赵永锋 作品数:16 被引量:112 H指数:8 供职机构: 中南大学湘雅三医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 湖南省自然科学基金 湖南省科技厅科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 文化科学 更多>>
模拟教学方法在住院医师产前超声技能培训中的应用 被引量:8 2021年 目的探讨模拟教学方法在住院医师产前超声技能培训中的应用效果。方法采用试验对照方法。2019年9月至11月,选取中南大学湘雅三医院超声科的22名住院医师规范化培训学员作为研究对象,采用随机数字法将其平分为试验组和对照组。在产前超声技能培训中,试验组学员采用模拟教学方法,对照组学员采用志愿者孕妇教学方法。培训前后两组学员均接受产前超声技能考核,培训后超声技能考核完成后,采用自编问卷对试验组学员进行调查。结果培训前后试验组学员超声技能考核成绩的变化量高于对照组学员[(23.35±9.11)分比(9.90±8.42)分,t=3.597,P<0.01]。问卷调查结果显示,试验组有10名及以上学员认为产科超声模拟器图像显示清晰,模拟教学方法能够帮助形成规范的检查顺序、能够帮助学员提升临床检查能力。结论模拟教学方法有助于提高学员的产前超声技能水平,学员对模拟教学方法反馈良好。 李林璐 唐晓鸿 赵永锋 周平关键词:模拟教学 产前超声 住院医师 三维斑点追踪在冠心病诊断中的临床应用 被引量:10 2012年 目的:应用三维斑点追踪定量分析左室节段及整体收缩功能,评价其在诊断冠心病中的应用价值。方法:行冠状动脉造影将150名疑诊冠心病患者分为左前降支组(n=46)、左旋支组(n=25)、右冠状动脉组(n=23)、多支病变组(n=26)、对照组(n=30),计算各组的冠状动脉造影Gensini积分;常规超声心动图计算各组室壁运动积分指数(wallmotion score index,WMSI);三维斑点追踪评价各组左室壁节段及整体收缩功能。结果:与对照组比较,多支病变组射血分数(ejection fraction,EF)显著下降(P<0.05),余病变组EF无明显差异(P>0.05);多支病变组左室壁各节段收缩期峰值三维应变(global three-dimensional strain,G3DS)均显著下降(P<0.01),余病变组病变冠状动脉主要供血节段收缩期峰值三维应变显著下降(P<0.05)。冠心病各组整体三维应变与其冠状动脉造影Gensini积分呈负相关(r=-0.76,P<0.01)。ROC曲线显示整体三维应变在冠心病临床诊断中敏感性与准确率较高。结论:三维斑点追踪可以定量评价冠心病患者左室节段以及整体心肌收缩功能的改变,并反映冠状动脉病变程度。 朱文晖 孟琴 肖际东 王艳 赵永锋关键词:冠心病 冠状动脉造影 超微血管成像及超声造影在甲状腺结节鉴别诊断中的应用 被引量:19 2019年 目的:比较超微血管成像(superb microvascular imaging,SMI)与超声造影(contrast enhanced ultrasound,CEUS)对甲状腺结节鉴别诊断的价值,并进一步研究SMI和/或CEUS与二维超声甲状腺影像报告及数据系统(thyroid imagingreporting and data system,TI-RADS)联合应用是否可以提高其诊断价值。方法:分别运用SMI,CEUS,二维超声TI-RADS,二维超声TI-RADS联合CEUS,二维超声TI-RADS联合SMI,二维超声TI-RADS与SMI和CEUS 3项联合对甲状腺结节进行良恶性鉴别诊断。将甲状腺结节二维超声TI-RADS分类4b^5类,CEUS低增强,SMI周边为主型血流分布并穿支血管检出作为恶性征象。以术后病理或细针穿刺细胞学检查结果作为参考标准对比其诊断效力。结果:237例患者共296个甲状腺结节被纳入研究。敏感性、特异性、准确率在二维超声TI-RADS诊断时分别为78.4%,77.7%,78.0%;在SMI诊断时分别为75.5%,86.6%,81.4%;在CEUS诊断时分别为82.0%,88.5%,85.5%;在二维超声TI-RADS与SMI和CEUS 3项联合诊断时分别为92.1%,90.4%,91.2%。受试者工作特征曲线下面积(area under the receiver operatingcharacteristic curve,AUROC)在SMI,CEUS,二维超声TI-RADS之间差异无统计学意义(χ2=4.29,P=0.117);二维超声TI-RADS联合CEUS(χ2=39.62,P<0.001),二维超声TI-RADS联合SMI(χ2=36.61,P<0.001)均优于二维超声TI-RADS;二维超声TI- RA DS与SMI,CEUS 3项联合诊断优于二维超声TI- RA DS联合SMI(χ2=4.50,P=0.033)或二维超声TI- RA DS联合CEUS(χ2=4.24,P=0.039)。结论:SMI周边为主型血流分布并穿支血管检出对诊断甲状腺癌具有较高的诊断价值,与CEUS低增强具有相当的诊断效力。SMI和/或CEUS与二维超声TI- R ADS联合应用均可以提高甲状腺结节的鉴别诊断效力。 赵永锋 周平 彭洪 刘稳刚 章燕 卢鑫关键词:超声造影 甲状腺 超声 模拟器在住院医师产科超声检查技能评估中的应用 被引量:2 2021年 目的:探讨采用模拟器考核评估住院医师Ⅲ级产科超声检查技能的可行性。方法:本研究采用试验对照方法。2019年9月,选取中南大学湘雅三医院超声科30名住院医师作为研究对象,在志愿者孕妇和模拟器上各进行2次Ⅲ级产科超声检查技能考核。比较志愿者孕妇考核与模拟器考核的成绩,分析志愿者孕妇考核与模拟器考核成绩的相关性,观察考核的难度与区分度,通过组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)评估评分者之间信度与重测信度。结果:考生的2次志愿者孕妇考核成绩分别为P1=(50.39±9.71)分,P2=(53.39±10.63)分,2次模拟器考核成绩分别为S1=(54.41±9.52)分,S2=(57.51±9.76)分,S1高于P1,S2高于P2,其差异均具有统计学意义(均P<0.01)。模拟器考核与志愿者孕妇考核成绩呈正相关(r=0.784,P<0.01)。模拟器考核与志愿者孕妇考核的难度为:P S1=0.54,P S2=0.58,P P1=0.50,P P2=0.53,区分度为D S1=0.67,D S2=0.65,D P1=0.70,D P2=0.72。模拟器考核与志愿者孕妇考核均具有良好的评分者之间信度(模拟器考核ICC=0.838,P<0.01;志愿者孕妇考核ICC=0.762,P<0.01)和重测信度(模拟器考核ICC=0.878,P<0.01;志愿者孕妇考核ICC=0.760,P<0.01)。结论:模拟器考核与志愿者孕妇考核成绩虽然存在差异,但二者具有高度的相关性,且模拟器考核难度适中、区分度高、信度良好,有望作为传统志愿者孕妇考核方式的替代方案评估住院医师的Ⅲ级产科超声检查技能。 赵永锋 唐晓鸿 彭洪 刘稳刚 李林璐 袁乐 周平关键词:模拟器 住院医师 模拟医学教育在产前超声教学中的应用与展望 被引量:3 2022年 产前超声诊断是超声医学的重点和难点,完整有效的产前超声评估对孕妇及胎儿的安全有着重要意义。然而,目前传统的产前超声教学存在培训周期长、培训难度大等问题。模拟医学教育是临床实践教学重要的辅助手段,计算机、数字信息、虚拟仿真技术在医学领域的应用,为模拟医学教育快速发展创新提供了条件。模拟医学教学作为一种新型教学方法,为产前超声教学提供了安全、无风险的学习环境并能有效提高学员的操作能力。文章主要阐述了目前产前超声教学的现状,以及模拟医学教育在产前超声教学中的应用情况,并对未来的挑战进行了展望。 李林璐 唐晓鸿 赵永锋关键词:模拟教学 产前超声 虚拟技术 应用瞬时波强技术评估原发性高血压患者血流动力学的变化 被引量:7 2010年 目的探讨瞬时波强(WI)技术评估原发性高血压患者血流动力学改变的临床意义。方法应用WI技术对30例原发性高血压患者(高血压组)及30名正常人(对照组)的右侧颈总动脉进行检测,获得WI各参数,将两组参数进行比较。结果①高血压组瞬时加速度波强(W1)和瞬时减速度波强(W2)高于对照组(P均<0.05),高血压组瞬时波强负向波面积(NA)显著高于对照组(P<0.01);②高血压组NA与颈动脉血流最大速度(Umax)呈正相关(r=0.66,P<0.01),对照组NA与Umax无相关性(r=0.34,P=0.07)。结论 WI技术是一种简单、无创的评估原发性高血压患者血流动力学改变的方法。 刘稳刚 朱洪辉 朱文晖 段星星 赵永锋关键词:高血压 血液动力学 二维应变成像定量评价孤立性心肌致密化不全患者左心室功能 目的应用二维应变成像技术定量评价孤立性心肌致密化不全(IVNC)患者左心室收缩功能改变。方法 IVNC患者14例、正常对照组20例,行常规超声心动图检查及二维应变成像,比较两组之间各节段收缩期峰值应变的差异,分析致密化不... 赵永锋 朱文晖 彭洪 刘稳刚 王艳关键词:心肌致密化不全 左心室 文献传递 大鼠心肌梗死后应变、应变率成像及心室重塑研究 目的应用应变及应变率成像评价心梗后心衰大鼠局部心肌收缩功能,探讨心肌收缩功能与心室重塑的关系。方法雄性SD大鼠70只随机分为手术4周组25只,4周对照组10只,手术8周组25只,8周对照组10只。结扎大鼠左冠脉前降支造模... 赵永锋 朱文晖 唐水娟 段星星 刘稳刚关键词:心肌梗死 心室重塑 文献传递 甲状腺微小乳头状癌中央区颈部淋巴结转移风险评分系统的初步构建 被引量:13 2018年 目的:探讨通过甲状腺微小乳头状癌(PTMC)结节的超声图像特征与患者临床资料构建中央区颈部淋巴结转移的预测模型。方法:收集121例手术与病理确诊为PTMC患者的临床资料及其166个结节的超声图像,通过统计学方法分析找出中央区颈部淋巴结转移相关因素,分别建立中央区颈部淋巴结转移风险预测的Logistic评分模型与Additive评分模型。结果:统计结果显示,年龄、结节多灶性、结节大小、结节与甲状腺包膜的关系、超声造影结节周边增强情况与中央区颈部淋巴结转移风险有关(均P<0.05);将以上因素进行赋值评分;所得总分以ROC曲线下面积(AUC)评价,当Logistic模型得分为6.5分时,AUC为0.964、敏感性98.4%、特异性74.1%;当Additive模型得分为33.5分时,AUC为0.928、敏感性88.9%、特异性84.5%;HosmerLemeshow拟合优度检验示Logistic模型拟合较好。结论:所构建的Logistic模型对PTMC中央区颈部淋巴结转移有较好的预测价值,可为PTMC治疗方案的选择提供量化依据,其分值≥7分时,需高度怀疑存在中央区颈部淋巴结转移的可能,反之,转移可能性较小。 马文卿 周平 梁永平 田双明 赵永锋 刘稳刚关键词:淋巴转移 定量组织速度成像对心肌梗死后心力衰竭大鼠左心室非同步运动的评价 被引量:1 2011年 目的:运用定量组织速度成像技术结合同步心电图评价心肌梗死后心力衰竭大鼠左心室非同步运动的特点。方法:60只成年雄性SD大鼠,随机分为3组:手术4周组(n=25)、手术8周组(n=25)和假手术组(n=10),其中手术组麻醉后开胸,结扎左冠状动脉前降支;假手术组同样开胸,但不结扎冠状动脉。应用定量组织速度成像技术结合同步心电图,测量各室壁节段收缩期峰值速度达峰时间,计算左心室内各非同步化指标。结果:手术组大鼠心功能指标除左心室内径指数随时间推移逐渐增大外,其余指标均随时间推移逐渐下降(P<0.01),而假手术组大鼠各心功能指标之间随着时间的变化差异不明显(P>0.05)。随着时间推移,手术组大鼠左心室非同步指标逐渐延长(P<0.05)而假手术组大鼠的变化不明显(P>0.05)。结论:定量组织速度成像技术结合同步心电图可准确判断左心室内心肌运动的非同步性。 王艳 朱文晖 段星星 赵永锋 刘稳刚 李瑞珍关键词:定量组织速度成像 心力衰竭