荣荷花
- 作品数:24 被引量:198H指数:9
- 供职机构:上海市嘉定区妇幼保健院更多>>
- 发文基金:上海市公共卫生重点学科建设项目长江学者和创新团队发展计划“曙光计划”项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 基层降低剖宫产率的干预研究被引量:11
- 2015年
- 目的:降低社区剖宫产率的研究。方法:选择上海市嘉定区内一家二级甲等妇幼保健院为研究现场,从2014年7月开始,多项举措实施干预研究,干预时间为半年,前后相关指标进行比较。干预措施有以下六种方法:一是行政干预,IXSE计委把剖宫产率纳入考核指标,每季度考核一次;二是建立产科人员奖励制度,对于平产每例给予一定的经济奖励,制定剖宫产率目标值,控制在目标范围内,按比例进行奖励;三是健康教育,增设《自然分娩的好处》、《镇痛分娩》等孕妇学校特色课程,对孕妇及家属进行教育,培训全体职工,改变医务人员理念,人人担当促进自然分娩宣传员;四是推进适宜技术,开设孕期运动指导营养门诊、助产士门诊、导乐分娩、镇痛分娩、自由体位分娩等;五是提高助产技术,如培训助产人员对难产的处理等;六是严格执行剖宫产指征,产科因素逐层上报,产科主任审核同意,社会因素剖宫产上报经分管领导审批,并每月通报。结果:2014年1~6月分娩数3777例,7~12月为4784例,干预效果明显。干预前后剖宫产率分别为48.85%、39.69%(P〈0.05),社会因素占剖宫产总数占比分别为18.37%、4.58%(P〈0.05),巨大儿发生率分别为7.71%、7.28%(P〈0.05)。围产儿死亡率为3.66‰、2.48‰(P〉0.05),产后出血发生率分别为2.36%、2.70%(P〉0.05)。结论:目前,社会因素占26.95%的前提下,采取多种方法进行干预来降低剖宫产率是有效且安全的。但应该考虑到,当社会因素降至较低水平时,剖宫产率再往下降可能存在一定的难度和安全隐患,因此从长远考虑,提高助产技术与服务质量是今后降低剖宫产率的关键。特别是二胎政策实行后,对前次剖宫产史孕妇再次妊娠采取阴道分娩技术目前还有
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- 关键词:剖宫产率干预
- 11749例重复流产原因分析被引量:18
- 2012年
- 目的:了解上海市嘉定区育龄妇女重复流产原因,提出可行的干预措施,降低重复流产率。方法:2008年1月~2009年12月采取以医院为单位的描述性研究为基础,对11 749例重复流产育龄妇女的流产原因进行分析。结果:调查的流产妇女中,重复流产妇女占54.58%;11 749例重复流产中无措施妊娠占61.03%,避孕失败占37.17%,其中外来妇女重复流产8 191例,占69.72%。结论:重复流产比例较高,直接原因为未避孕及避孕失败,根本原因为缺乏流产后服务,亟需通过开展规范的流产后计划生育服务,进行避孕知识宣教和避孕方法指导,降低重复流产率,提高妇女的生殖健康水平。
- 荣荷花毛红芳
- 关键词:重复流产流产后服务
- 嘉定区孕产妇焦虑抑郁现况调查与相关因素研究被引量:25
- 2014年
- 目的了解嘉定区孕产妇焦虑、抑郁发生情况并探讨其影响因素。方法:2013年10~12月采用焦虑自评表(SAS)、抑郁自评表(SDS)对到嘉定区内所有16家产科医疗机构就诊的孕妇和同期在家接受产后访视的产妇2 589例进行横断面调查。结果:与其他时期相比较,孕晚期的焦虑发生率最高为7.45%,产后7天内的抑郁发生率最高为13.51%。孕期焦虑的主要危险因素为既往经前紧张史,本次怀孕为双胎、多胎或试管婴儿、孕期睡眠不佳,近3个月生活工作压力大,患精神疾病。产后抑郁的主要危险因素是本人患精神疾病,对产后检查异常情况担心,个性敏感,宝宝出生后存在经济问题。结论:应加强孕产妇心理保健,尤其关注焦虑和抑郁发生率较高的孕晚期和产后7天内。建议开展相应筛查干预,开展孕产期心理健康教育,同时鼓励孕妇家属共同参与。
- 毛红芳荣荷花王子文宋魏王海鸣曹敏王海琪蒋泓
- 关键词:孕妇产妇焦虑抑郁
- 上海市嘉定区外来未婚女性流产原因分析被引量:2
- 2012年
- 目的:了解嘉定区外来未婚女性流产特征及原因。方法:采用随机整群抽样的方法,对在上海市嘉定区5家计划生育门诊要求行早期人工流产的外来未婚女性进行调查,调查问题涉及基本情况、人流原因、人流次数、避孕节育知识等方面。结果:未婚外来女性人流平均年龄为(22.20±2.48)岁,文化程度普遍较低,初中文化占50.30%。未婚人流原因中未避孕占55.62%,避孕措施失败的原因前3位为:避孕套、安全期、体外射精,分别占15.98%、13.31%、6.21%。结论:嘉定区在今后的妇幼保健工作中,需扩大服务范围,提高未婚外来女性自我保健意识,开展流产后计划生育服务,指导落实避孕措施,以降低流产率,保障未婚女性的生殖健康水平。
- 荣荷花毛红芳
- 关键词:未婚外来人口流产计划生育服务
- 1944名孕妇对心理保健知识的认知及需求现状调查被引量:15
- 2015年
- 目的:了解嘉定区孕妇对于孕产期心理保健知识的认知及需求现状。方法:自行设计调查问卷对嘉定区13个社区的1 944名孕妇进行调查,包括孕产妇心理保健相关知识、心理保健需求的相关问题,并进行SAS(焦虑自评量表)及SDS(抑郁自评量表)的心理测量。结果:孕妇的孕产期心理保健知晓合格率62.73%,63.37%的孕妇通过网络获得产后抑郁相关知识。83.69%孕妇愿意接受孕产期心理健康状况的筛查,63.84%孕妇认为医生的服务态度最重要,是影响她们就诊心理保健门诊的主要因素。结论:网络在孕妇获取信息方面存在优势,绝大多数孕妇有心理保健的需求,这就要求围产期保健人员在开展健康教育的同时提供孕产期心理保健服务。
- 王子文毛红芳王海鸣曹敏宋魏荣荷花
- 关键词:围产期心理保健
- 上海市嘉定区产妇孕产期保健知信行分析被引量:1
- 2012年
- 目的分析上海市嘉定区产妇在孕产期各时期保健知识、认知态度和行为现状,为探索孕产期保健干预策略研究提供依据。方法借鉴健康教育的"知信行"理论,自行设计调查问卷,对上海市嘉定区4个社区的产妇进行了孕产期保健现状调查,分析比较产妇在孕产期各时期保健的知信行情况。结果产妇对各时期保健的知识知晓率均>93.0%;产妇对各时期保健的正确态度形成率均>98.0%;产妇对各时期保健的正确行为持有率均>76.0%,其中孕前保健(76.5%)、参加孕妇学校(89.1%)和产时自然分娩(78.6%)是持有率较低的行为;产后42 d去医院健康检查(86.5%)则是产妇态度重视但又未能很好付诸实施的行为。产妇的孕产期保健知识、态度和行为具有正相关关系(P<0.01)。结论上海市嘉定区产妇的孕产期保健知信行结果总体良好,但仍需逐步提高孕产妇的自我管理能力,强化全流程的孕产期保健健康教育。
- 严晓昱吕军甘晓卫毛红芳宋魏王海鸣曹敏荣荷花郝模
- 关键词:产妇孕产期保健健康教育知信行
- 3526例孕妇分娩意向及影响因素调查分析被引量:19
- 2015年
- 目的了解上海市嘉定区孕妇分娩意向,并分析其影响因素,为有效降低剖宫产率提供理论依据。方法采用随机抽样方法,对2013年7月~2014年6月在6嘉定区13家社区卫生服务中心首诊建册的本市及常住孕妇进行问卷调查。结果共抽样调查3 572例,回收完整有效问卷3 526例,回收率98.69%。分娩知识认知合格者为2 675(75.87%),不合格者851例(24.13%),调查对象对"剖宫产对再次怀孕有影响"、"剖宫产的孩子是否聪明"方面知晓率低,分别为9.90%及9.93%。分娩意向为自然分娩的孕妇有3 066例(86.95%),选择自然分娩的原因顺位是"对宝宝有益"、"产后恢复快"、"自然分娩是人类的自然本能"。分娩意向为剖宫产的孕妇有460例(13.05%),选择原因顺位是"害怕自然分娩不成功受两次罪"、"怕痛"、"担心风险"。户籍、家庭人均收入、年龄、职业、孕妇文化程度、是否为初产妇对孕妇的分娩意向产生影响。调查对象对适宜技术的需求主要为:导乐分娩、家人陪伴分娩、分娩镇痛。结论调查对象的总体认知较好,对不同分娩方式的优缺点有较理性的认知。针对孕妇选择剖宫产原因及对适宜技术的不同需求,采取相应应对措施,提高产科业务水平、提供更加人性化的分娩服务,加强健康教育,提高孕妇对分娩的正确认知,从而降低剖宫产率。
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- 关键词:孕妇影响因素
- 月经初潮年龄影响因素的研究进展被引量:4
- 2018年
- 月经初潮是女性青春期性发育的里程碑,其到来预示个体性发育进入高潮,因此历来作为重要监测指标,用于衡量一个国家和地区的社会经济发展及少女健康状况。许多欧美国家女生月经初潮年龄经过一个快速提前的阶段,开始趋于停滞甚至后退,我国月经初潮年龄尚未形成总体的变化趋势,需要进一步探索。
- 荣荷花毛红芳王海鸣曹敏
- 关键词:月经初潮影响因素青春期
- 超重孕妇孕期体质量管理及体质量增长适宜值的研究被引量:11
- 2020年
- 目的对超重孕妇有针对性地进行孕期体质量干预和管理,分析其对妊娠结局的影响,探讨超重孕妇孕期体质量适宜增长范围。方法采用前瞻性调查研究方法,按纳入标准在上海市嘉定区妇幼保健院产科门诊建卡、正规产检并分娩的超重孕妇例作为研究对象。按随机抽样设立对照组和干预组,追踪妊娠结局。分析比较两组孕期增重、妊娠合并症及新生儿情况,探索超重孕妇孕期适宜增重范围。结果干预组增重(11.01±4.34)kg,对照组增重(13.59±5.01)kg,两组孕期总增重差异有统计学意义(P<0.05),孕中期增重差异无统计学意义(P>0.05),孕晚期增重差异有统计学意义(P<0.05)。干预组巨大儿、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、剖宫产率、新生儿体质量均低于对照组,两组产后出血、早产、过期产、新生儿窒息率及分娩孕周,差异无统计学意义(P>0.05),干预组分娩正常体质量新生儿高于对照组(P<0.05)。推荐超重孕妇分娩正常体质量新生儿的孕期适宜体质量增长7.40~14.00 kg。结论对超重孕妇进行孕期体质量管理有利于新生儿以及孕妇健康,孕期应体质量控制,尤其以孕晚期更为关键。推荐适合该地区超重孕妇的适宜增重范围7.40~14.00 kg。
- 王海琪毛红芳宋魏荣荷花
- 关键词:孕期增重
- 上海市嘉定区孕产妇心理健康状况和保健需求变化调查被引量:37
- 2017年
- 目的调查上海市嘉定区孕产妇心理健康状况和保健需求的变化,并探讨其影响因素。方法选取2013年10月-2014年1月13家社区卫生中心符合条件的267例早孕妇女,进行孕早、中、晚期和产褥期纵向随访调查,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定孕产妇焦虑、抑郁情绪,并完成孕产期焦虑和抑郁危险因素及需求问卷调查。结果孕早期焦虑与户籍、文化程度相关(P<0.01);孕晚期抑郁与孕妇年龄相关(P<0.05);产褥期抑郁与孕妇年龄相关(P<0.05)。孕早期,焦虑及抑郁发生率分别为10.49%(28/267)和2.25%(6/267);孕中期,焦虑及抑郁发生率分别为3.41%(9/264)和3.41%(9/264);孕晚期,焦虑及抑郁发生率分别为6.72%(17/253)和3.16%(8/253);产褥期,焦虑及抑郁发生率分别为4.20%(10/238)和13.45%(32/238)。焦虑的危险因素:孕早期为文化程度、个性敏感;孕中期为生活事件(家人生病)、人际关系紧张;孕晚期为个性敏感、夫妻关系不满意;产褥期为个性敏感。抑郁的危险因素:孕早期为经前期综合征;孕中期为个性敏感;孕晚期为计划怀孕;产褥期为计划怀孕、保胎治疗、个性敏感。孕早期、孕中期、孕晚期、产褥期愿意接受心理健康服务的百分率分别为41.95%(112/267)、43.18%(114/263)、31.23%(79/253)、43.28%(103/238)。孕期常见心理问题及保健指导、如何预防产后抑郁、角色转化与有效沟通是孕产妇期望获得的心理保健的前3位内容。孕妇学校心理课程、发放相关宣传资料和网络是孕妇选择获取心理保健服务的3种主要方式,而产褥期家访是产妇希望获得孕产期心理保健知识的主要方式。在心理门诊服务机构中,妇幼保健医院、社区医院和综合医院是被孕产妇选择的3家主要机构。孕早期、孕中期、孕晚期孕妇希望孕产期心理保健服务提供者主要人员是妇女保健医生、妇产科医生和心理医生,但是产褥期产妇希望妇�
- 毛红芳荣荷花王子文王海鸣曹敏龙翔宋魏程明军
- 关键词:孕产妇焦虑抑郁