黎衍敏 作品数:30 被引量:91 H指数:5 供职机构: 赣南医学院第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家高技术研究发展计划 国家自然科学基金 江西省赣州市指导性科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
气相软性输尿管镜碎石术治疗肾结石的应用研究 被引量:5 2020年 目的探讨二氧化碳(CO2)气相软性输尿管镜治疗肾结石的应用研究。方法对2例诊断为单侧肾结石的患者行CO2气相软性输尿管镜碎石术,2例患者术前均未留置双J管,故先应用输尿管硬镜行患侧输尿管镜检查术,未见异常后留置斑马导丝,沿斑马导丝置入12F软性输尿管镜导入鞘(以下简称软镜鞘),应用电子软性输尿管镜置入软镜鞘,在软镜灌注接口连接气腹机,向肾盂内灌注CO2气体,压力设置为10-12mmHg,运用钬激光光纤在CO2气相环境中进行碎石。结果软性输尿管镜在CO2气相环境中视野清晰度尚可,镜检寻及结石后开始碎石,碎石约10min后,出现气液混合界面,视野逐渐不清,无法继续手术,立即改为注射器推注生理盐水后顺利完成手术,手术时间分别为47min和55min,未发生出血,穿孔,感染等的并发症。结论CO2气相软性输尿管镜碎石术为一种新型的碎石技术,初期视野清晰,但随着碎石进行,逐渐出现气液混合界面,导致视野不清,在临床上有一定的应用价值,但需进一步改进设备和技术。 黎衍敏 王晓宁 谢天朋 刘林伟关键词:CO2 肾结石 661例男性不育患者精液分析的临床研究 2014年 目的评估男性不育患者精液的各项指标,分析不孕不育患者中男性因素。方法这是一项有关男性精液指标的前瞻性研究,研究对象为在2011~2013年在我院男科就诊的男性不育患者的精液。结果661例患者的精液样本经全自动电脑分析结果显示,少精子症,畸形精子症,弱精子症,无精子症,少畸精子症,少弱精子症,少弱畸精子症,弱畸精子症分别占25.6%,18.5%,11.5%,6.2%,3.2%,2.3%,2.1%, and 0.9%;按年龄分组,31~40岁男性主要为少精子症,<占总数的13.3%;按职业分组,政府公务员患少精子症的比例最高,约占12%;而大部分正常精液样本和少弱精子症的精液样本较多的白细胞及细菌感染。结论本研究表明,大部分男性不育患者的精液分析结果存在问题,需要临床医生重视这个现象,并能对男性不育患者采取相应的治疗措施。 黎衍敏 邓小林 秦文 宋乐明关键词:不育 精液分析 经阴道NOTES辅助腹腔镜肾切除术学习曲线:单中心经验 被引量:2 2017年 目的:探讨经阴道自然腔道内镜手术(NOTES)辅助腹腔镜单纯肾切除术的学习曲线。方法:回顾性分析我院2010年5月~2013年7月由同一位熟练掌握泌尿外科标准腹腔镜技术的术者连续施行的90例经阴道NOTES辅助腹腔镜单纯肾切除术临床资料。按手术先后顺序分为6组(A、B、C、D、E、F组),每组15例;比较各组手术时间、术中出血量、中转标准腹腔镜或开放手术率、术中及术后并发症发生率、术后肠蠕动恢复及腹腔引流管留置时间、术后住院时间等。结果:A、B组手术时间和术中出血量均显著大于C、D、E、F组(P<0.05);而A、B组之间,C、D、E、F组间差异均无统计学意义(P>0.05)。与A、B组比较,C、D、E、F组中转手术率、术中及术后并发症发生率均有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。肠蠕动恢复时间、术后腹腔引流管留置时间和术后住院时间各组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于已熟练掌握标准腹腔镜肾切除术的资深泌尿外科医生,完成约30例经阴道NOTES辅助腹腔镜单纯肾切除术后,学习曲线趋于平缓。 江波 徐瑞权 邹晓峰 张国玺 袁源湖 肖日海 薛义军 伍耿青 王晓宁 刘佛林 龙大治 吴玉婷 杨军 刘全亮 黎衍敏关键词:经自然腔道内镜手术 肾切除术 泌尿外科耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜手术并发症的临床分析 被引量:9 2017年 目的:分析泌尿外科耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜手术(SA-LESS)并发症,探讨其防治措施。方法:回顾性分析2010年7月~2015年4月施行的573例SA-LESS手术病例资料,其中男356例,女217例,平均年龄45.4(6~78)岁,平均身体质量指数23.6(15.3~32.8)kg/m^2。包括单纯性肾切除术150例、根治性肾切除术64例、肾部分切除术16例、重复肾切除术15例、上尿路全切除术29例、肾上腺或肾上腺肿瘤切除术43例、肾囊肿去顶术34例、肾盂或输尿管切开取石术183例、肾盂成形术15例、输尿管膀胱再植术24例。分别采用Satava和Clavien-Dindo分级系统评估术中和术后并发症,并重点分析严重并发症及其处理。结果:本组术中、术后共发生并发症65例(11.34%),其中严重并发症21例(3.66%)。术中严重并发症12例,包括下腔静脉损伤3例、肾静脉损伤3例、髂静脉损伤1例、胸膜损伤1例、十二指肠损伤1例、回肠损伤1例、脾脏损伤1例、股神经损伤1例;术后严重并发症9例,包括继发性出血5例、术后尿漏3例、肾盂成形术后再次狭窄1例。所有并发症均得到妥善处置,转归良好。无术中及术后死亡病例。结论:SA-LESS安全可行,但存在一定的严重并发症,应采取相应措施积极防治。 徐刚 黎衍敏 邹晓峰 张国玺 袁源湖 肖日海 伍耿青 王晓宁 刘佛林 谢天朋 陈汉民 谢昆林 肖观称 夏维 张兆林 郭桂军关键词:耻骨联合 并发症 25-羟化维生素D和精液常规参数的相关性分析 被引量:4 2014年 目的:探讨血清25-羟化维生素D(25-hydroxy-vitamin D,25OH-VD)和精液常规参数的相关性。方法测定97例患者血清25OH-VD和精液常规,分析两者的相关性,其中维生素D缺乏组(<50nmol/L)给予口服VD 200IU及钙600mg,每日1次,3个月后比较补充VD前后精液常规参数的变化。结果25OH-VD与精子活力和前向运动精子比率的相关系数分别为0.12、0.15,P值分别为0.02、0.03。维生素D缺乏组(<50nmol/L)与维生素D充足组(>75 nmol/L)的精子活力和前向运动精子比率的差异具有统计学意义,P值分别为0.014、0.008。3个月后,维生素D缺乏组精子活力从62.5(38.7~89.5)%提高为71.2(42.7~95.4)%;前向运动精子比率从58.3(31.4~81.1)%提高至69.6(39.3~86.5)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清25OH-VD水平与精液常规参数的精子活力及前向运动精子比率具有正相关性,其测定可进一步反映男性的生育能力。 邓小林 黎衍敏 黄建荣 郭树林 宋乐明关键词:维生素D 精子能动性 生育力 维生素D治疗特发性少弱精子症的有效性与安全性研究 被引量:15 2014年 目的:探讨维生素D(VD)治疗特发性少弱精子症的疗效与安全性。方法:86例少弱精子症不育男性患者纳入本研究,并随机分为治疗组与对照组各43例,治疗组口服VD 200 IU及钙600 mg,每日1次,对照组服用维生素E 100 mg与维生素C 100 mg,每日3次。两组均治疗3个月。比较治疗前后精液常规参数的变化,同时观察不良反应与女方妊娠情况。结果:3个月后,治疗组每次射精前向运动精子数从(9.82±3.72)×106提高为(21.47±6.52)×106;每次射精前向运动精子百分率从(18.41±9.82)%提高为(28.27±4.47)%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后每次射精前向运动精子数从(9.51±6.31)×106提高为(12.36±4.43)×106;前向运动精子百分率从(17.79±5.25)%提高为(21.35±2.41)%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组女方妊娠7(16.3%)例,对照组女方妊娠1例(2.3%),差异有显著性(P<0.05),未见明显不良反应。结论:VD治疗少弱精子症可显著提高每次射精前向运动精子数和前向运动精子百分率,提高患者的精液质量。 邓小林 黎衍敏 杨小燕 黄建荣 郭树林 宋乐明关键词:维生素D 特发性少弱精子症 男性不育 有效性 安全性 膀胱少见异物1例 被引量:1 2014年 膀胱异物是泌尿系统异物中最常见的一种,异物的种类很多,进入的膀胱的方式也很多,置入的原因也因人而异[1]。最近我科收治了1例膀胱异物患者。该患者于20年前在玩耍时自行将1支温度计经尿道插入膀胱,一直未取出,且未出现临床症状,此种情况在临床上比较少见。本研究对此病例的病因、诊断及治疗进行分析,报告如下。 黎衍敏 秦文 胡敏 杜传策 宋乐明关键词:膀胱异物 个案报告 血中性粒细胞监测在经皮肾镜取石术并发感染性休克预警价值的研究 2018年 目的:观察经皮肾镜取石术(percutaneous nepholithotomy,PCNL)并发感染性休克血中性粒细胞变化特点,探讨血中性粒细胞监测在早期诊断感染性休克的价值,为临床诊断提供预警指标。方法:对我院2013年6月至2015年12月6例行PCNL术后并发感染性休克的临床资料进行研究,分析术后2 h、术后6 h,术后24 h,术后第3 d和术后第7 d血中性粒细胞计数和降钙素原值,观察血中性粒细胞计数和降钙素原值变化,运用多次重复测量方差分析。结果:PCNL并发感染性休克的患者术后血中性粒细胞呈现出先急剧下降后上升最后恢复正常的特点。6例患者2 h内血中性粒细胞较术前急剧下降。6 h血中性粒细胞较术前上升,术后24 h术前相比明显升高,术后第3 d较下降,第7 d基本正常;血降钙素原呈现出迅速上升最后恢复正常的特点。术后6 h上升为严重感染指示(≥10 ng·mL^(-1)),上升到术后第3 d后开始下降。外周血白细胞计数与降钙素组间时间差异均有统计学意义(P <0. 05)。相对降钙原的变化,血中性粒细胞变化更早出现,敏感性更高。结论:PCNL患者术后并发感染性休克时血中性粒细胞2 h内急剧下降,可作为临床并发感染性休克的预警提示。 徐辉 刘佛林 邹毓华 邹晓峰 袁源湖 肖日海 张国玺 伍耿青 王晓宁 廖云峰 谢天朋 江波 黎衍敏 徐刚 夏维 肖观称关键词:经皮肾镜手术 感染性休克 组织瓣覆盖技术在尿道下裂手术及尿瘘修复手术的效果观察 被引量:3 2013年 目的研究分析组织瓣覆盖技术在尿道下裂手术及尿瘘修复手术中的临床效果。方法选取本院2011年2月~2013年1月收治的58例尿道下裂手术及尿瘘患者,采用多种组织瓣覆盖技术对尿道和尿瘘内口实施覆盖技术,将其分为两组,其中,甲组尿道下裂27例,8例患者采用局部阴囊推进肉膜瓣法接受治疗,9例患者采用带蒂鞘膜瓣转移法接受治疗,10例患者采用带蒂背侧皮下组织瓣转移法治疗;尿瘘组患者31例,采用局部U形组织瓣法6例,局部X-V皮瓣法18例,带蒂背侧皮下组织瓣转移法7例,研究分析其治疗效果。结果实施治疗后,对58例患者随访2个月~3年,58例患者治疗效果满意,其治疗成功率为96.6%。术后尿道狭窄3例,阴茎曲矫正不满意4例。结论对尿道下裂手术及尿瘘患者,采用尿道下裂手术及尿瘘修复手术,可有效提高手术成功实施率,降低术后并发症的发生率,提高患者的生命质量。 胡敏 钟久庆 宋乐明 郭树林 秦文 杜传策 朱伦锋 朱贤鑫 黄建荣 黎衍敏关键词:尿道下裂 手术 Survivin在小鼠骨髓来源树突状细胞中的表达研究 目的:探讨survivin的表达变化对小鼠骨髓来源树突状细胞分化成熟的影响。
方法:无菌条件下取小鼠的骨髓细胞作为树突状前体细胞,用粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(Granulocyte macrophage colo... 黎衍敏关键词:树突状细胞 细胞分化 蛋白结构 基因表达 文献传递