金心富
- 作品数：16 被引量：40H指数：4
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- 高龄大肠癌68例临床分析
- 2002年
- 金心富吴志瑜岳璇弟
- 关键词：大肠癌高龄患者手术治疗
- 原发性胃腺鳞癌的临床病理及预后分析被引量：1
- 2016年
- [摘要]目的探讨原发性胃腺鳞癌（ASC）的临床病理特征、治疗及预后。方法回顾性分析该院普外科2006年1月至2014年10月收治的9例原发性胃ASC患者的临床病理资料。结果9例原发性胃ASC患者中，男7例，女2例；年龄43～70岁，中位年龄63岁。6例患者主要表现为上腹部疼痛不适，另3例患者分别表现为反酸、腹胀及黑便。7例患者行根治性近端或远端胃切除，2例行姑息性全胃切除。术后共4例患者接受放、化疗。所有患者均发生淋巴结转移，6例患者转移的淋巴结中均为腺癌成分，1例均为鳞癌，余2例证实为腺、鳞癌两种成分。肿瘤TNM分期，ⅡB期1例，ⅢA期2例，ⅢB期1例，ⅢC期3例，Ⅳ期2例。术后中位随访时间为15个月（范围1～41个月），共8例患者发生肿瘤复发或转移，中位无进展时间为6．5个月。共6例患者死亡，其中因肿瘤进展死亡5例，中位生存时间15个月。结论原发性胃ASC的腺癌和鳞癌成分均可发生远处转移，其恶性程度高，预后差。治疗上应早期手术，同时结合放、化疗。
- 王俊伟张发强金心富杨华
- 关键词：胃恶性肿瘤腺鳞癌临床病理预后
- 腹腔镜和开放式无张力疝修补术对患者术后早期疼痛的影响被引量：9
- 2016年
- 目的 探讨应用腹腔镜和开放式无张力疝修补术对患者术后早期疼痛程度及特点的影响。方法本研究统计分析了自贡市第四人民医院2013年7月至2015年6月期间120例初次接受腹股沟疝无张力修补手术患者,根据所采用的手术方式不同分为腹腔镜手术组（n=60）和开放式手术组（n=60）,使用视觉模拟量表（VAS）评分评估患者术后早期的疼痛程度并进行统计学分析。结果 1术后12 h内,2组间患者总体VAS评分比较差异无统计学意义（F=1.674,P=0.198）,但2组患者VAS评分在各时间点比较差异有统计学意义（F=21.186,P=0.000）,进一步对每个时间点2组间的VAS评分进行成组t检验分析,差异均有统计学意义（P〈0.05）;同时,分组与时间的交互作用也具有统计学意义（F=87.038,P=0.000）,提示2组患者VAS评分随时间的变化趋势受分组的影响。2术后7 d内,VAS评分在2组间（F=46.358,P=0.000）以及各时间点间（F=576.387,P=0.000）比较差异均有统计学意义且VAS评分均呈下降趋势,进一步对每个时间点2组的VAS评分进行成组t检验分析,差异亦均有统计学意义（P〈0.050）,从术后第2 d开始,开放式手术组VAS评分均明显高于腹腔镜手术组（P〈0.050）,腹腔镜手术组的VAS评分水平下降幅度大于开放式手术组;同时分组和时间点的交互作用也具有统计学意义（F=19.454,P=0.000）,提示VAS评分随时间点变化的趋势受分组影响。3开放式手术组和腹腔镜手术组患者在术后7 d内疼痛部位及疼痛特点构成比比较差异有统计学意义（χ^2=10.108,P=0.001;χ^2=7.144,P=0.028）,开放式手术组患者疼痛主要体现在伤口区域的锐性疼痛,而腹腔镜手术组患者腹部钝痛的比例更高而伤口区域锐性疼痛的比例更低;整个住院期间使用止痛药物的剂量2组间比较差异无统计学意义（t=0.872,P=0.386）。结论 以腹腔镜技术为代表的微创手术方式在减轻腹股沟疝�
- 杨华王俊伟彭雪峰金心富
- 关键词：无张力疝修补术腹腔镜疼痛腹股沟疝
- 胃肠道神经内分泌肿瘤56例的临床病理及预后被引量：5
- 2015年
- 目的：探讨胃肠道神经内分泌肿瘤的临床病理特征及其预后。方法：回顾性分析我院普外科2008年1月至2014年7月期间收治的56例神经内分泌肿瘤患者的临床病理资料。结果：本研究共纳入56例神经内分泌肿瘤患者,男35例,女21例;平均年龄（47.2±11.2）岁。所有患者住院时间为（15.4±6.2）d,平均肿瘤直径为（3.8±1.2）cm。肿瘤好发于直肠,共25例（44.6%）,其次是胃17例（30.4%）,结肠9例（16.1%）,小肠5例（8.9%）。32例患者（57.1%）表现为腹痛或腹部不适,16例表现为黑便或便血,2例表现为典型的类癌综合征,另6例患者因体检、腹部包块而发现。根据WHO 2010年新分类标准,神经内分泌瘤（NET）共42例,13例为神经内分泌癌（NEC）,1例为混合性腺神经内分泌癌（MANEC）。NET肿瘤直径较NEC更小（P〈0.001）;术后NEC肿瘤复发或远处转移率较NET更高（P=0.014）。术后中位随访时间38个月（范围1~80个月）,全组1、3年无进展生存率分别为98.2%和91.1%;1、3年总体生存率为96.4%和87.5%。结论：胃肠道神经内分泌肿瘤好发于直肠,NEC恶性程度高,易复发或发生远处转移,较NET预后更差。
- 王俊伟金心富张发强周业江
- 关键词：胃肠道神经内分泌肿瘤临床病理预后
- 彩超诊断下肢静脉血管疾病
- 2002年
- 目的 :探讨彩色多普勒超声在下肢静脉疾病诊断中的价值值。方法 :对临床疑诊下肢静脉疾病者 14 1例进行彩色多勒超声检查。结果 :14 1例中发现阳性结果 12 4例 ,其中静脉血栓 6 1例 ,静脉瓣膜功能不全 4 9例 ,其他静脉疾病 14例。结论彩色多普勒超声可区分各种下肢静脉疾病 ,并估计其严重程度 ,是一种无创伤。
- 汪小芬金心富
- 关键词：彩超诊断静脉瓣膜功能不全
- 甲状腺单发结节154例临床分析
- 2002年
- 目的 :探讨甲状腺单发结节的诊断和术式。方法 :收集 1996～ 2 0 0 0年间经手术及术后病理证实的甲状腺单发结节 15 4例。进行临床表现、B超、同位素扫描诊断。结果 :B超检查 ;实性结节 46例 ,囊实性结节 5 2例 ,囊性结节2 6例。其中甲状腺癌 17例 ,实性结节 14例 ,囊实性结节 3例。同位素扫描 :甲状腺瘤 10 0例中 ,冷结节 2 7例 ,温结节 13例 ,凉结节 5 3例 ,热结节 7例。术式 :单纯结节摘除 64例 ,患叶次全切除 5 5例 ,患叶全切加峡部切除 14例 ,双侧腺叶全切除 1例 ,改良颈清 2例。结论 :实性结节甲状腺癌发生率高 ,热结节至冷结节癌的发生率呈递增的趋势。腺叶次全切除或腺叶切除是治疗甲状腺瘤合理而彻底的手术。患侧腺叶加峡部切除是对未明确病理性质的肿瘤性结节的最佳术式。甲状腺癌应根据病理类型及有无淋巴结转移择用患侧腺叶全切除加峡部切除。
- 金心富
- 关键词：甲状腺单发结节甲状腺肿瘤B超诊断同位素扫描手术方式
- 成年人急性肠梗阻159例临床分析
- 2002年
- 金心富
- 关键词：成年人肠梗阻病因
- 乳管内乳头状瘤治疗中判定病变乳管的技巧体会
- 2002年
- 曾玉剑谢凯英王亮杨玉辉金心富吴志瑜
- 关键词：乳管内乳头状瘤
- 术后早期炎性肠梗阻25例诊治体会
- 2002年
- 金心富
- 关键词：炎性肠梗阻结肠癌根治术阑尾切除术
- 腹腔镜切除术配合FOLFOX4新辅助化疗对直肠癌患者血清FAS、Tu M2-PK及T细胞亚群的影响被引量：15
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜切除术配合FOLFOX4新辅助化疗对直肠癌患者血清脂肪酸合成酶(FAS)、肿瘤型M2丙酮酸激酶(Tu M2-PK)及T细胞亚群的影响。方法前瞻性选择2011年1月至2013年1月在自贡市第四人民医院接受治疗的98例直肠癌患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各49例。观察组患者采取FOLFOX4新辅助化疗方案配合腹腔镜手术治疗及术后化疗方案。对照组采取腹腔镜手术及术后化疗。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床时间以及肛门首次排气时间。两组患者入院时、术后化疗结束后1个月、3个月、6个月内对癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)转阴率。比较两组患者入院时、术后化疗1个月、3个月、6个月血清FAS、Tu M2-PK水平、T细胞亚群等变化。结果两组患者手术时间、术后首次下床时间、肛门排气时间以及术中出血量,差异均无显著性(P> 0. 05)。观察组患者在术后化疗结束后1个月、3个月、6个月的CEA和CA199转阴率分别均显著高于对照组(P <0. 05)。与对照组相比,观察组术后化疗结束后1个月、3个月、6个月的血清FAS和Tu M2-PK水平均显著更低,差异具有统计学意义(P <0. 05)。术后化疗1个月、3个月、6个月后两组患者组间血清T细胞亚群水平比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。与本组化疗前相比,观察组术前化疗结束后,患者血清CD4+细胞比率显著下降,CD8+细胞比率明显升高,CD4+/CD8+值明显降低,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论腹腔镜切除术配合FOLFOX4新辅助化疗有利于增加直肠癌患者的疗效,并降低患者术后血清FAS、Tu M2-PK水平,患者的T淋巴细胞亚群功能在术后将会逐渐改善,是一种安全、有效的治疗方法。
- 王俊伟金心富卢凯
- 关键词：直肠癌腹腔镜切除术T细胞亚群
