解小宏
- 作品数：10 被引量：56H指数：4
- 供职机构：成都市第二人民医院更多>>
- 发文基金：四川省科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 抗生素在糖尿病病人外科围手术期的合理应用被引量：34
- 2001年
- 本文报告抗生素在糖尿病病人围手术期的应用。实验组 98例均为 型糖尿病 ,其中 类清洁切口 13例 , 类清洁 -污染切口 35例 , 类污染切口 15例 , 类污脏切口 35例。对术后感染与围手术期抗生素使用时间和种类进行分析 ,18例术后感染中 , 类切口无一例发生 , 类 3例 , 类 3例 , 类 12例。脓液培养结果依次为大肠埃希氏菌、肠球菌、铜绿假单胞菌及金葡球菌 ;厌氧菌以脆弱类杆菌为主。敏感抗生素依次为氨基糖苷类、喹诺酮类和第三代头孢菌素类。结论是对 ～ 类切口以手术开始前 (麻醉诱导期 )使用预防性抗生素为宜 ,而 ～ 类切口术后发生感染和 类切口的病例则选择治疗性抗生素 ,没有药敏结果前根据病灶部位经验性选择抗菌谱广、组织穿透力强、肾毒性小、对革兰氏阳性及阴性菌均有良好作用的抗生素。
- 解小宏沈健
- 关键词：抗生素围手术期糖尿病外科感染合理用药
- 罗哌卡因联合利多卡因在无张力腹股沟疝修补术中的疗效分析被引量：5
- 2014年
- 目的探讨罗哌卡因联合利多卡因局部麻醉在腹股沟无张力疝修补术中的优势及可行性。方法回顾性分析2011年8月至2013年8月,遵义医学院成都附属医院收治的腹股沟疝患者210例,随机分为接受罗哌卡因联合利多卡因局部麻醉(试验组)和利多卡因单纯局部麻醉(对照组),均行腹股沟无张力疝修补术。比较二组患者手术时间、镇痛效果及术后并发症等情况。结果试验组手术时间平均(43±12)min,明显短于对照组(56±11)min,二组比较差异有统计学意义(t=3.762,P=0.001)。试验组术后镇痛效果持续时间平均(10.4±1.6)h,长于对照组(4.2±1.3)h二组患者比较差异有统计学意义(t=6.843,P=0.000),术后24 d试验组无一例患者使用止痛药物,对照组有11例因疼痛使用止痛药物镇痛;术后3 d试验组患者疼痛消失98例,对照组疼痛消失78例;术后7 d,试验组有6例患者稍感局部疼痛,对照组有15例感局部疼痛,二组比较差异均有统计学意义(χ2=12.290、7.870、4.881,P=0.000、0.005、0.027)。结论罗哌卡因与利多卡因混合局部麻醉下行腹股沟无张力疝修补术麻醉效果满意,操作简单,创伤小,安全性高,术后患者疼痛轻,恢复快,并发症少,患者满意度高,值得推广。
- 张远威黄雄沈建解小宏邓亨怡
- 关键词：腹股沟疝修补术麻醉利多卡因罗哌卡因
- 国产头孢三嗪在急性感染病人中的药代动力学被引量：2
- 1991年
- 静脉滴注国产头孢三嗪0.5～1克,治疗8例急性感染病人的药代动力学。静注后半小时用HPLC测得的平均血药浓度为100.75μg/ml,24小时的血药浓度为11.4μg/ml,国产头孢三嗪的药代动力学特点与国外同类产品基本一致。半衰期长,清除半衰期为8.8小时,可在血液和感染部位中保持较长时间的杀菌和抑菌浓度,总表观分布容积为13.0L/kg,表明药物在组织中的浓度高。本品用量小,每日1克1～2次即可达到疗效。5例慢性胆囊炎伴胆石症患者静滴头孢三嗪1克后,2小时胆汁的平均药物浓度为1022.8μg/ml,可作为治疗胆道感染的有效药物。
- 卢毅张慧琳梁茂植陈拯解小宏张乃昌杨茂俊
- 关键词：头孢三嗪药代动力学
- 疝环充填式无张力疝修补术后并发症防治被引量：4
- 2007年
- 目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术后并发症的防治。方法:总结1999年3月至2002年3月采用疝环充填式无张力疝修补术治疗116例腹股沟疝的经验。结果:116例均痊愈出院,平均住院时间7d。术后切口严重疼痛18例,持续疼痛2例,腹股沟区异物感2例,阴囊积液9例,切口感染2例,尿潴留16例。95例获随访4～7年,2例出现腹股沟区疼痛和牵拉感,1例复发。结论:积极预防和降低术后并发症,有望进一步提高本病治疗效果。
- 李念廖斌解小宏何山沈健艾元斌徐尔侃张明哲
- 关键词：腹股沟疝无张力疝修补术并发症
- 碘-125粒子组织间植入配合手术治疗胃肠道恶性肿瘤被引量：5
- 2007年
- 目的探讨碘-125（125^I）粒子组织间植入配合手术治疗胃肠道恶性肿瘤的可行性、安全性和近期疗效。方法2005年4月至2006年3月，采用125^I粒子组织间植入配合手术治疗胃肠道恶性肿瘤40例。结果全组术后死亡例，WBC计数减少1例。38例随访2～14个月，中位期6个月，根治性手术者无复发和转移，姑息性手术者中1例死亡其余患者症状缓解、生活质量改善。无1例发生因植入125^I粒子导致的死亡和严重并发症。结论125^I粒子组织间植，配合手术治疗胃肠道恶性肿瘤的安全性高，近期疗效满意，值得进一步应用。
- 廖斌李念徐尔侃何山艾元斌黄纪伟解小宏沈健张明哲
- 关键词：胃肠道肿瘤手术
- 肠外营养联合精氨酸对晚期大肠癌化疗患者抗肿瘤免疫应答及癌细胞活力的影响被引量：1
- 2017年
- 目的探讨肠外营养联合精氨酸对晚期大肠癌化疗患者抗肿瘤免疫应答及癌细胞活力的影响。方法收集2014年5月至2016年5月间在本院接受化疗的晚期大肠癌患者78例，按照双盲随机对照法分为接受常规肠外营养干预的对照组39例、接受肠外营养联合精氨酸干预的观察组39例。干预前、干预1个月后，采用流式细胞仪测定其中细胞免疫指标水平，采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清Th1／Th2免疫指标含量，采用发光免疫分析仪检测血清肿瘤标志物含量。结果干预前，两组患者的细胞免疫指标水平、Th1／Th2免疫指标含量、肿瘤标志物含量差异无统计学意义（P〉0．05）。干预1个月后，观察组外周血中细胞免疫指标CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋水平高于对照组，CD8^＋水平低于对照组（P〈0．05）；观察组血清中Th1免疫指标IFN-γ、IL-12含量高于对照组，Th2免疫指标IL-4、IL－10含量低于对照组（P〈0．05）；观察组血清中肿瘤标志物糖类抗原724（CA724）、糖类抗原242（CA242）、糖类抗原50（CA50）、癌胚抗原（CEA）含量低于对照组（P〈0．05）。结论肠外营养联合精氨酸可提升晚期大肠癌化疗患者的抗肿瘤免疫应答能力，降低癌细胞活力。
- 沈健何山解小宏文静潘涛
- 关键词：胃肠外营养免疫活性
- 肠系膜下动脉闭塞致乙状结肠坏死破裂并下消化道大出血一例
- 2015年
- 患者,女,83岁,因左下腹痛10h,加重伴头昏2h,解血大便2次,于2014年7月14日急诊入成都市第二人民医院普外科.既往有＂高血压病＂、＂心房纤颤＂病史,曾间断无规律服用＂阿司匹林＂治疗（具体剂量不详）.体查：T 36.4℃,P 140次/min,R 24次/min,BP 91/53 mmHg（1 mrnHg=0.133 kPa）;神清,面色苍白.肺（-）,心律不齐;腹部稍膨隆,无手术瘢痕、胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张;腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,左中下腹明显,肠鸣音弱.四肢厥冷.
- 晏建华黄雄沈健解小宏邓亨怡张远威
- 关键词：胃肠出血
- 闭孔疝6例的诊治体会
- 2000年
- 沈健何山廖斌解小宏
- 关键词：闭孔内容物聚丙烯网片诊治体会
- 经脐腹腔镜乙状结肠肿瘤切除并脐再造术
- 2014年
- 目的探讨经脐腹腔镜乙状结肠肿瘤切除并脐再造术的可行性和临床应用前景。方法分析2011年1月～2012年12月成都市第二人民医院普外科同一治疗小组完成20例经脐腹腔镜乙状结肠肿瘤切除并脐再造术患者的手术时间、术中出血量、吻合口漏、切口感染、术后恢复情况及肿瘤根治情况等。结果 20例病人均在腹腔镜下顺利完成手术,手术时间（212.05±13.90）min,术中出血量（125.50±28.92）ml,淋巴结清扫数目（13.70±1.26）个,肠道功能恢复时间（3.10±0.64）d;术后切口脂肪液化1例,吻合口漏1例;术后平均8.7天出院。手术切口瘢痕隐蔽不易察觉,新＂肚脐＂形态良好。结论经脐腹腔镜乙状结肠肿瘤切除并脐再造术创伤小,恢复快,操作不复杂,安全性高,腹部美容效果明显,肿瘤根治性可靠。
- 邓亨怡黄雄沈健解小宏李念何山卜君张远威
- 关键词：乙状结肠
- 经脐腹腔镜乙状结肠肿瘤切除并脐再造术(附6例报道)被引量：5
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜乙状结肠肿瘤手术经脐取标本并脐再造术的可行性和临床应用前景。方法回顾性分析2011年1月至2011年12月期间我院普外科同一治疗小组完成6例腹腔镜乙状结肠肿瘤手术经脐取标本并脐再造术患者的手术时间、出血量、吻合口漏、切口感染及术后恢复情况。结果 6例患者均在腹腔镜下顺利完成手术,手术时间120～160 min,平均139 min;术中出血量30～60 ml,平均40 ml;术后未发生吻合口漏、腹腔感染、切口感染等并发症;术后平均7.6 d出院。手术切口瘢痕隐蔽不易察觉,新"肚脐"形态良好。结论腹腔镜乙状结肠肿瘤手术经脐取标本并脐再造术是一创新型手术,创伤小,恢复快,操作简单,安全,腹部美容效果明显。
- 邓亨怡黄雄沈健解小宏卜君杨薇马犇
- 关键词：腹腔镜手术
