阎兴治 作品数:63 被引量:130 H指数:6 供职机构: 贵州省人民医院 更多>> 发文基金: 贵州省优秀科技教育人才省长资金项目 贵州省自然科学基金 贵州省科学技术基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
血液光量子疗法对体外循环急性肺损伤的保护作用 被引量:6 2005年 目的研究血液光量子疗法(ultraviolet b1ood irradiation and oxygenation,UBIO)对体外循环急性肺损伤的保护作用.方法20例术前血红蛋白大于160g/L的先天性心脏病患者随机分为两组,每组10例.实验组手术过程中于血液肝素化后体外循环转流前按10~15ml/kg体重放出自体血作充氧紫外线照射(波长在240~300nm之间),体外循环停机后回输入体内.对照组除术中不放自体血作充氧紫外线照射外,其他处理同实验组.术中监测所有患者血清补体(C3、C4)、白细胞计数和多形核白细胞跨肺差值;动态检测血气分析,计算氧指数(PaO2/FiO2),并记录两组患者术后呼吸机应用时间.结果两组患者转流前、转流10分钟、停机和术毕两组血清补体(C3、C4)、白细胞计数和氧指数组间比较差异无显著意义(P>0.05),但转流开始后均明显低于转流前;升主动脉开放后5分钟、10分钟和15分钟,实验组多形核白细胞跨肺差值明显小于对照组(P<0.01);术后6小时实验组氧指数明显大于对照组(P<0.01),而应用呼吸机的时间则明显少于对照组(P<0.01).结论体外循环心脏手术由于补体激活,白细胞的趋化性增强并隔离于肺组织中,从而引起肺损伤.自体UBIO减少血液破坏,提高红细胞携氧能力,使机体术后得到有效氧供,对体外循环术后患者的肺功能有良好的保护作用. 舒义竹 向道康 阎兴治 刘秀伦 张文斌 涂丽萍 孙绍江 李玫 瞿浩 陈扬关键词:体外循环 转流 术后 血液光量子疗法 多层螺旋CT对法洛四联症及其伴发畸形的诊断 被引量:9 2008年 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)增强扫描心脏、血管成像技术对法洛四联症(TOF)及其伴发畸形的诊断价值。方法分析23例经手术证实的TOF的MSCT资料,并与经胸心脏二维超声(TTE)结果比较。结果MSCT及TTE对TOF四个基本畸形的诊断符合率分别为97.8%及94.6%,对于肺动脉分支及其他伴发畸形的诊断符合率分别为95.2%(20/21)及23.8%(5/21)。结论MSCT客观清晰地显示TOF的病理解剖形态,且显示肺动脉分支及伴发畸形明显优于TTE,对指导外科手术及评估预后提供重要依据。 刘军 王荣品 阎兴治 王楠竹 潘渝关键词:法洛四联症 超声心动描记术 紫外线照射充氧自体血灌注对体外循环心肌的保护作用 目的研究紫外线照射充氧自体血(UBIO)冠状动脉顾行灌注对体外循环(CPB)心肌的保护作用。方法将46例风湿性心脏病CPB下心瓣膜替换术患者随机分为观察组和对照组各23例,观察组于麻醉后经锁骨下静脉按10 ml/kg体质... 舒义竹 向道康 涂丽萍 吴学志 刘秀伦 张大国 阎兴治 刘小斌关键词:体外循环 心肌保护 心停搏液 文献传递 心瓣膜替换术中冠状动脉灌注参芪扶正注射液的心肌保护作用观察 被引量:5 2003年 目的 :研究风湿性心脏病心瓣膜替换术患者 ,术中应用常温高钾参芪扶正注射液 (作为心麻痹液的组成成分 )进行冠状动脉顺行灌注对心肌的保护作用。方法 :36例风湿性心脏病体外循环下心瓣膜替换术患者 ,随机分为治疗组和对照组 ,每组 18例。治疗组患者术中加用常温高钾参芪扶正注射液进行冠状动脉顺行灌注 ,对照组则应用ST .ThomasⅡ号冷晶体心停搏液 ,两组其他条件相同。结果 :治疗组患者术毕时血管活性药物多巴胺、多巴酚丁胺用量明显少于对照组 (P <0 0 1) ;血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、门冬氨基酸转移酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (LDH)、肌酸激酶 (CK)从转流毕到术后 1天明显低于对照组 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;治疗组患者术毕心脏自动复跳率明显高于对照组 (P <0 0 1) ;两组患者手术前 1天心脏彩超显示两组患者的心脏指数 (CI)、左心射血分数 (EF)差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;术后 7天 ,治疗组CI、EF明显高于对照组 (P <0 0 5 )。心内操作完毕后治疗组心肌超微结构显示心肌细胞水肿轻 ,肌纤维完整 ,而对照组则相反。结论 :心瓣膜替换术应用常温高钾参芪扶正注射液冠状动脉顺行灌注 ,对心肌有良好的保护作用。 杨世虞 向道康 阎兴治 李正伦 舒义竹 张文斌关键词:心瓣膜替换术 心肌保护 心麻痹液 参芪扶正注射液 添加紫外线照射充氧血预充液对体外循环心脏瓣膜置换手术红细胞脂质过氧化的影响 目的 :研究使用添加紫外线照射充氧血预充液对体外循环心脏瓣膜手术患者红细胞脂质过氧化的影响。方法 :48例行体外循环心脏瓣膜置换手术患者,分为治疗组于全身血液肝素化后通过锁骨下静脉按10mL/kg体重采血或使用库血细胞行... 周涛 向道康 周亮贤 舒义竹 吴学志 张大国 阎兴治关键词:心肺转流术 心脏瓣膜假体植入 文献传递 自体心包“C”形环三尖瓣成形术疗效观察 被引量:2 2012年 目的观察自体心包"C"形环对功能性三尖瓣关闭不全行三尖瓣成形术的疗效。方法 2009年3月至2011年1月贵州省人民医院行三尖瓣成形术11例,男5例,女6例;年龄32~57(43.80±12.20)岁。三尖瓣轻度反流3例,中度反流7例,重度反流1例。同期行二尖瓣置换术和/或主动脉瓣置换术和/或左心房血栓清除。术中用0.8%戊二醛固定15 min的自体心包片制作"C"形环,间断褥式缝合"C"形环至三尖瓣瓣环行三尖瓣成形术。随访患者心功能、超声心动图指标。结果 11例患者住院期间无死亡,住院时间15~28(21.10±3.80)d。11例均获得随访,随访时间8~28(18.50±7.00)个月。随访期间无死亡,无因三尖瓣反流或狭窄需再次手术者。术后有10例检查仍有三尖瓣反流,其中轻度反流9例,轻-中度反流1例,无重度反流。三尖瓣反流程度较术前降低(Z=-2.81,P<0.05)。术前与术后右心室内径[(19.95±5.11)mm vs.(21.57±12.81)mm,P=0.705]、右心房内径[(37.55±6.79)mm vs.(35.55±5.22)mm,P=0.317]比较差异无统计学意义。结论自体心包"C"形环三尖瓣成形术效果满意。 李业涛 刘军 阎兴治关键词:自体心包 三尖瓣反流 三尖瓣成形术 缺血预适应对体外循环心肌保护作用的临床研究 被引量:3 2002年 目的 比较单用冷停搏液与缺血预适应 (IPC)加冷停搏液联合应用在先天性心脏病心内直视手术中的心肌保护效果。方法 先天性心脏病病人 2 0例 ,随机分为缺血预适应组 (IPC组 ,n=10 )和对照组 (n =10 )。IPC组在阻断升主动脉前实施 3分钟缺血 5分钟再灌注的缺血预适应 ,然后阻断升主动脉 ,灌注冷 (4℃ )StThomas’停搏液 ,心脏完全停跳后开始心内手术 ;对照组则不进行缺血预适应方案。两组均于并行循环前、开放升主动脉心脏复跳后 30、6 0分钟时经Swan Ganz漂浮导管测定各项血液动力学指标 ,并观察心肌功能恢复情况 ;于并行循环前、开放升主动脉时取心肌行超微结构检查及ATP、MDA测定 ;IPC组还监测缺血预适应期间的心电图及动脉血气变化。结果 (1)CPB后IPC组血液动力学指标恢复快 (P <0 0 5 ) ,心肌收缩有力 ,血压维持良好 ,需辅用多巴胺等正性肌力药维持血压的病例明显少于对照组 (P <0 0 5 ) ;(2 )升主动脉开放时IPC组心肌超微结构、ATP等的保护明显优于对照组 (P <0 0 5 ) ,MDA的生成明显低于对照组 (P <0 0 5 ) ;(3)IPC组阻断升主动脉期间ST段降低 (阻断 30秒时发生 ) ,开放升主动脉后ST段在 15秒内完全恢复 ,此期间均未发现明显心律失常 ;IPC前后血气结果无明显变化。 邓云坤 李正伦 饶永霞 杨世虞 舒义竹 张大国 阎兴治 刘秀伦 令狐洪关键词:体外循环 缺血预适应 冷晶体停搏液 心肌保护 心肺转流 瓣膜置换术后并发髂外动脉血栓形成及脑栓塞1例 2006年 陈明宝 阎兴治 向道康关键词:机械瓣膜置换术 动脉血栓形成 术后并发 脑栓塞 国际标准化比值 髂外 抑肽酶对心脏不停跳心内直视手术血小板活化因子的影响 被引量:1 2002年 目的观察心脏不停跳心内直视手术围术期应用大剂量抑肽酶对患者血液中血小板活化因子 (PAF)的影响和患者住院期间的输血量、术后引流量的关系。方法 36例体外循环 (CPB)心内直视手术的患者随机分为两组 :实验组 ,n =18,术中应用大剂量抑肽酶 ;对照组 ,n =18,术中不应用抑肽酶 ,动态监测围术期血液中PAF的水平变化 ,并记录患者住院期间的输血量和术后总的引流量。结果实验组PAF水平从转流 2 0min到术后 2 4小时均明显低于对照组 ,(P <0 0 5或P <0 0 1) ,且从转流 2 0min到术后 8小时明显高于术前 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,对照组从转流 2 0min到术后 2 4小时均明显高于术前 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;实验组患者住院期间输血量和术后引流量明显少于对照组 (P <0 0 1)。结论心脏不停跳心内直视手术 ,由于其术中的高灌注流量和较高的体外循环温度 ,可使机体生成PAF增加 ,从而激活血小板 ,导致术后凝血功能紊乱。抑肽酶有抑制机体产生PAF的作用 ,可有效的保护血小板的功能 ,减轻患者术后的全身系统性炎性反应 。 向道康 阎兴治 杨世虞 张大国 李正伦 苏友华 陈瑾 蔡鸿关键词:心内直视手术 心脏不停跳 血小板活化因子 52例小儿心内直视手术的麻醉探讨 1995年 申天海 阎兴治关键词:儿童 心内直视手术 麻醉