目的探讨帕金森病伴可能快速眼动睡眠障碍患者的临床特点。方法收集2017—2019年在复旦大学附属华东医院神经内科门诊就诊的47例帕金森病患者的临床资料,使用帕金森病统一评定量表3.0版和Hoehn&Yahr(H-Y)分级评定PD患者症状严重程度,梅奥睡眠问卷评估患者是否伴可能快速眼动睡眠障碍。结果根据伴或不伴可能快速眼动睡眠障碍,47例PD患者分为2组,PD伴可能快速眼动睡眠障碍患者31例(PD-pRBD组,66%),帕金森不伴可能快速眼动睡眠障碍患者(PD-npRBD组)16例(34%)。2组性别、年龄、发病年龄、是否服用多巴胺受体激动剂、H-Y分级、UPDRSⅡ及UPDRSⅢ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);但帕金森伴可能快速眼动睡眠障碍患者的病程相对较长(76.84±51.41 vs41.25±39.14,P<0.05),精神、行为和情绪方面的UPDRSⅠ评分有明显差异(3.65±1.80 vs 2.19±1.68,P<0.05)。2组震颤、强直、延髓功能障碍(呛咳、流涎)和步态评分占UPDRSⅢ评分比例差异无统计学意义(P>0.05),但2组运动缓慢评分占UPDRSⅢ评分的比例(39.13±7.34 vs 46.06±6.71)差异有统计学意义(P=0.003),躯体/肢体症状比例(0.68±0.22 vs 0.54±0.24,P=0.048)差异有统计学意义(P=0.048),PD-pRBD患者有更高的比值。29%的可能快速眼动睡眠障碍患者有跌倒经历,而不伴可能快速眼动睡眠障碍组发生跌倒的患者比例只有12%,2组间跌倒发生率有显著性差异(P=0.045)。结论 PD-pRBD患者病程更长,多伴精神、行为和情绪异常,运动更趋于缓慢,容易发生跌倒和出现躯体体征。
