- 一次性包皮环切缝合器术中系带缝合解剖对位异常的原因及处理被引量：11
- 2020年
- 目的探讨应用一次性包皮环切缝合器(DCSD)行包皮环切术中系带缝合解剖对位异常的原因及处理措施。方法:回顾性分析2014年10月-2017年12月行DCSD手术的483例包茎/包皮过长者的临床资料。观察分析术中解剖对位缝合异常情况。结果:系带缝合达到解剖对位者453例,系带缝合错位小于0.5 cm者14例,0.5~1.0 cm者9例,大于1.0 cm者7例。结论:DCSD包皮环切术中系带缝合解剖对位异常与术者的操作密切相关,针对手术细节的提升,有助于提高手术安全性。
- 高辉李涛陈广瑜傅崇德魏乔红
- 关键词：包皮环切术
- 巨大精液囊肿1例
- 2010年
- 患者，男，76岁．以“发现阴囊双侧肿物5年余”入院，双侧肿物逐渐增大，以左侧为著，阴囊坠胀感明显。查：心肺腹（-），阴囊双侧肿大，阴囊左侧可触及-囊性肿物，大小约5cm×5cm×4cm不能触及左侧睾丸，透光试验（＋），囊肿背侧，左附睾部位可触到大小约10cm×6cm×4cm的囊肿，无压痛，左侧附睾触诊不满意。右睾丸背侧附睾头部可触及一大小约4cm×3cm×2cm的囊肿。
- 高辉陈广瑜魏乔红焦林
- 关键词：精液囊肿阴囊坠胀附睾头部侧睾丸光试验右睾丸
- 经尿道前列腺电切联合内分泌治疗晚期前列腺癌膀胱出口梗阻疗效的荟萃分析被引量：9
- 2017年
- 目的系统评价经尿道前列腺电切术(TURP)联合内分泌治疗晚期前列腺癌(PCa)合并膀胱出口梗阻(BOO)的疗效。方法计算机检索Pubmed、Cochrane library、Sciverse、中国知网、维普及万方数据库,收集所有比较TURP联合内分泌治疗和单纯内分泌治疗晚期PCa的随机对照试验和非临床对照试验,检索时间均从建库至2016年7月。2名研究者根据纳入排除标准独立筛选文献、提取资料,应用Revman 5.3进行荟萃分析。结果共纳入7个研究,包含4个随机对照试验(RCT),3个非随机临床对照试验(CCT)。RCT的Meta分析结果显示:TURP联合内分泌组最大尿流率大于对照组[MD=3.11,95%CI(1.13,5.09),P=0.002],IPSS评分小于对照组[MD=-6.76,95%CI(-12.61,-0.91),P=0.02],而两组术后残余尿量差异无统计学意义[MD=-27.81,95%CI(-63.91,8.29),P=0.13]。对CCT的Meta分析结果显示:TURP联合内分泌组最大尿流率大于对照组[MD=5.49,95%CI(4.23,6.74),P<0.001],IPSS评分[MD=-7.69,95%CI(-11.69,-3.69),P=0.0002]及膀胱残余尿量[MD=-33.21,95%CI(-59.82,-6.61),P=0.01]低于对照组。同时,两组生存率差异无统计学意义[RR=1.06,95%CI(0.95,1.17),P=0.29]。描述性分析显示:TURP组术后PSA不呈现增加趋势。结论 TURP联合内分泌治疗晚期PCa合并BOO患者,能够有效改善排尿困难症状,提高生活质量,且不影响总体生存率。
- 李涛魏乔红傅崇德焦林汤尧谢圣陶高辉陈广瑜
- 关键词：前列腺切除术内分泌治疗
- 非那雄胺辅助经尿道前列腺剥除术治疗对良性前列腺增生患者下尿路症状和血清炎症因子水平的影响被引量：7
- 2022年
- 目的探讨非那雄胺辅助经尿道前列腺剥除术(TUERP)治疗对良性前列腺增生(BPH)患者下尿路症状(LUTS)和血清炎症因子水平的影响。方法选取2020年1月至2022年1月西安航天总医院收治的98例BPH患者作为研究对象。通过随机数字表法将其分为联合组和对照组,各49例。对照组给予TUERP治疗,联合组在对照组基础上给予非那雄胺进行辅助性治疗。在治疗前及治疗2个月后,采用国际前列腺症状评分表(IPSS)对两组的临床效果进行评估;统计两组的前列腺体积(PV)、移行区容积(TZV)、最大尿流量(Qmax)及残余尿量(RV);采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-17(IL-17)、白介素-6(IL-6)水平;统计两组术后并发症发生情况。结果治疗2个月后,联合组临床总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后,联合组IPSS评分、TZV、PV及RV均明显低于对照组,Qmax明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后,联合组TNF-α、IL-17、IL-6水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论非那雄胺辅助TUERP治疗BPH患者,可以有效提高临床效果,减轻LUTS程度,改善炎症因子水平,且不会增加并发症。
- 汤尧傅崇德高辉谢圣陶刘晓彤焦林
- 关键词：非那雄胺下尿路症状
- 非肌层浸润性膀胱肿瘤整块切除的荟萃分析被引量：4
- 2019年
- 目的系统评价经尿道膀胱肿瘤整块切除术(ERBT)与经尿道电切术(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)的疗效。方法计算机检索Pubmed、Cochranelibrary、Sciverse、中国知网、维普及万方数据库,收集从建库至2017年12月所有比较ERBT和TURBT治疗NMIBC的随机对照试验(RCT)。同时检索纳入研究的参考文献。2名研究者独立筛选文献,应用Revman5.3进行荟萃分析。结果共纳入5个RCT,包含520例患者。荟萃分析结果显示:ERBT组术中闭孔神经反射率[RR:0.04,95%CI:(0.01,0.27),P=0.001]和术后膀胱冲洗时间为[SMD=-3.12,95%CI:(-4.15,-2.08),P<0.0001]、住院时间为[SMD=-1.82,95%CI:(-3.50,-0.13),P=0.03]低于TUBRT组。然而,两组手术时间[SMD=0.66,95%CI:(0.00,1.33),P=0.05]和术后留置尿管时间[SMD=-1.37,95%CI:(-2.83,0.08),P=0.06]比较差异无统计学意义。ERBT组未获得肿瘤分期数[RR=0.24,95%CI:(0.10,0.56),P=0.001]和术后并发症发生率[RR=0.35,95%CI:(0.17,0.74),P=0.006]明显低于TURBT组。ERBT组与TURBT组术后复发率比较无统计学意义[RR=0.63,95%CI:(0.37,1.08),P=0.09]。结论与TURBT比较,ERBT治疗NMIBC能够更好地获得手术标本及具有较高的安全性,且长期疗效方面与TURBT相当,值得临床推广。
- 李涛傅崇德陈广瑜焦林魏乔红汤尧高辉谢圣陶刘晓彤
- 关键词：膀胱肿瘤膀胱切除术
- 围手术期脑梗塞的预防被引量：2
- 2013年
- 脑梗死是围手术期严重而少见的神经系统并发症,发生率为0.08%-2.9%[1],其致死率、致残率均较高。但随着人们生活水平的提高,已进入老龄化社会的今天,高龄患者手术日益增加,脑梗塞在围术期的发生率也有增加可能。本文根据一些文献资料,阐述术后脑梗塞的发生机制、相关危险因素以及预防措施。1原因围术期发生脑梗塞最常见的原因是血栓[2],癌肿患者也可能系肿瘤碎块脱落形成癌栓。
- 成广海高辉
- 关键词：围手术期脑梗塞
- 急性胆囊炎合并肝功能损害的原因及治疗被引量：6
- 2011年
- 目的:探讨急性胆囊炎合并肝功能损害的原因及治疗方法。方法:对急性胆囊炎或胆囊结石合并急性胆囊炎住院患者临床资料进行回顾性分析。结果:急性胆囊炎合并肝功能损害发生率44.5%,经过治疗肝功能均恢复。结论:急性胆囊炎合并肝功能损害发生率很高,主要原因是感染,积极抗感染、保肝治疗是肝功能恢复的重要方法。
- 成广海高辉
- 关键词：急性胆囊炎肝功能损害
- 新辅助化疗甲氨蝶呤、长春碱、阿霉素、顺铂方案与吉西他滨、顺铂方案治疗肌层浸润性膀胱癌疗效比较的荟萃分析被引量：7
- 2016年
- 目的 系统评价新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy,NAC）甲氨蝶呤、长春碱、阿霉素、顺铂（MVAC）方案与吉西他滨、顺铂（GC）方案治疗肌层浸润性膀胱癌（muscle invasive bladder cancer,MIBC）的疗效.方法 计算机检索Pubmed、Cochrane library、Sciverse、中国知网、维普及万方数据库,检索时间均从建库至2016年5月,收集所有MIBC患者采用MVAC和GC方案行NAC治疗的研究,同时检索纳入研究的参考文献,2名研究者独立筛选文献,应用Revman 5.3进行荟萃分析.结果 共纳入13个临床对照研究,包含1 690例患者,其中MVAC组597例,GC组1 093例.荟萃分析结果显示,MVAC组患者肿瘤降期率（RR =0.77,95％ CI 0.61 ～0.97,P=0.03）及完全反应率（RR=0.70,95％C10.53 ～0.93,P=0.01）低于GC组,差异有统计学意义.但两组无肿瘤生存率比较差异无统计学意义（RR =0.88,95％ CI0.60 ～ 1.29,P=0.53）.结论 与MVAC方案比较,GC方案行NAC治疗具有较高的肿瘤降期率和完全反应率,可以优先考虑作为NAC治疗方案.
- 李涛魏乔红傅崇德陈广瑜汤尧焦林高辉谢圣陶
- 关键词：肌层浸润性膀胱癌甲氨蝶呤长春碱阿霉素顺铂方案顺铂方案新辅助化疗
- 两种穿刺方式行经皮肾镜碎石术治疗无积水肾结石的对比研究被引量：3
- 2020年
- 经皮肾镜碎石术是目前治疗肾结石及输尿管上段结石的主流微创术式,术中成功穿刺并建立皮肾通道为手术成功的关键,目前多采用B超引导定位穿刺。常规选用扩张积水的肾盏穹隆部作为靶标穿刺进针。对于无积水肾结石,由于肾盏及肾盂无扩张,穿刺靶标不明确,穿刺难度较大。通过多年的经皮肾镜手术经验发现,采用结石靶标法及人工肾积水法均可成功穿刺建立皮肾通道治疗无积水肾结石,现总结我院9年来采用两种方式穿刺行经皮肾镜碎石术治疗的78例无积水肾结石患者资料,对比两者的疗效及安全性。
- 傅崇德林莉陈广瑜魏乔红汤尧刘晓彤高辉
- 关键词：经皮肾镜碎石术经皮肾镜手术输尿管上段结石
- 腹腔镜胆囊切除术气腹压力、手术时间对肝功能、颈肩痛及恶心呕吐的影响被引量：18
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)不同手术时间、气腹压力对肝功能及颈肩痛的影响。方法选择行择期LC术120例,随机分为3组,每组40例,A组气腹压力设置为10mmHg,B组设置为12mmHg,C组设置为14mmHg;根据手术时间分为D、E、F3组,每组40例,A组手术时间为小于30min,B组30～60min,C组大于60min,分别对比分析3组患者手术后肝功能、术后当天、第1天、第2天恶心呕吐、颈肩部疼痛发生率。结果各组患者术前各参数组间比较无显著性意义(P>0.05),不同手术时间术后肝功能改变3组间有差异(P<0.05),手术时间越长术后AST、ALT、TBIL升高越明显,不同手术时间术后患者出现颈肩痛、恶心呕吐率3组间比较有差异(P<0.05),时间越长术后颈肩痛、恶心呕吐发生率越高。不同气腹压力术后肝功能改变3组间有差异(P<0.05),气腹压力越大术后AST、ALT、TBIL升高越明显,不同气腹压力术后患者出现颈肩痛、恶心呕吐率3组间比较有差异(P<0.05),气腹压力越大术后颈肩痛、恶心呕吐发生率越高。结论手术时间的长短、气腹压力对术后肝功能、颈肩痛及恶心呕吐有重要影响。
- 申海军陈广瑜詹建兴胡博成广海付振刚王斌高辉石景森
- 关键词：气腹压力手术时间腹腔镜胆囊切除术肝功能恶心呕吐肩部疼痛
