万丽霞 作品数:16 被引量:160 H指数:7 供职机构: 天津市疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 天津市科技计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
婴儿麻疹发病的危险因素及其控制策略 被引量:52 2011年 目的探讨婴儿麻疹发病的危险因素,为控制婴儿麻疹发病提供依据。方法采用病例对照研究的方法,探讨医院暴露与婴儿麻疹发病的关系。对<8月龄未患过麻疹的本地常住婴儿,采用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgG抗体;对历年法定传染病报告系统和麻疹监测系统的监测数据,以及流行病学调查资料进行分析。结果医院暴露是婴儿患麻疹的重要危险因素(比值比=15.4)。2004~2009年9~11月龄婴儿病例中,72.59%未及时接种首剂麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV);婴儿麻疹抗体随着月龄增长呈趋势性衰减;7月龄时抗体阳性率、保护性抗体阳性率、抗体几何平均浓度分别为13.64%、4.55%和174.20mIU/ml(毫国际单位/毫升)。婴儿麻疹发病率与全人群的发病率密切相关(相关系数r=0.938,P<0.01)。结论婴儿麻疹发病主要与母传抗体消失过早、MV接种不及时、医院感染、接触传染源的机会等因素有关,控制的关键在于通过降低全人群麻疹发病率来减少婴儿感染麻疹病毒的机会。 曲江文 高志刚 万丽霞 朱向军 丁亚兴 李永成 陈伟 张之伦关键词:麻疹 婴儿 控制策略 天津市2010年儿童疫苗接种率现状调查 被引量:15 2012年 目的了解天津市适龄儿童各种疫苗免疫接种率和未种原因及影响因素,为制订免疫策略提供依据。方法采用PPS抽样法抽取调查单位,调查适龄儿童管理情况及各疫苗接种率。白喉抗体检测采用酶联免疫吸附试验进行定量检测,估算接种率。用卡方检验进行统计分析。结果天津市儿童建卡率、建证率均>99%,卡证符合率为93.75%;各疫苗基础免疫接种率均>95%。本市儿童接种率高于流动儿童,有统计学意义(P<0.05),市区儿童接种率高于农村儿童。疫苗未种原因中64.15%为因儿童患病而未种。预约方式是影响五苗全程接种率的因素。百白破疫苗估算接种率和调查接种率差异无统计学意义(P>0.05)。结论天津市通过疫苗免疫获得的免疫屏障已经达到预防相应传染病的水平,但流动儿童和农村地区的免疫规划工作仍需加强。 骆晓艳 高志刚 陈伟 李永成 黄海涛 丁亚兴 曲江文 万丽霞关键词:免疫规划 疫苗接种率 天津市2005-2008年麻疹流行特征及其流行因素分析 被引量:35 2009年 天津市自开展麻疹疫苗免疫以来,麻疹报告发病率呈显著下降趋势,但近年来发病率逐年升高,为此对天津市2005-2008年麻疹流行特征及其流行因素进行了分析。 朱向军 丁亚兴 田宏 骆晓艳 雷玥 万丽霞 曲江文 李永成 高志刚 张之伦关键词:麻疹 孕妇免疫规划健康教育效果及影响因素分析 被引量:2 2012年 目的评价孕妇免疫规划健康教育的认知与行为干预的效果及影响因素。方法采用流行病学试验研究方法,将720名孕妇作为干预组进行免疫规划知识健康教育,另外选择720名孕妇作为对照组,不对其进行健康教育。对两组人群干预前后的免疫规划认知情况进行问卷调查,并随访其胎儿出生后1年内的预防接种情况,评价干预效果及影响因素。结果干预前干预组与对照组的全部国家免疫规划(National Immunization Program,NIP)疫苗种类知晓率分别为14.41%、11.38%,差异无统计学意义(2=1.45,P>0.05);干预后知晓率分别为42.72%、12.89%,差异有统计学意义(2=161.98,P<0.01)。干预组和对照组儿童的1岁内NIP疫苗全程接种率及口服脊髓灰质炎减毒活疫苗、百日咳-白喉-破伤风联合疫苗、麻疹减毒活疫苗、流行性乙型脑炎疫苗、脑膜炎球菌多糖疫苗的单苗接种率差异均有统计学意义(P<0.05);对不同人群特征孕妇的免疫规划认知水平干预效果差异无统计学意义(P>0.05);对孕妇进行健康教育干预[比值比(Odds Ratio,OR)=2.41,95%可信区间(Confidence Interval,CI):1.76~3.30]和自身文化程度高(OR=1.29,95%CI:1.06~1.54),均可提高其儿童1岁内NIP疫苗全程接种的概率。结论孕妇接受健康教育后认知水平和接种行为干预效果明显,应加强对孕妇的干预措施。 陈伟 李永成 朱向军 高志刚 丁亚兴 万丽霞 张之伦关键词:国家免疫规划 健康教育 孕妇 影响因素 天津地区儿童脊髓灰质疫苗相关患者分析 被引量:1 2009年 脊髓灰质炎(脊灰)是严重危害儿童健康的急性传染病,可造成终身残疾。随着脊灰疫苗免疫接种的广泛开展,有效地预防了脊灰的发生,我国自1994年以后已无本土脊灰野毒株患者,但因服脊灰疫苗引起的疫苗相关麻痹型脊灰(脊灰疫苗相关,vaccie associated paralytic poliomyelitis,VAPP)患者一直是疫苗使用的热点问题。为提高对该病的认识,现将天津市2004年3月-2007年3月确诊的VAPP患者12例报告如下。 张玉琴 万丽霞 于晓莉 刘丽珍关键词:脊髓灰质炎病毒疫苗 口服 疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎 天津市孕期妇女预防接种知识现状及干预效果研究 被引量:2 2009年 目的:了解天津市孕期妇女预防接种知识现状,探索对该人群开展健康干预方式。方法:对分层随机抽取的孕3个月到分娩在本市居住3个月及以上的孕妇在干预前后开展问卷调查,健康干预采用发放光盘和宣传手册2种方式。数据用χ2检验等方法分析。结果:干预前后分别调查714例和706例孕妇,随访率98.88%。干预前疫苗知晓率12.89%,干预后为42.72%(P<0.01)。干预前光盘和宣传手册组疫苗知晓率无差别,干预后光盘组高于宣传手册组(P<0.01);孕37周及以上人群干预后低于其他组(P<0.01)。95.52%的孕妇希望获得预防接种知识,最希望获取途径前3位为医生(56.72%)、专业书籍(31.23%)、专题讲座(26.61%)。结论:孕期妇女疫苗知晓率不高,该人群希望获取预防接种知识且健康干预效果明显。健康干预可以采取对孕20~36周孕妇发放宣传光盘和孕妇学校医生讲解相结合的方式。 朱向军 李永成 高志刚 万丽霞 陈伟 骆晓燕 丁亚兴 黄海涛 张之伦关键词:预防接种 知晓率 干预效果 评价荧光定量逆转录-聚合酶链反应和酶联免疫吸附试验方法在麻疹监测中的价值 被引量:7 2015年 目的评价荧光定量逆转录-聚合酶链反应(real-time RT-PCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA)方法在麻疹病毒感染病例中的诊断价值。方法分析2014年天津市麻疹监测信息报告管理系统报告数据,运用χ~2检验(Chi-square Test)、配对Mc Nemar检验和效度分析,比较2种方法的判定价值。结果 171例麻疹疑似病例同时采集了血清和干血片标本,ELISA法检测两种标本IgM抗体阳性率分别为53.22%和49.71%,差异无统计学意义(χ~2=3.60,P=0.06),两种标本ELISA法检测一致率为94.15%。2 512例麻疹确诊病例中,2 439例采集了血标本,ELISA法检测IgM抗体阳性率为76.38%;871例采集了咽拭子,real-time RT-PCR检测核酸阳性率为86.68%。咽拭子采样间隔在3天内的real-time RT-PCR核酸阳性率达到91.14%,3天后的阳性率只有66.26%(χ~2=72.46,P〈0.01)。血标本采样间隔在3天内的ELISA IgM抗体阳性率为71.47%,3天后达到94.14%(χ~2=118.06,P〈0.01)。检验效度分析,ELISA方法灵敏度为71.60%,特异度为85.29%,约登指数为0.57。real-time RT-PCR方法灵敏度为99.60%,特异度为67.65%,约登指数为0.67。结论 real-time RT-PCR方法更敏感,适合发病早期诊断,ELISA方法更适合发病中后期诊断。 丁亚兴 田宏 孙静 雷玥 黄海涛 骆晓艳 万丽霞 高志刚关键词:麻疹 酶联免疫吸附试验 逆转录-聚合酶链反应 天津市2010年麻疹发病特点及高发原因分析 被引量:17 2013年 目的探讨天津市2010年麻疹发病的特点及高发原因,为消除麻疹提供参考。方法对天津市2010年的麻疹发病数据进行描述流行病学分析。结果天津市2010年麻疹发病呈现≤4岁和30~34岁发病高峰,发病率分别为125.05/10万和31.99/10万。在≤4岁病例中,以<1岁婴儿麻疹发病最多,发病率为502.09/10万。前9周发病以<1岁婴儿麻疹病例为多,第10周及以后以≥15岁的成人麻疹为主。全年共有324例8月龄~14岁儿童麻疹病例无含麻疹成份疫苗(Measles-containingVaccine,MCV)免疫史,未免疫原因中主要以临时禁忌(110例)和刚由外地来津(31例)为主。2010年外地到天津市因患麻疹就诊的病例数815例,是2009年的4.6倍;其中715例来自河北省,主要来自与天津市毗邻的沧州市(392例)和廊坊市(240例)。761例发病后到儿童医院就诊。本地病例中,发病前7~21d曾有医疗机构就诊史的697例,其中678例<1岁婴儿麻疹病例中,有392例发病前7~21d有医疗机构就诊史;其中323例是到儿童医院就诊。外地来津就诊病例的发病高峰要比天津市本地病例的发病高峰提前1个月。结论天津市2010年麻疹高发主要与大量传染源输入、医院感染和存在易感人群有关,应加强省际的联防联控,控制医院感染,提高易感人群MCV的接种率。 曲江文 高志刚 丁亚兴 万丽霞 骆晓艳 张颖关键词:麻疹 易感人群 医院感染 天津地区2002~2008年麻疹病毒分子流行病学分析 田宏 刘杨 雷玥 田永琴 张颖 万丽霞 麻疹是高度传染性疾病,且常伴有严重的并发症,包括巨细胞肺炎、包涵体脑炎和少见的亚急性硬化性全脑炎(SSPE)。自各国实施麻疹计划免疫后,大大地减少了全球麻疹的发病率。然而,由于麻疹病毒的基因变异,又导致近年来麻疹发病率的...关键词:关键词:麻疹病毒 1990-2006年天津市风疹流行病学分析 被引量:14 2008年 目的了解天津市风疹发病概况。方法对1990-2006年风疹发病情况及流行特征进行分析。结果天津市风疹发病处于3-5年一个流行周期,10年一个大高峰;高发季节为每年春末夏初;发病人群以儿童和青少年即学生和托幼儿童为主。结论天津市风疹发病率高的主要原因与儿童风疹疫苗免疫接种率低,易感人群积累有关,将麻腮风三联疫苗纳入儿童免疫规划,提高监测工作质量,将有利于减少风疹及先天性风疹综合征的发生。 骆晓艳 朱向军 万丽霞 丁亚兴 夏卫东关键词:风疹 先天性风疹综合征 流行病学分析 疫苗接种