于晓波
- 作品数:16 被引量:115H指数:8
- 供职机构:北京协和医学院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金卫生部临床学科重点项目国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 缝卷软骨联合耳廓复合组织移植矫正单侧轻中度杯状耳畸形被引量:8
- 2013年
- 目的探讨缝卷软骨瓣联合耳廓复合组织游离移植矫正单侧轻中度杯状耳畸形的疗效。方法手术分二期完成,一期于耳后上部梭形切开,将耳上部皮肤脱套并分离切开耳廓软骨,将耳后软骨向后反折缝合,形成对耳轮上脚,矫正杯状耳前倾畸形。二期将健侧耳廓上部切取楔形复合组织瓣,游离移植于患耳上部,增加患耳周径,使双耳对称。结果本组患者14例(14耳),术后随访6个月一1年,效果良好,双耳对称。结论缝卷软骨联合耳廓复合组织移植矫正单侧杯状耳畸形是矫正单侧轻中度杯状耳畸形的一种简单有效的手术方法。
- 于晓波蒋海越潘博赵延勇林琳
- 关键词:外耳
- 先天性小耳畸形患者心理弹性问题、相关因素及其干预对策研究
- 先天性小耳畸形是整形外科最为常见的颅面先天缺陷之一,以往的研究大都关注患者的临床外科治疗,手术方式的改进、软骨组织工程基础研究等层面,或仅对小耳畸形患者的社会心理缺陷进行研究,但是部分小耳畸形患者适应良好,这与近年来心理...
- 于晓波
- 关键词:先天性小耳畸形心理弹性干预措施
- 激光辅助软骨重塑形技术矫正招风耳的临床应用进展被引量:3
- 2018年
- 目的总结激光辅助软骨重塑形技术(laser-assisted cartilage reshaping,LACR)在临床矫正招风耳中的应用进展。方法查阅近年国内外有关LACR矫正招风耳的相关文献,并进行总结分析。结果作为一项临床新技术,目前LACR矫正招风耳方法主要有3种,其中1 064 nm Nd/YAG激光穿透性高,但组织损伤大,疼痛明显;1 540 nm Er/Glass激光被耳廓软骨吸收率较高,对周围组织损伤小,不会造成明显疼痛;CO_2激光联合外科手术矫正招风耳,疗效确切,复发率低,但过程繁琐。术后坚持佩戴耳模是获得满意疗效的关键。此外,LACR矫正招风耳也存在皮炎、皮肤灼伤、穿孔、感染等并发症。结论 LACR应用于临床矫正招风耳的时间较短、病例数有限,相关文献报道也较少,其确切效果有待进一步研究明确。
- 郭凤凤于晓波蒋海越
- 关键词:招风耳激光参数
- 颞浅筋膜瓣联合中厚植皮法修复外耳再造术后软骨支架外露被引量:5
- 2011年
- 目的探讨外耳再造术后出现皮瓣坏死、软骨支架外露后,应用颞浅血管为蒂的颞浅筋膜瓣联合中厚皮片植皮的方法进行修复的效果。方法沿颞部发际内行垂直切口,以颞浅血管为蒂,沿颞肌筋膜表面剥离,形成颞浅筋膜瓣,向下旋转包裹支架外露部位,筋膜瓣表面行游离中厚皮片移植,术后给予抗感染治疗3d。结果10例患者术后伤口均愈合良好,无支架外露、皮片坏死现象。随访3~12个月,其再造耳耳轮、对耳轮、三角窝等表面结构清晰,有明显的立体形态,不显臃肿,效果满意。结论对外耳再造术后出现软骨支架外露,利用颞浅筋膜瓣联合游离移植中厚皮片法可获得较满意的修复效果。
- 于晓波蒋海越潘博庄洪兴赵延勇刘磊
- 关键词:耳郭再造颞浅筋膜瓣
- 先天性小耳畸形患者肋软骨钙化特点的临床分析被引量:8
- 2015年
- 目的探讨先天性小耳畸形患者肋软骨的钙化特点,为临床上进行耳再造时肋软骨的采取、耳支架的雕刻提供参考。方法2013年6月至2014年11月共收治383例小耳畸形患者,年龄6~45岁,排除11例患有骨骼疾病或胸部外伤史者,其余372例按年龄分为4组,即6~15岁、16~25岁、26~35岁和36~45岁组,根据患者编号从每个年龄组中选出20例,共80例,每组男性和女性各10例,对其胸部ET扫描所获得的肋软骨三维重建资料进行回顾性分析,重点研究第6、7、8肋软骨的钙化率、钙化程度及形式。采用SPSS19.0软件统计数据,以Х^2检验分析各变量之间的关系。结果80例480根肋软骨总体钙化率为40.4%(194/480);女性患者钙化率为47.5%(114/240),男性为33.3%(80/240),两者比较差异有统计学意义(P=0.025)。6~15岁、16~25岁、26—35岁和36~45岁组肋软骨总体钙化率分别为1.7%(2/120)、46.7%(56/120)、49.2%(59/120)和64.2%(77/120),6~15岁组肋软骨总体钙化率明显低于其他各组(P〈0.05),而其余3组间总体钙化率差异无统计学意义(P〉0.05)。6~15岁组第6、7、8肋软骨钙化率相似,其余各组第6、7肋软骨的钙化率高于第8肋软骨,随着年龄的增长,第6、7、8肋软骨的钙化率显著增加。4个年龄组男、女肋软骨钙化率分别为3.3%(2/60)和0.0%(0/60)、33.3%(20/60)和60.0%(36/60)、40.0%(24/60)和58.3%(35/60)、56.7%(34/60)和71.2%(43/60),6~15岁组男、女肋软骨钙化率相似,其余3组女性肋软骨的钙化率均高于男性。男、女均以颗粒型钙化为主,分别为70.0%(56/80)和63.2%(72/114)。结论在采取肋软骨时,16岁及以上的女性患者均需注意肋软骨发生中、重度钙化的可能,必要时可选择性施行CT检查
- 郭凤凤于晓波潘博林琳蒋海越
- 关键词:小耳畸形肋软骨耳廓再造术钙化
- 耳后扩张皮瓣联合自体肋软骨移植修复耳轮部分缺损被引量:3
- 2011年
- 目的:探讨耳后扩张皮瓣联合自体肋软骨支架在修复耳轮部分缺损的应用。方法:对7例耳轮部分缺损的患者使用耳后扩张皮瓣联合自体肋软骨支架移植进行修复。结果:本组患者7例,男5例,女2例,均采用上述方法治疗,经过6个月~2年的随访,皮瓣全部成活,再造耳轮轮廓清晰,无卷曲变形,无支架外露。再造耳与健侧基本对称。结论:耳后扩张皮瓣联合自体软骨移植是修复耳轮部分缺损的一种简单有效的办法。
- 于晓波蒋海越庄洪兴潘博赵延勇刘磊
- 关键词:皮肤扩张术耳再造
- 中度耳甲腔型小耳畸形耳软骨舒展术后耳廓形态学测量分析被引量:2
- 2020年
- 目的探讨中度耳甲腔型小耳畸形耳软骨舒展术后耳廓形态学特点,为临床选择适应证、手术时机以及评估预后提供参考。方法以2016年10月—2018年9月接受耳软骨舒展术治疗且符合选择标准的33例单侧中度耳甲腔型小耳畸形患儿作为研究对象。男24例,女9例;年龄1~3岁,平均1.4岁。左耳16例,右耳17例。随访时间12~23个月,平均17.5个月。术前、术后即刻拍摄照片观察耳廓细微结构,对结构单元进行量化分析。术前、术后即刻及末次随访时行头面部三维扫描,测量患侧耳长、耳宽及耳廓周长,以健侧耳廓作为对照进行比较。结果患儿术前患侧耳廓具有(7.5±1.0)个结构单元,术后即刻为(11.3±0.8)个,差异有统计学意义(t=23.279,P=0.000)。患侧术后即刻耳长、耳宽及耳廓周长均较术前增加,末次随访时较术后即刻进一步增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。患侧术后即刻及末次随访时耳长、耳宽及耳廓周长差值分别为(3.13±1.44)、(2.44±0.92)、(8.50±3.76)mm,健侧术前及末次随访时各差值分别为(3.16±1.54)、(2.35±0.86)、(9.79±4.60)mm,健患侧比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于中度耳甲腔型小耳畸形,耳软骨舒展术既增加了耳廓结构单元数量、改善耳廓外观,又增大了耳廓,为二期对侧耳廓复合组织移植术创造了条件;同时术后双侧耳廓生长发育速度相似,为选择早期行耳软骨舒展术提供了理论依据。
- 郭凤凤林琳周佳宇于晓波何乐人潘博杨庆华蒋海越
- 外耳再造术后体位的初步探讨被引量:5
- 2012年
- 目的:探讨全身麻醉外耳再造术术后早期体位对患者康复及舒适度的影响。方法:将80例外耳再造患者随机分为两组,实验组术后早期采取半卧位,对照组按照传统的方法采用去枕平卧位,术后48h进行观察比较。结果:①半卧位较平卧位舒适;②早期半卧位较平卧位有利于引流,改善呼吸循环状况。结论:早期半卧位可提高患者的舒适度,促进康复。
- 孟庆芳于晓波李二冉刘学红
- 关键词:外耳再造术康复
- 额部扩张皮瓣法半鼻再造术修复部分鼻缺损被引量:10
- 2011年
- 目的:探讨应用扩张额部皮瓣行半鼻再造术修复部分鼻缺损的效果。方法:2008年6月~2010年12月,收治部分鼻缺损患者5例,男1例,女4例,均采用额部扩张皮瓣法半鼻再造术修复。手术分3期进行:Ⅰ期行额部额肌下扩张器置入术皮肤扩张;Ⅱ期行额部扩张皮瓣转移半鼻再造术;Ⅲ期行鼻根部皮瓣断蒂修整术。结果:术后患者均愈合良好,无明显并发症发生。5例患者均获随访,随访时间6月~1年。再造鼻形态满意,颜色、质地与周围皮肤较为匹配,额部供区无明显瘢痕及畸形。结论:额部扩张皮瓣法行半鼻再造术修复鼻缺损,手术方法简单可靠,术后效果满意。
- 于晓波赵延勇蒋海越潘博范飞庄洪兴姬东硕
- 关键词:鼻缺损额部扩张皮瓣鼻再造
- 颞顶筋膜瓣在修复外耳再造术后支架外露的应用被引量:11
- 2011年
- 目的:探讨应用颞浅血管为蒂的颞顶筋膜瓣在外耳再造术后支架外露后进行修复的效果。方法:根据软骨支架外露形状,设计颞浅血管为蒂的颞顶筋膜瓣旋转包裹外露支架,加游离移植中厚皮、抗感染治疗。结果:8例患者术后再造耳支架外露修复效果良好,再造耳外形无明显改变。结论:外耳再造术后如发生再造耳皮瓣破溃、软骨支架外露的并发症,选择颞顶筋膜瓣旋转包裹外露支架,加游离移植中厚皮、抗感染治疗的治疗方法,可获得较满意的修复效果。
- 于晓波蒋海越潘博庄洪兴赵延勇刘磊
- 关键词:耳廓再造颞浅筋膜瓣