顾晔
- 作品数：28 被引量：85H指数：6
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金上海市卫生局科研基金上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 神经内镜下扩大经鼻蝶入路至鞍上区和第三脑室的解剖被引量：3
- 2011年
- 目的探讨内镜扩大经鼻蝶入路至鞍上区和第三脑室的解剖特点,寻找手术入路中各阶段的解剖标志点,并探讨从鞍上区进入第三脑室的不同方法。方法 4具福尔马林固定的和1具新鲜成人头颅标本,采用内镜扩大经鼻蝶入路暴露鞍上区,0°和30°镜头观察视交叉下间隙和视交叉上间隙,然后分别通过视交叉下间隙及视交叉上间隙进入第三脑室,观察第三脑室内结构,解剖过程中测量相应结构。结果鼻腔阶段的解剖标志点是后鼻孔和蝶窦开口,蝶窦阶段的解剖标志点是视神经隆起、内侧和外侧视神经颈内动脉隐窝、颈内动脉隆起、鞍底、鞍结节、蝶骨平台、斜坡凹陷,硬膜内阶段的解剖标志点是终板和灰结节。5具标本中蝶窦内骨性分隔数量范围是1～4个,其中4具标本各有2个骨性分隔延伸至颈内动脉隆起。左侧后鼻孔到同侧蝶窦开口间距是(12.1±2.3)mm,范围是9.9～15.0 mm;右侧后鼻孔到同侧蝶窦开口间距是(13.3±2.6)mm,范围是9.6～16.8mm;内侧视神经颈内动脉隐窝间距为(9.5±3.0)mm,范围是5.5～13.8mm;外侧视神经颈内动脉隐窝间距为(14.8±3.7)mm,范围是9.2～19.2mm;颈内动脉隆起间距是(16.0±3.1)mm,范围是11.3～18.8mm。视交叉下间隙和上间隙内各解剖结构显露充分。经视交叉下间隙打开灰结节可观察到第三脑室顶、后壁、底各结构,经视交叉上间隙开放终板同样可观察到第三脑室内相应结构。经终板观察第三脑室底更佳,而经灰结节观察第三脑室顶更佳,30°镜头能补充0°镜头的观察视野。结论内镜扩大经鼻蝶入路可以暴露鞍上区,并分别通过视交叉下方和上方间隙进入第三脑室,显露第三脑室内所有结构,是切除鞍上和第三脑室区域病变的安全方法。各阶段解剖标志点可以引导解剖入路方向、提供安全操作范围,必须正确地寻找和识别。
- 顾晔张晓彪李文生胡凡余勇谢涛徐文龙王学建
- 关键词：内镜鞍上区第三脑室解剖学
- 一种神经外科手术器械放置车
- 本实用新型涉及一种神经外科手术器械放置车，其特征在于，包括底盘，底盘下侧连接滚动滑轮，底盘上设有立板，立板正面设有至少四个挂钩，立板两侧设有把手。本实用新型用于存放固定手术病人头颅的头架及其他固定架，使得各种器械装置存放...
- 张晓彪朱卫谢涛顾晔
- 文献传递
- 神经内镜下扩大经鼻蝶入路至鞍上区和三脑室的解剖研究和初步临床应用
- 第一部分神经内镜下扩大经鼻蝶入路至鞍上区和三脑室的解剖研究 目的 通过解剖学研究，探讨内镜扩大经鼻蝶入路至鞍上区和三脑室的解剖特点，寻找手术入路中各阶段的解剖标志点，探讨从鞍上区进入三脑室的不同方法，为内镜扩大经鼻蝶...
- 顾晔
- 关键词：神经内镜鞍上区三脑室鞍结节脑膜瘤神经导航
- 神经内镜下经幕下小脑上入路切除松果体区肿瘤被引量：17
- 2017年
- 目的探讨全程在神经内镜下幕下小脑上入路切除松果体区肿瘤的安全性及有效性。方法2014年8月至2015年12月复旦大学附属中山医院神经外科采用神经内镜下经幕下小脑上入路治疗的松果体区肿瘤患者4例，回顾性分析其临床资料及疗效。结果4例患者的肿瘤均为全切除。术后除1例出现短暂复视外，均无手术相关并发症。术后病理学证实，生殖细胞瘤、间变性星形胶质细胞瘤、毛细胞型星形细胞瘤、混合型生殖细胞肿瘤各1例。术后行放疗2例，放疗加化疗1例。随访0．5～2．0年，4例患者正常生活，未见肿瘤复发。结论神经内镜幕下小脑上入路可以安全有效地应用于切除松果体区病变，可以作为切除特定的松果体肿瘤的一种手术方法。
- 王红章张晓彪顾晔胡凡余勇朱卫谢涛
- 关键词：神经内镜松果体瘤手术入路
- 内镜经鼻、上颌窦、翼突入路至Meckel囊区的解剖被引量：2
- 2014年
- 目的通过解剖学研究,探讨内镜经鼻、上颌窦、翼突入路至Meckel囊区的解剖特点和方法,寻找手术入路中的重要解剖标志点,测量相关解剖数据,为内镜经鼻入路处理Meckel囊区病变提供解剖学依据。方法 5例共10侧新鲜成人头颅标本,采用内镜经鼻、上颌窦、翼突入路解剖和暴露Meckel囊区,寻找该手术入路中重要的解剖标志,研究具体的解剖方法,测量相关的解剖数据,解剖过程中使用导航。结果鼻小柱下缘至后鼻孔上缘为(66.5±3.3)mm,至蝶窦口下缘为(61.2±1.6)mm,至腭蝶管前口下缘为(64.6±1.4)mm,至蝶腭孔下缘为(62.8±2.3)mm,至翼管前口下缘的距离为(75.4±3.3)mm,翼管前口下缘与腭蝶管前口上缘距离为(2.1±0.7)mm,与圆孔下缘距离为(7.5±0.7)mm,腭蝶管长度为(6.4±0.5)mm,翼管长度为(13.3±1.2)mm。以腭蝶管为解剖标志可以寻找到翼管前口;以翼管为解剖标志可以寻找到岩骨段颈内动脉前膝部,以斜坡旁颈内动脉隆突可以寻找到斜坡旁颈内动脉,以圆孔可以寻找到上颌神经。导航能够准确定位上述解剖标志。结论运用内镜经鼻、上颌窦、翼突入路可以解剖和暴露Meckel囊区。此入路是由Meckel囊前方四边形区域暴露该区域,此四边形内侧为斜坡旁段颈内动脉,下方为岩骨段颈内动脉,上方为展神经,外侧方为上、下颌神经;实验数据和导航可以辅助定位重要的解剖结构和标志。
- 顾晔张晓彪王学建余勇胡凡徐文龙谢涛孙崇璟
- 关键词：内镜翼管解剖学成人
- 内镜经鼻入路视神经管和眼眶的解剖学被引量：3
- 2014年
- 目的通过研究对视神经管和眼眶的解剖研究,为内镜经鼻入路视神经管减压和治疗眼眶内病变提供解剖基础。方法国人尸头5例,采用大体解剖和内镜下经鼻入路两种方法,观察重要的解剖标志;使用内直肌内移技术,观察视神经管和眼眶内结构的暴露情况以及重要结构的位置、毗邻、走行等。结果钩突位于中鼻甲的前下方;筛泡在钩突的后方,切开筛泡可进入筛窦;筛前后动脉是筛窦内的重要解剖标志;视神经管隆突、颈内动脉隆突和视神经管颈内动脉隆突(OCR)是蝶窦内重要的解剖标志;纸样板位于筛窦的外侧壁,切开纸样板可暴露眶内容物;在眶内,可从内直肌与下直肌之间的通路暴露视神经。在本次10侧标本中,9侧眼动脉起自于颈内动脉的床突上段;1侧眼动脉起自于颈内动脉海绵窦段。7侧眼动脉在视神经管内走行于视神经的下外侧;2侧走行于视神经的正下方;1侧走行于视神经的下内侧。结论内镜下经鼻入路可以进行视神经管和眼眶内侧部分的暴露。钩突、筛泡、筛前后动脉及后组筛窦是本入路重要解剖标志。视神经管隆突、颈内动脉隆突及视神经管颈内动脉隆突(OCR)是进行视神经管减压的重要标志。眼动脉及其眼眶内分支、筛前后动脉和颈内动脉是重要的血管结构。眼内直肌内移技术可以有助于暴露眶内解剖结构。
- 葛俊琦张晓彪胡凡余勇顾晔孙崇憬
- 关键词：眶内肿瘤眶内侧壁肌锥解剖学
- MicroRNA在垂体腺瘤中的诊断与治疗研究进展
- 2016年
- MicroRNA(miRNA)是非编码的小分子RNA,参与靶基因转录后的表达调控,通过完全或不完全与mRNA对应的靶基因配对从而降解mRNA或干扰其翻译,负调控靶基因表达。目前研究表明miRNA的表达差异参与很多肿瘤性和非肿瘤性疾病的病理生理过程。垂体腺瘤是发生于腺垂体的肿瘤,近年来研究发现miRNA在不同激素类型、大小、侵袭性等的垂体腺瘤和垂体腺癌中表达各有差异,有可能成为垂体腺瘤的诊断标志物及治疗靶点。本文将对miRNA在垂体腺瘤中诊断与治疗的研究进展作相关的综述。
- WONG Tyh Chai顾晔黄玉莹张晓彪
- 关键词：MICRORNA垂体腺瘤靶基因
- 创伤性眶上裂综合征诊治中国专家共识(2024版)
- 2024年
- 创伤性眶上裂综合征(TSOFS)是由颅底创伤后眶上裂内神经受卡压引起的临床症候群,眶上裂内受压的颅神经如不行手术减压,眼睑下垂、复视及眼球运动障碍等症状会长时间存在,严重影响患者的生活质量。由于其整体发病率不高、不被广大神经外科医师熟悉,部分TSOFS可能合并颅底血管损伤,如未处理血管损伤而先行眶上裂减压手术可能造成大出血,严重者可致残甚至危及生命。目前,国内外尚无可参考的TSOFS诊治的相关共识或指南。为提高临床医师对TSOFS的认识水平、建立规范的诊治的方案,中国医师协会神经修复学专业委员会颅底创伤学组、中华医学会神经外科学分会神经创伤学组、中华医学会创伤学分会神经创伤学组和《中华创伤杂志》编辑委员会组织相关专家,遵循循证医学证据、结合临床诊治经验,制订《创伤性眶上裂综合征诊治中国专家共识(2024版)》,对TSOFS的诊断、分型、治疗、疗效评估与随访等方面提出12条推荐意见,为各级医院神经外科医师规范TSOFS的诊治提供参考。
- 王君玉金海张丹枫于如同于明琨马轶杰马越王宁王春红王春晖王清王新宇王新军田恒力田新华包义君冯华达瓦吕立权任海军刘劲芳刘国栋刘春晖关俊文江荣才李一明李立宏李振兴李婧莲杨军杨朝华步啸吴雪海别黎邱炳辉张永明张庆九张波张相彤陈荣彬林超金虎郑伟明赵明亮赵亮胡荣段继新姚洁民夏鹤春顾晔钱涛钱锁开徐涛高国一唐晓平黄齐兵符荣康军梁国标韩凯伟韩振民韩硕蒲军衡立君魏俊吉侯立军中国医师协会神经修复学专业委员会颅底创伤学组中华医学会神经外科学分会神经创伤学组中华医学会创伤学分会神经创伤学组《中华创伤杂志》编辑委员会
- 关键词：眼肌麻痹眼睑下垂
- 内镜经鼻入路手术切除鞍上三脑室颅咽管瘤
- 顾晔张晓彪胡凡谢涛丁海林余勇
- 神经内镜经鼻手术治疗症状性Rathke囊肿被引量：3
- 2014年
- Rathke囊肿在临床上较为少见，随着磁共振等新影像学技术的发展，其检出率大为提高。当囊肿扩大等引起鞍内、鞍上结构产生临床症状时，称为症状性Rathke囊肿。复旦大学附属中山医院神经外科2007年1月至2012年3月采用内镜经鼻手术入路治疗症状性Rathke囊肿35例，疗效满意，报道如下。
- 谢涛张晓彪胡凡余勇顾晔孙崇璟葛俊琦
- 关键词：RATHKE囊肿神经内镜症状性临床症状影像学技术
