丁肖梁
- 作品数：39 被引量：153H指数：8
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省医学重点人才培养基金苏州市科技发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同冠心病患者药物涂层支架置入术后双抗血小板疗程的Meta分析被引量：5
- 2017年
- 目的:系统评价不同冠心病患者药物涂层支架置入术后双抗血小板疗程的有效性和安全性。方法:检索MEDLINE、EMBASE和Cochrane Library数据库,获得冠心病患者药物涂层支架置入术后不同疗程双抗血小板治疗的随机对照试验,采用RevMan 5.2软件分别对性别、年龄、冠心病类型、是否合并糖尿病及置入不同药物涂层支架患者短疗程相对长疗程双抗血小板治疗的有效性和安全性进行Meta分析。结果:共检索到文献4 322篇,最终纳入9个随机对照试验,共30 244例患者。Meta分析显示非老年患者[RR1.42,95%CI(1.20~1.70)]、置入紫杉醇[RR1.70,95%CI(1.26~2.29)]和西罗莫司药物涂层支架[RR1.71,95%CI(1.07~2.74)]的患者短疗程相对长疗程可增加未合并出血的主要复合终点发生率,而不同性别、老年患者、冠心病类型、是否合并糖尿病及置入依维莫司和佐他莫司药物涂层支架的患者短疗程相对长疗程双抗血小板治疗的主要复合终点发生率无显著性差异。结论:临床在为冠心病患者制定药物涂层支架置入术后双抗血小板疗程时应结合患者个体情况进行综合评估,对于非老年患者、置入紫杉醇和西罗莫司药物涂层支架的患者可在指南推荐的基础上适当延长双抗血小板疗程。
- 谢诚丁肖梁缪丽燕
- 关键词：药物涂层支架疗程META分析
- 急性冠脉综合征患者氯吡格雷群体药动学-药效学结合模型研究被引量：10
- 2014年
- 本研究旨在急性冠脉综合征患者中建立氯吡格雷的群体药动学-药效学模型。通过前瞻性收集59例急性冠脉综合征患者,分别以氯吡格雷活性硫醇代谢产物和血小板VASP磷酸化水平作为其药动学和药效学指标,同时考察人口学指标、实验室指标、合并用药、临床合并症和相关代谢酶的遗传变异等因素,运用NONMEM软件对数据进行分析。药动学模型选择一般线性模型作为基础模型拟合数据,药效学模型选择间接效应模型-Turnover模型作为基础模型拟合数据。结果表明,氯吡格雷原药到活性硫醇代谢产物前体转化参数K12、活性硫醇代谢产物表观清除率(CL/F)和表观分布容积(V/F)的群体典型值分别为0.259 h-1、179 L·h-1和632 L,达最大药效一半时药效学参数EC50、药效生成参数Kin和最大药效参数Emax的群体典型值分别为1.57 ng·mL-1、4.29和0.664。最终模型显示,CYP2C19基因多态性对药动学模型中原药到活性硫醇代谢产物前体转化参数K12有影响,对临床合理使用氯吡格雷具有一定的参考意义。
- 谢诚丁肖梁薛领蒋彬杭永付高杰缪丽燕
- 关键词：氯吡格雷急性冠脉综合征群体药动学
- 中国服用氯吡格雷冠心病患者CYP2C19基因多态性与血小板聚集抑制率相关性研究的系统评价被引量：15
- 2020年
- 目的系统评价服用氯吡格雷的中国冠心病患者其CYP2C19基因多态性与血栓弹力图(thromboelastography,TEG)检测的血小板聚集抑制率之间的相关性。方法检索英文数据库PubMed、Embase、Cochrane图书馆和中文数据库中国知网(CNKI)、维普期刊资源整合服务平台(CQVIP)、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献库(CBM),获得服用氯吡格雷且同时行CYP2C19基因多态性和TEG检测的中国冠心病患者资料。采用RevMan 5.3软件对患者CYP2C19基因多态性和TEG检测的血小板聚集抑制率及氯吡格雷抵抗率进行meta分析。结果最终纳入25篇文献共计4967例患者。Meta分析显示,快代谢型患者的血小板聚集抑制率显著高于中间代谢型[MD=9.17,95%CI(3.68,14.65),P=0.001]和弱代谢型[MD=20.63,95%CI(11.32,29.94),P<0.0001],且中间代谢型显著高于弱代谢型[MD=11.63,95%CI(5.60,17.67),P=0.0002]。与此同时,快代谢型患者氯吡格雷抵抗的发生风险显著低于中间代谢型[RR=0.60,95%CI(0.53,0.67),P<0.00001]和弱代谢型[RR=0.36,95%CI(0.28,0.47),P<0.00001],且中间代谢型显著低于弱代谢型[RR=0.59,95%CI(0.48,0.73),P<0.00001]。结论服用氯吡格雷的中国冠心病患者其CYP2C19基因多态性与TEG检测的血小板聚集抑制率之间存在明显的相关性,但临床在制定决策时仍应结合患者具体病情对其CYP2C19基因型和(或)血小板聚集抑制率做出正确解读。
- 谢诚丁肖梁杭永付缪丽燕
- 关键词：冠心病氯吡格雷CYP2C19血栓弹力图
- 液相色谱-质谱联用法测定人血浆氯吡格雷及其代谢产物药物浓度及应用被引量：10
- 2015年
- 目的：建立测定人血浆中氯吡格雷及其活性和非活性代谢产物浓度的超高效液相色谱-串联质谱检测方法,并将其应用于氯吡格雷在中国健康人群的药代动力学特征研究。方法：采用液液萃取法和蛋白沉淀法处理血浆样品,测定原药、活性代谢产物和非活性代谢产物浓度。液相色谱-质谱条件：采用Thermo C18（100 mm×2.1 mm,5μm）色谱柱,以乙腈（含0.1%甲酸）-水（含0.1%甲酸）（9∶1）为流动相,流速200μL·min^-1;正离子模式多反应监测扫描分析,离子通道分别为氯吡格雷m/z 321.7→211.9,活性代谢产物m/z 503.6→353.8,非活性代谢产物m/z 307.7→197.8,内标氯雷他定m/z382.8→336.9和卡马西平m/z 237.1→194.1。11例健康受试者口服300 mg负荷剂量的氯吡格雷,于不同时间点分别采集静脉血进行药代动力学分析。结果：血浆中氯吡格雷及其活性和非活性代谢产物线性范围分别为0.1-20、1-200和25-10 000 ng·m L^-1,定量下限分别为0.1、1和25 ng·m L^-1,回收率分别在49.2%-53.7%、50.9%-54.3%和95.5%-103.5%之间,批内、批间精密度RSD均小于11%,内标氯雷他定的提取回收率为58.9%,卡马西平的提取回收率为105.9%。稳定性试验中,在各种贮存条件下氯吡格雷、活性代谢产物、非活性代谢产物均稳定性良好。药动学结果显示,健康受试者口服300 mg氯吡格雷后,氯吡格雷、活性代谢产物及非活性代谢产物在人体内平均Cmax分别为（3.84±1.26）、（90.75±44.75）和（15 423.31±5 960.89）ng·m L^-1,平均tmax分别为（1.02±0.43）、（0.82±0.28）和（0.98±0.31）h,平均t1/2分别为（6.22±4.00）、（0.46±0.12）和（7.16±0.92）h,平均AUC0-∞分别为（12.88±4.72）、（102.47±38.13）和（52 797.00±17 854.92）ng·m L^-1·h。结论：该方法操作简便快速,重复性好,特异性强,灵敏度高,可用于氯吡格雷的药动学研究。
- 刘帅兵王子腾丁肖梁许青青郭哲宁缪丽燕
- 关键词：氯吡格雷超高效液相色谱串联质谱人血浆
- 一口钟的化学成分及药理研究进展被引量：2
- 2008年
- 一口钟为民间药,系桃金娘科桉属植物蓝桉的果实,主要活性成分为挥发油和三萜酸。本文从化学成分、药理作用系统综述了蓝桉果实近年来的研究进展,为其进一步开发利用提供依据。
- 丁肖梁陈芳芳刘斌李永亮郝程杰王媛雷钧涛
- 关键词：蓝桉化学成分药理作用
- 基于治疗药物监测优化阿达木单抗治疗:当前证据和展望被引量：2
- 2023年
- 治疗药物监测(TDM)已在免疫抑制剂、抗癫痫药物和抗生素等小分子药物中应用较为广泛,但目前在生物药物领域中关注较少。以肿瘤坏死因子α(TNF-α)抑制剂为代表的单抗药物在临床研究中观察到了良好的暴露剂量与疗效的关系,基于研究证据已有相应的指南和共识进行了相应的TDM推荐。因此本文从阿达木单抗的TDM临床实践角度,介绍当前TDM在阿达木单抗优化治疗中的证据、策略和考虑要点,以期为阿达木单抗TDM临床应用提供参考。
- 丁肖梁缪丽燕
- 关键词：治疗药物监测阿达木单抗强直性脊柱炎克罗恩病银屑病
- 真实世界中冠心病患者个体化抗血小板治疗有效性和安全性的系统评价
- 目的：系统评价真实世界中冠心病患者个体化抗血小板治疗的有效性和安全性,为临床制定个体化抗血小板治疗方案提供证据和参考.
方法：通过检索英文数据库PUBMED、EMBASE和Cochrane Library,获得...
- 谢诚丁肖梁杭永付缪丽燕
- 关键词：冠心病临床疗效安全性
- 冠心病患者药物涂层支架置入术后双抗血小板疗程的系统评价
- ：系统评价冠心病患者药物涂层支架置入术后不同疗程双抗血小板治疗的有效性和安全性,为临床确定最佳抗血小板疗程提供证据和参考. 方法：通过检索英文数据库PUBMED、EMBASE和Cochrane Library,中文...
- 谢诚丁肖梁缪丽燕
- 肠道菌群与精准药物治疗被引量：14
- 2019年
- 随着人类微生物组计划和人类肠道宏基因组学计划的启动和深入研究,人体的肠道菌群研究进入了快车道,已经被证实与多种疾病相关联。近年来研究逐渐证实肠道菌群参与调节了药物的药动学和药效学行为,成为精准药物治疗的潜在关注点之一。文章阐述了肠道菌群影响药物治疗的潜在机制和研究进展,旨在为实现药物精准治疗及研究提供新的思路。
- 缪丽燕丁肖梁
- 关键词：肠道菌群肿瘤免疫治疗
- 肠道菌群对药物疗效及不良反应差异的影响
- 王琳刘林生丁肖梁缪丽燕
