位固定,修复损伤韧带及掌板,吻合动、静脉,缝合指神经。术后系统康复锻炼。结果术后再植指均顺利成活。1例发生少量皮肤坏死,经换药后切口愈合;其余患者切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间8~12个月,平均10个月。X线片复查示近侧指间关节清晰,无明显骨质吸收。手指外形良好,末次随访时2例感觉恢复至S2,4例恢复至S3,2例恢复至S3＋。掌指关节活动度恢复正常;近侧指间关节稳定,活动无疼痛,末次随访时,主动活动度50~85°,平均70°。末次随访时,按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评价：获优2例,良5例,中1例,优良率87.5%。结论伴近侧指间关节骨折脱位的手指套状撕脱离断伤可行保留关节再植术,术后经系统康复锻炼,近期疗效满意。
- 刘宇舟芮永军陆征峰魏苏明金磊
- 关键词：近侧指间关节骨折脱位再植术
- 大面积股前外侧皮瓣供区延期植皮的临床应用
- 邱扬芮永军寿奎水许亚军糜菁熠施海峰刘宇舟程涛
