顾泉
- 作品数：17 被引量：102H指数：6
- 供职机构：复旦大学附属中山医院青浦分院神经外科更多>>
- 发文基金：江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑弥漫性轴索损伤64例临床分析被引量：2
- 2010年
- 目的探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)的发病机制、临床表现、CT和MRI扫描与结果的关系,从而提高对DAI的诊断治疗水平。方法回顾性分析65例脑弥漫性轴索损伤患者的临床资料。结果 41例DAI伤者为交通事故。CT扫描发现脑不同部位有点状高密度影43例(66%),CT阴性而行MRI者发现病变者19例。3例CT及MRI扫描均无异常发现。共死亡15例,植物生存11例,残疾15例,预后良好24例。结论脑外伤后持续昏迷时间超过6 h,临床表现重,而影像学检查有多发散在点状出血灶或无明显脑损伤情况,又无明显占位效应者,即可诊断为DAI。治疗方面,DAI一般都不需要手术治疗,保守治疗在昏迷期间主要保持呼吸道通畅,防止各种并发症,改善脑微循环及促进脑细胞功能恢复药物等综合治疗措施。GCS评分及原发昏迷时间有助于判断预后。
- 盛罗平陈仁辉陆林其陈雪林陈华李季林顾泉
- 关键词：弥漫性轴索损伤脑损伤影像学预后
- S100B蛋白浓度的测定对颅脑损伤分型与判断预后的意义被引量：23
- 2013年
- 目的探讨TBI患者血清S100B蛋白水平的变化,并分析其与损伤严重程度及预后的相关性。方法入选200例TBI患者,根据入院时GCS评分进行分组、并选择30例健康体检者作为正常对照组,测定伤后24 h、48 h、72 h、120 h血中S100B蛋白浓度。分析血清S100B蛋白浓度水平,与TBI入院时GCS评分,及患者伤后1个月GOS评分的相关性。结果 TBI组血清中S100B蛋白浓度较对照组明显升高(P<0.05),不同程度TBI组在同一个时间点之间比较,S100B蛋白浓度差异有统计学意义(P<0.05)。血清S100B蛋白含量与TBI严重程度成正相关,与GCS和GOS评分成负相关(r=0.784,P<0.05;r=-0.835,P<0.05;r=-0.793,P<0.05);TBI患者恢复不良组58例,恢复良好组142例,恢复不良组与良好组之间血清S100B蛋白浓度差异具有统计学意义(P<0.05)。血清S100B蛋白含量越高,TBI越严重,预后越差。结论血清S100B蛋白测定可作为判断TBI严重程度及预后的重要指标,具有重要的临床应用价值。
- 李季林盛罗平陈仁辉陆林其陈雪林陈华顾泉宁刚
- 关键词：SIOOB蛋白GCS评分GOS评分
- 甘露醇致脑出血患者急性肾功能衰竭1例被引量：1
- 2010年
- 甘露醇是一种渗透性利尿剂,它进入血液后不易从毛细血管透入组织,能迅速提高血浆渗透压,使组织间液向血浆转移而产生脱水作用。甘露醇起效快、作用强,因此被广泛用于急性脑血管病的治疗。笔者在临床中仅发现1例甘露醇致急性肾功能衰竭患者,现报道如下：
- 陈华李季林盛罗平陈仁辉陆林其陈雪林顾泉
- 关键词：甘露醇急性肾功能衰竭
- 颅脑损伤术中发生急性脑膨出的治疗被引量：2
- 2010年
- 目的探讨颅脑损伤术中脑膨出的原因。方法对41例颅脑损伤术中发生脑膨出患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者术中发生急性脑膨出的原因包括迟发性颅内血肿27例,广泛严重性脑挫裂伤、脑肿胀7例,创伤后呼吸困难、创伤性休克和术中低血压导致脑组织缺血、缺氧4例及晚期脑疝、血肿压迫时间长3例。出院时按GOS评定预后:良好9例,中残8例,重残4例,植物生存10例,死亡10例。结论明确颅脑损伤术中发生急性脑膨出的原因,尽早采取相应措施,以取得较好疗效,降低患者死亡率。
- 盛罗平陈仁辉陆林其陈雪林陈华李季林顾泉
- 关键词：颅脑损伤脑膨出迟发性颅内血肿脑肿胀
- 高压氧综合治疗对脑外伤后认知障碍的影响被引量：22
- 2013年
- 认知障碍是脑外伤后最持久和最严重的症状之一，通常表现存注意力和记忆力。我院采用高压氧综合治疗脑外伤认知障碍．效果良好。选择2010年6月～2012年6月存我院神经外科住院伴认知障碍的脑外伤患者41例，男25例，女16例；年龄20～76岁，平均（43±12．8）岁。
- 徐春江盛罗平顾泉田名杨王萍曹波韩扬
- 关键词：高压氧脑外伤
- 头部外伤要小心
- 2015年
- 在日常工作中，我们经常会遇到家长抱着不小心从床上或椅子上摔下导致头部外伤的孩子来医院看急诊，后经CT检查，并无大碍，虚惊一场；同时，我们也遇到过成人不慎摔倒后没有引起重视，直至出现昏迷症状才被送往医院急救的严重病例。头部外伤发生以后，如何正确判断伤情的严重程度，怎样及时采取必要的急救措施，是每个公民都应当掌握的急救常识。
- 顾泉盛罗平
- 关键词：头部外伤小心医院急救CT检查急救常识
- 磁共振波谱结合S-100B蛋白对急性硬膜下血肿患者严重程度及预后判定的研究被引量：4
- 2014年
- 目的：探讨磁共振波谱（MRS）结合S-100B蛋白在急性硬膜下血肿（ASDH）患者严重程度及预后评估中的价值。方法入选80例ASDH患者和20例健康体检者，通过MRS检测丘脑和胼胝体压部中的NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho和Glx/Cr；并在伤后72 h检测血中S-100B蛋白。分析以上各项指标与格拉斯哥昏迷评分（GCS）和伤后2个月时格拉斯哥预后评分（GOS）的相关性。结果 MRS各项检测指标和S-100B蛋白在ASDH各组与正常对照组间比较差异均有统计学意义（ P＜0.05）；随着颅脑损伤严重程度的加重Cho/Cr、Glx/Cr的比值和S-100 B蛋白浓度升高， NAA/Cho和NAA/Cr的比值降低。在恢复不良组、恢复良好组与正常对照组间比较，差异均有统计学意义（ P ＜0.05）；颅脑损伤患者预后越差，Cho/Cr、Glx/Cr的比值和S-100 B蛋白浓度越高，同时NAA/Cho和NAA/Cr的比值越低。 GCS评分和GOS评分与胼胝体压部的Cho/Cr和Glx/Cr比值呈负相关、与NAA/Cho、NAA/Cr比值呈正相关；S-100B蛋白与Cho/Cr和Glx/Cr呈正相关、与NAA/Cho、NAA/Cr呈负相关。 MRS结合S-100 B判断患者预后的准确性达到81％。结论 ASDH患者在伤后早期进行MRS检测，对评估损伤严重程度和预后有重要价值，结合血中S-100 B蛋白，可以提高评估预后的准确率。
- 李季林盛罗平陈仁辉陆林其陈雪林陈华顾泉宁刚丁建
- 关键词：磁共振波谱学S100蛋白质类疾病严重程度指数预后
- NEDD4-1 shRNA对U251胶质瘤细胞增殖和凋亡的影响被引量：4
- 2011年
- 目的探讨NEDD4-1 shRNA对U251胶质瘤细胞增殖及凋亡的影响。方法构建NEDD4-1 shRNA表达载体。以不同比例质粒和脂质体转染U251细胞,通过荧光显微镜观察细胞存活情况,优化转染效率。转染48 h后采用Western blot、RT-PCR分别检测NEDD4-1蛋白及mRNA的表达,流式细胞术检测细胞周期,MTT法检测细胞增殖,DAPI荧光染色检测细胞凋亡。结果 NEDD4-1 shRNA表达载体构建成功。脂质体与质粒的最佳转染效率比例为2.5μl∶1μg,48 h转染效率在60%～70%。与对照组比较,转染NEDD4-1 shRNA后,U251胶质瘤细胞NEDD4-1的蛋白及mRNA表达水平均下降(均P<0.05),细胞大多停滞在G0-G1期(均P<0.05),增殖率明显降低(均P<0.05),凋亡率显著增加(均P<0.05)。结论 NEDD4-1作为PTEN泛素连接酶,为胶质瘤基因治疗提供靶点。
- 李季林于如同盛罗平陆林其陈仁辉陈雪林陈华顾泉石琼
- 关键词：神经胶质瘤细胞增殖
- 急性硬膜下血肿预后相关因素的探讨被引量：6
- 2010年
- 目的探讨影响颅脑损伤急性硬膜下血肿预后的相关因素。方法回顾性总结2000年3月2009年3月手术治疗256例急性硬膜下血肿患者术前及术后临床资料,通过logistic回归分析评价影响患者预后的相关危险因素。结果术后恢复良好患者占42.2%,病死率为39.8%。影响急性硬膜下血肿术后是否恢复良好的主要因素包括：年龄（OR=4.91,P=0.002）、术前瞳孔变化（OR=3.73,P=0.003）、术前GCS评分（OR=5.64,P=0.000）、术中脑肿胀（OR=3.71,P=0.009）。急性硬膜下血肿患者死亡的影响因素：术前瞳孔变化（OR=2.60,P=0.023）、术前GCS评分（OR=4.66,P=0.000）、术中脑肿胀（OR=4.16,P=0.001）、术前低血压或低血氧（OR=5.47,P=0.000）。而术前头颅CT中线偏移程度、血肿量及血肿厚度、伤后手术时间与术后预后有关,但不是主要影响因素。结论急性硬膜下血肿患者年龄小于40岁、术前GCS评分较高、术前瞳孔光反射存在、术前无低血压和低血氧、无脑肿胀患者恢复相对较好。
- 李季林盛罗平陆林其肖建陈雪林于如同陈仁辉陈华顾泉
- 关键词：急性硬膜下血肿脑肿胀预后
- 急性颅脑损伤患者凝血-纤溶功能与颅内出血及预后的相关性被引量：8
- 2010年
- 目的:研究急性颅脑损伤患者早期凝血-纤溶功能变化与颅内出血和预后的关系。方法:检测196例急性颅脑损伤患者24h内的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、D-二聚体浓度(D-D),作2次或多次CT扫描,分析颅脑损伤患者急性期凝血-纤溶功能的变化与颅内出血和预后的关系。结果:196例颅脑损伤患者的早期D-二聚体浓度变化以颅内血肿患者最为明显,并与颅脑损伤严重程度和预后密切相关。结论:颅脑损伤早期存在凝血-纤溶功能变化,颅脑损伤者早期应密切检查凝血-纤溶功能,如有异常应及时行动态头颅CT检查以及早发现迟发性颅内血肿,提高临床救治水平。
- 陈仁辉崔尧元盛罗平陆林其陈雪林陈华顾泉周浩
- 关键词：颅脑损伤颅内血肿预后
