董玉梅
- 作品数：35 被引量：176H指数：8
- 供职机构：甘肃省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：甘肃省卫生行业科研计划项目甘肃省中医药管理局科研项目甘肃省科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 埃克替尼联合胸部放疗与单独埃克替尼比较治疗EGFR突变阳性Ⅲ/Ⅳ期NSCLC的临床对照研究被引量：6
- 2020年
- [目的]比较埃克替尼联合胸部放疗与单独埃克替尼治疗Ⅲ/Ⅳ期EGFR突变阳性NSCLC的临床有效性及安全性。[方法]按照纳入排除标准,选择2012年1月至2017年12月在甘肃省肿瘤医院首次采用埃克替尼联合胸部放疗或单独埃克替尼治疗的EGFR突变阳性NSCLC患者,比较两种治疗模式在胸部原发灶的近期缓解率、无进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)、埃克替尼耐药时间及毒副反应发生方面的差异,并分析各临床因素对患者生存的影响。[结果]共纳入76例患者,其中埃克替尼联合胸部放疗组28例,单药埃克替尼组48例。两组比较,近期疗效方面存在统计学差异(P=0.009),特别是ORR方面埃克替尼+TRT组显著优于单独埃克替尼组(P=0.002);生存情况方面,1、2年PFS和OS两组差异均无统计学意义(P>0.05),但在中位OS(40.3个月vs 25.7个月)和中位PFS(34.2个月vs 19.9个月)方面,埃克替尼+TRT组均优于单独埃克替尼组;多因素分析显示,埃克替尼耐药时间及总应用时间与PFS和OS均成正相关(P=0.000),患者近期疗效与患者PFS和OS也密切相关(P=0.000)。毒副反应方面,急性放射性肺炎、放射性食管炎、白细胞减少、恶心呕吐两组间存在统计学差异(P<0.05),埃克替尼+TRT组高于单独埃克替尼组;而埃克替尼相关的皮疹、腹泻、口腔溃疡、肝功能异常、血栓形成以及贫血、血小板减少方面两组差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]埃克替尼联合胸部放疗与单独埃克替尼比较在治疗局部晚期或晚期EGFR突变阳性NSCLC中,能提高肺部原发灶的近期缓解率,改善无进展生存期和总生存期,且未增加TKI药物相关的毒副反应发生,是一种有效且安全的治疗模式。
- 刘锐锋刘锐锋魏世鸿张学良罗宏涛张学良宋海侠董玉梅王小虎
- 关键词：盐酸埃克替尼
- 乳腺癌放疗前后血清YKL-40浓度与临床特征关系的研究
- 罗宏涛魏世鸿车团结王小虎张莹刘锐锋郭丽云董玉梅张艳萍宋海侠
- 后程加速超分割调强适形放疗加同步化疗治疗食管癌近期疗效
- 目的 探讨调强适形放疗后程加速超分割放射治疗加同步化疗治疗食管癌的价值.方法 2013 年10 月至2017 年05 月甘肃省肿瘤医院47 例初治食管癌随机分成后程加速超分割放射治疗加同步化疗(试验组24 例)和单纯后程...
- 罗宏涛魏世鸿王小虎刘锐锋刘小锋张艳萍董玉梅魏玺仪宋海侠郭丽云徐丽君
- 痰热清胶囊联合激素抗生素治疗放射性肺炎的有效性及安全性被引量：8
- 2020年
- 目的分析痰热清胶囊联合激素抗生素治疗放射性肺炎(RP)的有效性及安全性。方法106例RP患者随机分为观察组及对照组各53例,对照组给予激素联合抗生素,观察组患者加用痰热清胶囊。比较两组患者临床有效率、生活质量(KPS)及血清TGF-β1、PCT、IL-6、CRP水平,记录不良反应。结果观察组总有效率为96.2%(51/53),明显高于对照组的79.2%(42/53)(P<0.05)。治疗后,两组KPS升高,血清TGF-β1、PCT、IL-6、CRP降低(P<0.05)。组间相比,观察组TGF-β1、IL-6、CRP降低更为明显(P<0.05)。其余指标相近。结论痰热清胶囊联合激素抗生素治疗RP安全有效,值得临床推广。
- 郭丽云魏世鸿董玉梅宋海侠祁月潇蔡雅琴罗宏涛刘锐锋
- 关键词：放射性肺炎疗效安全性
- 医用射线防护剂防治乳腺癌根治术后急性放射性皮肤损伤的临床观察被引量：8
- 2018年
- 目的观察医用射线防护剂在防治乳腺癌根治术后胸壁照射急性放射性皮肤损伤中的作用。方法选取行乳腺癌根治术后放疗的患者196例,随机分为观察组(医用射线防护剂治疗)和对照组(常规治疗)各98例。结果两组均无4级急性放射性皮肤损伤发生;观察组1级急性放射性皮肤损伤发生率高于对照组;2级、3级急性放射性皮肤损伤发生率均低于对照组,差异均有显著性(P<0.05);观察组发生1、2级急性放射性皮肤损伤时的照射剂量均高于对照组(P<0.05)。在累积照射剂量14Gy、28Gy、42Gy时,观察组急性放射性皮肤损伤发生率低于对照组,差异有显著性。结论医用射线防护剂能有效减少乳腺癌患者术后放疗靶区放射性皮肤损伤的发生。
- 魏世鸿罗宏涛王小虎陶娜马小琴周媛媛刘锐锋董玉梅郭丽云宋海侠
- 关键词：乳腺癌放射性皮肤损伤
- 食管癌术后气管食管沟淋巴结转移调强适形放疗同步化疗临床观察被引量：13
- 2019年
- 目的食管癌术后气管食管沟淋巴结转移再次手术难度大单纯化疗效果不佳。本研究采用调强适形放疗(intensity modulated radiation therapy JMRT)同步化疗治疗食管癌术后气管食管沟淋巴结转移,观察其疗效及不良反应。方法选取2010-03-01-2014-05-30甘肃省肿瘤医院收治的92例食管癌术后气管食管沟淋巴结转移患者。54例接受IMRT(IMRT组),38例接受IMRT同步化疗(IMRT+CT组),放疗采用6 MV X射线直线加速器;化疗为多西紫杉醇75 mg/.静脉滴入,山;顺$白20 mg/m2 静脉滴入d d;28 d为1个周期共2个周期。观察2组近期疗效、中位生存时间、1、2、3年生存率及不良反应发生率。采用SPSS 17. 0进行统计学分析。结果 IMRT组平均照射剂量(54. 8±4. 6) Gy;IMRT+CT组平均照射剂量(52.6±7.6) Gy;IMRT + CT组14例患者完成1个周期化疗,24例患者完成2个周期化疗。IMRT + CT组在声音嘶哑(才=4. 669,P = 0. 031)、饮水呛咳(才=4. 444, P = 0. 035)及呑咽困难(才=4. 435,7 = 0. 037)方面改善优于IMRT组;2组患者呼吸困难及上腔静脉压迫症状均改善。近期有效率IMRT组为75. 9%(41/54),IMRT+CT组为94. 7%(36/38),差异有统计学意义才=5. 784, P = 0. 016o中位生存期IMRT组为17个月JMRT+CT组为19个月;1年生存率IMRT组64. 8%(35/54), IMRT + CT组71. 1%(27/38);2年生存率IMRT 组 24. 1%(13/54),IMRT + CT 组 26. 3%(10/38);3 年生存率 IMRT 组 9. 3%(5/54)? IMRT +CT 组 10. 5%(4/38),差异无统计学意义,才=1. 772, P = 0. 183O IMRT+CT组的急性骨髓抑制、急性放射性食管炎和放射性气管炎急性不良反应发生率高于IMRT组,但仅有HI IV级放射性食管炎2组差异有统计学意义,才=5. 948, P = 0. 015o IM-RT+C组不良反应致死高于IMRT组,才=10. 185,P = 0. 001。局部未控(/= 1. 148, P = 0. 284)及远处转移(才=3. 728;P = 0.054)致死2组差异无统计学意义。结论 IMRT联合化疗治疗食管癌术后气管食管沟淋巴结转移,临床症状改善明显近期局部控制率高,
- 魏世鸿罗宏涛王小虎刘锐锋董玉梅郭丽云宋海侠
- 关键词：食管癌淋巴结转移调强适形放疗化疗
- 不同分级放射性肺炎的临床特征及其影响因素被引量：16
- 2017年
- 目的探讨不同分级放射性肺炎(RP)的临床特征及影响因素。方法按照全美肿瘤放射治疗协作组RP评价标准,选取放疗后3个月内发生RP患者50例,其中RP 2级16例,3级22例,≥4级12例。比较不同分级RP患者临床特征、治疗模式、剂量学相关指标的差异。结果临床特征方面,不同分级RP患者放疗前KPS评分、临床分期以及放疗后免疫功能状态差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗模式方面,不同分级RP患者照射剂量、诱导化疗周期、是否合并靶向治疗、RP出现时间、影像学渗出范围比较有统计学差异(P均<0.05);放射剂量学方面,不同分级RP患者肿瘤体积(GTV)、患肺体积、GTV剂量、计划靶体积、双肺V20、双肺V25、双肺V30、患肺V5、患肺V10、患肺V20、患肺V25、患肺V30差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 RP严重程度分级与患者临床特征、治疗模式、放射剂量有关,GTV和双肺受照射体积是影响RP严重程度的主要剂量学指标。
- 刘锐锋魏世鸿罗宏涛董玉梅魏玺义王小虎
- 关键词：放射性肺炎胸部肿瘤影响因素
- 影像引导后程加速超分割调强适形放疗联合奈达铂治疗食管癌的临床观察被引量：7
- 2020年
- [目的]观察影像引导后程加速超分割放疗联合奈达铂化疗治疗食管癌的有效性及安全性。[方法] 2016年1月至2017年3月60例食管癌初治患者按照随机数字表法分为后程加速超分割放疗联合奈达铂化疗(观察组)和后程加速超分割放疗联合多西他赛+顺铂化疗(对照组),各30例,放疗采用影像引导调强适形精确放疗技术,6MV-X线,4~5个共面或非共面适形照射野,前程GTV和GTVnd总剂量44Gy,2.2Gy/次,共20次,CTV总剂量36Gy,1.8Gy/次,共20次,5次/周;后程GTV和GTVnd总剂量18Gy,1.5Gy/次,共12次,CTV总剂量13.2Gy,1.1Gy/次,共12次。化疗:观察组单药奈达铂40mg/m^2静脉滴注,放疗期间1次/周。对照组:多西他赛60mg/m^2静脉滴注d1,顺铂25mg/m^2静脉滴注d1-3,放疗第1、28天开始化疗。比较两组近期有效率、不良反应发生率、局控率和生存率。[结果]两组近期疗效评价差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组中位局部控制时间分别为(24.0±4.1)个月(95%CI:15.9~32.1)和(26.0±2.2)个月(95%CI:21.7~30.2),1-、2-、3-年局部控制率分别为80.0%、53.3%、33.3%和76.7%、63.3%、36.7%(χ~2=0.575,P=0.448),中位生存期分别为(27.0±3.4)个月(95%CI:20.4~33.6)和(32.0±3.0)个月(95%CI:26.2~37.8),1-、2-、3-年生存率分别为83.3%、66.7%、40.0%和86.7%、70.0%、46.7%(χ~2=0.425,P=0.515)。观察组心脏、肾脏和放射性食管炎不良反应发生率均低于对照组(P=0.036、0.038、0.032),胃肠道反应及血液学不良反应无差异。[结论]影像引导后程加速超分割调强适形放疗同步奈达铂周化疗治疗食管癌有效性与后程加速超分割放疗同步多西他赛联合顺铂方案相似,安全性更优于放疗同步两药联合方案。
- 罗宏涛罗宏涛魏世鸿张秋宁董玉梅董玉梅徐丽君
- 关键词：后程加速超分割影像引导调强放疗同步放化疗
- 肥胖与年轻乳腺癌患者临床病理特征的相关性研究被引量：7
- 2019年
- 目的:探讨年轻乳腺癌患者的临床病理特点,进一步分析肥胖与其临床病理特征的关系。方法:回顾性分析甘肃省肿瘤医院放疗科2013年1月1日至2017年12月31日收治的108例均经术后病理证实的浸润性乳腺癌患者的临床资料(年龄均≤35岁),根据中国成年人肥胖划分标准,以体重指数≥28kg/m2为分界点将患者分为肥胖组和非肥胖组,统计分析两组在临床病理特征方面的差异。结果:相较于非肥胖患者,肥胖患者原发肿瘤更大(P=0.000),肥胖患者中临床分期III期比例以及淋巴结阳性率更高(P值分别为0.003和0.003),肥胖患者Ki-67表达率更高,起病至首诊时间更长(P值分别为0.000和0.020),肥胖患者在分子分型及脉管癌栓方面与非肥胖患者相比均无统计学差异(P值分别为0.100和0.828)。结论:年轻乳腺癌的临床病理特征具有自身特点,相较于非肥胖患者,肥胖患者的病理特征较差。因此,在早期乳腺癌的精准医疗中,除了依据临床病理学特征之外,体重指数也应该在预后风险评估和制定个体化治疗策略中予以重视。
- 宋海侠魏世鸿董玉梅刘锐锋罗宏涛郭丽云
- 关键词：乳腺肿瘤肥胖体重指数临床病理特征
- 首诊Ⅳ期乳腺癌的局部治疗研究
- 目的：乳腺癌作为女性发病率最高的恶性肿瘤,对健康的危害很大,研究表明,乳腺癌是20-59岁女性最常见的癌症相关死因,尽管乳腺癌普查范围不断扩大,但仍有大量的患者在首次诊断时就已经存在远处转移(即Ⅳ期乳腺癌),其特点是预后...
- 宋海侠魏世鸿刘锐锋罗宏涛郭丽云董玉梅
- 关键词：乳腺癌放射疗法手术疗法
