郑晓青 作品数:64 被引量:199 H指数:9 供职机构: 南方医科大学 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 广东省自然科学基金 广州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 机械工程 更多>>
Coflex非融合技术治疗退变性腰椎疾病:5年中期随访 目的 观察Coflex非融合技术治疗退变性腰椎疾病的5年临床疗效。方法 随访2008年6月-2009年5月间在我科接受Coflex治疗的伴或不伴椎间盘突出的退变性腰椎管狭窄症、伴有I度以下滑脱的单节段腰椎不稳的椎管狭窄症... 昌耘冰 梁昌详 詹世强 曾时兴 尹东 郑晓青 沈梓维关键词:退变性腰椎管狭窄 COFLEX 邻近节段退变 双通道内镜下腰椎融合术治疗伴骨质疏松腰椎滑脱症的手术策略及早期疗效分析 2024年 目的探讨双通道内镜下腰椎间融合术(biportal endoscopic transforaminal lumbar interbody fusion,BE-LIF)治疗合并骨质疏松的腰椎滑脱症的疗效。方法2021年6月至2022年6月采用BE-LIF治疗合并骨质疏松的腰椎滑脱症36例,男9例,女27例,年龄(65.94±6.83)岁(范围:51~76岁)。均为单节段,责任节段为L_(3/4)4例,L_(4/5)26例,L_5/S_16例;Ⅰ度滑脱28例,Ⅱ度滑脱8例;退变性滑脱24例,峡部裂型滑脱12例。术前腰椎平均骨密度T值为(-3.19±0.82)SD,股骨T值为(-2.26±0.86)SD。使用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估腰椎功能,疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)评估腰痛及腿痛情况,分别记录术前、出院时及末次随访时的ODI、腰痛及腿痛VAS,末次随访时用MacNab标准评估手术疗效。在手术前后腰椎侧位X光片上测量椎间隙前后缘高度、手术节段前凸角及滑脱程度。所有患者术后均进行规范抗骨质疏松治疗。结果所有患者一期完成手术,手术平均时间为(160.97±35.01)min(范围:105~245 min),术中平均出血量为(72.50±47.53)mL(范围:20~150 mL)。术后随访时间为(15.17±6.53)月(范围:6~26个月)。出院时与末次随访时与术前ODI及腰痛、腿痛VAS评分的差异有统计学意义(F=107.48、103.66、55.52,P<0.001),MacNab疗效评分优21例,良12例,可3例,优良率为91.7%。术后即刻、术后末次随访时的椎体前后缘高度、手术节段角度与滑脱程度均比术前改善,但术后末次随访较术后即刻椎体前后缘高度、手术节段角度变小,差异有统计学意义(P<0.001)。末次随访时融合率为91.7%(33/36)。并发症发生率为13.8%(5/36),包括术中终板损伤、神经根袖撕裂各1例,术后伤口迟发性感染1例,融合器后移2例。结论BE-LIF治疗合并骨质疏松的腰椎滑脱症可获较好即刻复位效果,短期随访获良好临床疗效及较高融合率,但末次随访时椎间隙高度和手术节段角度部分丢失,且仍存在 顾宏林 郑晓青 梁昌详 肖丹 曾时兴 昌耘冰关键词:腰椎滑脱 骨质疏松 经皮外固定复位器械联合椎体成形术治疗老年胸腰椎压缩骨折 被引量:5 2017年 目的探讨使用经皮外固定复位器械联合椎体成形术(PVP)治疗老年胸腰椎压缩骨折的安全性和临床疗效。方法对2015年12月至2016年10月广东省人民医院收治的13例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,经伤椎上下邻椎穿刺置钉,安装自行研制的经皮外固定复位器械,根据术前计算及术中C型臂X线机监视结果复位局部后凸畸形,然后行伤椎PVP,术毕取出经皮置钉复位器械。评估手术前后腰痛视觉模拟量表(VAS)评分和伤椎椎体前后缘高度,记录围手术期并发症。结果所有患者均顺利完成手术,平均手术时间68 min(50~80 min),术中出血量5~20 m L(平均12 m L),平均骨水泥注射量6 m L(4~8 m L)。术后VAS评分较术前有明显改善[(2.4±1.3)vs(7.2±1.7)分,P<0.05];X线片提示伤椎椎体前后缘高度分别由术前(58±10)%、(83±11)%恢复至术后(89±11)%、(95±8)%,手术前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。1例骨水泥渗漏至上方椎间隙、2例渗漏至椎旁静脉丛、2例侧方渗漏。术后随访3~12个月(平均7.1个月),椎体形态无明显变化,椎体前缘高度未见明显丢失。结论对于老年胸腰椎压缩骨折患者,经皮外固定复位器械联合PVP具有椎弓根钉固定撑开复位和稳定椎体的作用,创伤小,操作简单,手术安全可控,初步临床应用效果满意。 梁昌详 顾宏林 黄勇兄 梁国彦 郑晓青 昌耘冰关键词:脊柱骨折 胸椎 腰椎 外固定器 椎体成形术 经椎板间隙和椎间孔入路内镜治疗L5/S1椎间盘突出症的比较 目的:探讨经皮内镜治疗L5/S1腰椎椎间盘突出症的手术入路选择。方法:回顾性分析2010年1月~2013年1月我院骨科收治的L5/S1腰椎盘突出患者共187例,其中经椎间孔入路内镜下髓核摘除术78例,经椎板间隙入路内镜下... 郑晓青关键词:L5/S1 经皮内镜 椎板间隙入路 椎间孔入路 钉道骨水泥强化椎弓根钉内固定治疗骨质疏松性腰椎滑脱症疗效分析 被引量:13 2016年 目的 探讨钉道骨水泥强化椎弓根钉内固定治疗老年骨质疏松性腰椎滑脱症的临床疗效。方法 回顾性分析自2011-04—2014-01采用钉道骨水泥强化椎弓根钉内固定治疗的42例老年骨质疏松腰椎滑脱症。术中先将钉道攻丝后,在钉道内注入适当粘度的骨水泥2.4 ml,随即置入椎弓根钉,椎管减压后进行滑脱复位、固定及椎间融合。结果 42例均获得随访12~40个月,平均24.8个月。术后X线片检查显示骨水泥分布于钉道及周围松质骨中,无椎体外渗漏。术后3个月腰痛VAS评分(3.18±0.62)分,腿痛VAS评分(2.92±0.44)分,ODI指数(30.44±4.50)%,腰腿痛及间歇性跛行症状较术前明显改善,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 钉道骨水泥强化椎弓根钉内固定治疗老年骨质疏松性腰椎滑脱症可即时增强螺钉的固定强度及稳定作用,而正确掌握骨水泥推注及椎弓根钉进钉技术是手术成功的关键。 尹东 庄见雄 黄勇兄 王巧民 刘斌 昌耘冰 曾时兴 詹世强 郑晓青 梁昌详 梁国彦 肖丹 柯雨洪关键词:腰椎滑脱症 椎弓根钉 骨质疏松 内固定 后路伤椎置钉短节段固定治疗胸腰椎爆裂骨折:椎间盘完整性对预后的影响 目的 研究在采用后路伤椎置钉短节段固定治疗胸腰椎爆裂骨折术中,椎间盘的完整性及融合术对临床疗效的影响。方法 收集2009年2月至2012年5月间我科收治的85例接受后路伤椎置钉短节段固定术的胸腰椎爆裂骨折患者的资料,根据... 梁昌详 郑晓青 梁国彦 顾宏林 尹东 肖丹 詹世强 曾时兴 昌耘冰关键词:椎间盘 伤椎置钉 短节段固定 双通道内镜辅助下治疗退行性腰椎管狭窄症的现状 被引量:5 2023年 腰椎管狭窄症是老年人的常见病,治疗的标准术式是保留双侧小关节的椎板切除术[1],即采用目标节段腰椎正中切口,剥离双侧椎旁肌,暴露椎板,进行椎管、侧隐窝、神经根管等的减压。然而,该术式需广泛剥离,易导致椎旁肌缺血和失神经支配,从而导致萎缩、变性。此外,软组织挫伤水肿、过多切除骨组织及黄韧带等,也会增加并发症的风险,并导致延长住院时间,增加医疗经济负担[2-6]。近20年来,不少学者介绍了各种其他的腰椎减压技术,其中以保留后路中线结构,如单侧椎板切开双侧减压备受青睐[8-9]。经过不断的改进,这项技术逐渐演变成显微内窥镜下减压术[10]。随着微创理念与技术的不断推进,近年来,双通道内镜辅助下脊柱手术(biportal endoscopic spinal surgery,BESS)被逐渐推广,其基本操作概念类似于关节镜,即通过两个独立的通道,从一侧建立一个内镜通道进行观察,从另一侧建立工作通道进行手术操作[11-13]。 黄帅豪 庄见雄 梁国彦 肖丹 郑晓青 梁昌详 昌耘冰关键词:腰椎管狭窄症 脊柱微创手术 动态内固定Coflex系统治疗腰椎退变性疾病:椎间孔高度恢复与疗效 目的 探讨Coflex棘突间动态稳定装置治疗腰椎退变性疾病的疗效,并通过随访术后椎间孔高度的变化及术后腰椎功能恢复情况来探讨椎间孔撑开高度与临床疗效之间的关系.方法 选取2010年8月-2012年2月间在我科行Cofle... 梁昌详 昌耘冰 顾宏林 刘斌 尹东 郑晓青 黄帅豪关键词:COFLEX 腰椎退变性疾病 Coflex棘突间固定装置在治疗腰椎管狭窄症中的价值 目的 评价Coflex棘突间固定装置治疗腰椎管狭窄症的应用价值.方法 回顾性分析临床随访期>5年的手术治疗腰椎管狭窄症患者115例,其中Coflex组54例,融合组61例,男 33例,女 21例,平均年龄(54.6±4.... 郑晓青 昌耘冰 何宇翔 李梦远 郑秋坚关键词:COFLEX 腰椎管狭窄症 非融合技术 老年骨质疏松性股骨转子间骨折的治疗策略 被引量:22 2013年 [目的]观察股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗高龄骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效,探讨治疗策略。[方法]随访2008年11月~2012年1月间74例采用PFNA治疗的股骨转子间骨折患者,平均87.3岁,对患者的疗效、围手术期安全性及术后功能进行评价,采用髋关节Harris评分进行髋关节功能评价,摄股骨近端正侧位X线片观察骨折愈合情况,采用尖顶距(tip-apex distance,TAD)评价螺旋刀片的位置。[结果]平均随访时间16.3个月,所有骨折均获得骨性愈合,平均尖顶距18.6 mm,髋关节Harris评分71~96分,平均88.5分。术中未发生内置物周围骨折、重要神经血管损伤;术后无切口感染、内置物断裂、内置物切割出股骨头及骨折端移位等情况。[结论]采用PFNA治疗高龄骨质疏松性股骨转子间骨折具有手术创伤小、操作简单、术后恢复快等优点,有利于术后早期功能锻炼及康复,对于超高龄、合并不同程度内科疾病的股骨转子间骨折患者有优势。 梁昌详 詹世强 肖丹 马元琛 郑晓青 顾宏林关键词:股骨转子间骨折 PFNA 骨质疏松 老年