肖海浩
- 作品数：40 被引量：267H指数：9
- 供职机构：广州市胸科医院更多>>
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- 几种支气管冲洗液结核杆菌检测方法对菌阴肺结核的诊断价值被引量：6
- 2010年
- 目的探讨几种支气管冲洗液结核分枝杆菌检测方法对菌阴肺结核的诊断价值。方法回顾性分析行支气镜检查的68例菌阴肺结核患者的支气管冲洗液涂片、培养、荧光定量PCR和噬菌体生物扩增法检测的结果 ,了解对肺结核的诊断阳性率。结果 68例患者中冲洗液涂片、培养、荧光定量PCR和噬菌体生物扩增法检查的阳性率分别为29.4%、54.4%、33.8%和14.7%。结论支气管冲洗液涂片和荧光定量PCR检测对菌阴肺结核的快速诊断具有重要的临床应用价值,噬菌体生物扩增法检测对于菌阴肺结核的诊断价值有待进一步研究和探索,培养是目前诊断肺结核的金标准,在这几种检测方法中阳性率最高。
- 肖海浩汤春梅周强张言斌
- 关键词：支气管冲洗液荧光定量PCR分枝杆菌噬菌体菌阴肺结核
- 有肺结核病史患者咯血的病因及临床分析被引量：4
- 2020年
- 目的分析既往有肺结核病史患者咯血的病因及临床特点,为该类患者的诊治提供参考。方法回顾性分析广州市胸科医院2018年1~12月既往有肺结核病史、以咯血为主诉的182例住院患者的相关临床资料,其中男性145例,女性37例,年龄55.13±13.73岁。分析其影像学改变、支气管镜检查、病原学等结果,总结病因及临床特点。结果既往患肺结核治愈后至本次咯血发生的时间为10.13±8.29年。咯血的主要病因是肺结核后空洞继发曲菌球(23.63%),其次是支气管扩张和肺结核复发(23.08%)、肺炎(19.23%)及NTM肺病(8.79%),少数是肺部肿瘤(1.65%)、支气管异物(0.55%)。结论既往有肺结核病史的患者咯血绝大部分与肺的结构破坏有关,肺结核复发只是其中的病因之一,不能单凭既往有过肺结核病史和影像学改变,就诊断为肺结核复发,容易造成误诊、漏诊及误治。建议综合临床资料全面进行分析,从常见病因入手,尽量利用现有的医疗技术寻找确诊证据,同时应警惕一些少见或罕见病因。
- 肖海浩汤春梅张琳苏铎华方伟明张言斌
- 关键词：肺结核咯血病因曲菌球支气管扩张
- 噬菌体生物扩增法检测肺泡灌洗液结核分枝杆菌的临床研究被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨噬菌体生物扩增法(phaB)检测肺泡灌洗液中结核分枝杆菌的临床应用价值。方法:收集疑诊为肺结核,未予抗结核的初治患者肺泡灌洗液标本80例,同时应用PhaB法、荧光涂片法、聚合酶链反应技术法(PCR检测法)、罗氏培养法进行检测,对照分析检测结果。结果:80例患者纤支镜检查有46例发现异常,使用PhaB法、荧光涂片法、聚合酶链反应技术、罗氏培养法检查阳性率分别为58.8%、47.5%、65%、76.3%;PhaB法和聚合酶链反应技术两种方法联合检测敏感性为88.5%,特异性为89.5%。结论:PhaB检测疑诊为肺结核的未予抗结核患者肺泡灌洗液结核分枝杆菌,有较高的敏感性和特异性,联合荧光涂片法和聚合酶链反应技术检测可进一步提高其敏感性。
- 周强汤春梅张言斌肖海浩
- 关键词：噬菌体生物扩增法聚合酶链反应技术结核分枝杆菌
- 选择性支气管动脉双重栓塞术治疗咯血后咯血复发的原因分析被引量：3
- 2005年
- 的 探讨选择性支气管动脉双重栓塞术 (BAG +BAE)治疗咯血后咯血复发的原因 ,为咯血复发的治疗提供指导。方法 对 116例因咯血住院并行BAG +BAE治疗的患者进行疗效追踪观察 ,并对咯血复发患者进行咯血复发原因的确定。结果 116例BAG +BAE治疗的患者有 30例咯血复发 ,在短期内复发原因主要是肺外体循环血管参与肺内病灶供血血管难以彻底处理及因技术原因造成的难以栓塞和漏栓等多种原因。中、远期咯血复发原因主要为各种慢性感染 ,包括肺结核复发 ,继发肺曲菌球形成、支气管扩张感染及非结核分支杆菌肺病等各种慢性感染持续存在。结论 BAG +BAE治疗咯血疗效显著 ,但它仍只是一种有效的止血技术 ,进一步提高技术操作水平 ,发现并积极治疗引起咯血的各种慢性感染性病因 ,才能彻底治愈咯血。
- 汤春梅张言斌肖海浩方东明
- 关键词：咯血复发原因支气管动脉栓塞术
- 支气管动脉双重栓塞术治疗咯血的疗效分析被引量：2
- 2000年
- 目的 :了解支气管动脉双重栓塞术治疗不同原因咯血的效果 ,探讨肺部基础病变对该治疗技术效果的影响。方法 :追踪观察了 4 8例不同原因咯血病例在行支气管动脉双重栓塞术后 3个月内咯血复发情况。结果 :①在肺结核患者中 ,一侧或一叶损坏肺及有明显胸膜增厚粘连者 ,复发咯血的机会最多也最严重 ;而无上述情况者即使肺结核病灶较多、空洞较大 ,复发咯血的机会也较少且程度较轻。②支气管扩张症患者中反复感染者容易复发咯血。③肺叶切除术后咯血病例栓塞术后复发咯血的程度较轻。④ 5例复咯病人 3个月内再次行支气管动脉造影 ,无 1例显示原已栓塞的血管再通。结论 :支气管动脉双重栓塞术对各种原因的咯血均有较好的疗效 ,但不同的肺部基础病变疗效有差别 ,肺外体循环参与肺内病灶供血及肺部感染控制欠佳可能是致支气管动脉双重栓塞术治疗失败的主要原因。明胶海绵作为支气管动脉双重栓塞术的栓塞剂 ,其栓塞效果确切、安全、经济。
- 张言斌肖海浩方东明
- 关键词：咯血肺部病变疗效
- 结核分枝杆菌潜伏感染研究进展被引量：10
- 2022年
- 我国作为全球结核病和耐多药结核病高负担国家之一,估算结核分枝杆菌潜伏感染(Latent Mycobacterium tuberculosis infection,LTBI)的人数巨大。及时发现LTBI者,有效控制LTBI流行而将结核病消灭在萌芽状态,将是人类实现终结结核病目标面临的重大课题。本文从LTBI的流行病学、发生与进展、实验诊断及治疗几方面对近年来的研究进展做简要综述。
- 肖海浩张言斌
- 关键词：结核分枝杆菌流行病学
- 慢性肺曲霉病抗真菌药停药依据研究
- 2025年
- 目的探讨支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)曲霉多重荧光定量PCR联合血清曲霉IgG抗体、BALF-半乳甘露聚糖(galactomannan,GM)检测作为慢性肺曲霉病(chronic pulmonary aspergillosis,CPA)抗真菌药停药依据。方法研究对象为2020年7月1日至2024年6月30日在广州市胸科医院肺结核科住院并诊断为CPA的120例患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组60例。两组患者均给予伏立康唑治疗,并定期行支气管镜下真菌清除术。对照组参考2015年《慢性肺曲霉病的诊断与治疗临床指南》推荐的至少6个月抗真菌治疗时间,停药依据参考临床症状改善+影像学表现+真菌学检查结果+支气管镜检查。在对照组的基础上,试验组的停药依据参考BALF曲霉多重荧光定量PCR+血清曲霉IgG抗体+BALF-GM检测结果。比较两组患者服药时长,并随访观察两组患者停药后3、6、12个月时间,记录两组CPA复发情况。结果试验组患者的服药时长为14(4,24)个月,对照组患者的服药时长为12(6,20)个月,两组数据经秩和检验分析显示差异无统计学意义(Z=-0.025,P>0.05)。停药后3个月(0.00%vs.7.55%)、停药后6个月(9.09%vs.20.75%),两组的复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。停药后12个月,试验组的复发率为16.36%,显著低于对照组的33.96%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用BALF曲霉多重荧光定量PCR联合血清曲霉IgG抗体、BALF-GM检测作为临床指导CPA患者抗真菌停药的依据能有效降低停药12个月后的复发率。
- 李天义肖海浩汤春梅李宇苏雯婕陈家华
- 关键词：半乳甘露聚糖停药
- 经支气管镜介入诊断肺结核后空洞内继发曲菌球的临床研究被引量：8
- 2008年
- 目的探讨经支气管镜介入诊断肺结核后空洞内继发曲菌球的临床价值。方法123例规则抗结核治疗后再出现咳嗽、咳痰、咯血症状,临床怀疑继发曲菌球感染病例,经支气管镜介入空洞内得到病理确诊。结果123例病例中108例确诊为继发曲菌球感染,其中5例合并非结核分枝杆菌感染,3例合并肺结核复发;3例确诊为肺放线菌病;5例为空洞内血凝块;7例为肺结核复发。结论肺结核后空洞内较易继发曲菌球感染,及时行支气管镜介入检查可以得到准确诊断。
- 汤春梅张言斌肖海浩刘伟光谢艺开周强潘育文王亢陈文翰
- 关键词：支气管镜介入治疗肺结核曲菌球
- 介入治疗肺结核空洞继发曲菌球咯血的临床研究被引量：12
- 2020年
- 目的探讨研究一种更安全、有效治疗肺结核空洞继发曲菌球咯血的方法。方法回顾性分析2015年2月至2019年4月广州市胸科医院97例肺结核空洞继发曲菌球咯血患者的临床资料,根据治疗方式将患者分为三组:介入治疗组:支气管镜下清除术联合支气管动脉栓塞术(bronchial artery embolization,BAE)29例、外科手术组34例、内科治疗组34例。比较三组治疗后不同时间段咯血复发率及并发症等情况。结果介入组29例患者,治疗后1个月内咯血复发率为0;治疗后6个月内复发率为6.89%;治疗后12月内复发率为20.69%;均无明显并发症。外科组34例患者,术后1个月内咯血复发率为0;术后6个月内及12个月内复发率为2.94%;术后并发症的发生率为32.4%。内科组34例患者,治疗后1个月咯血复发率为44.12%,治疗后6个月内复发率为55.88%,治疗后12个月内复发率为58.82%;治疗后药物性肝损伤2例。结论BAE能有效止血,支气管镜可有效清除曲菌球,二者同时应用可达到很好的治疗效果,可作为肺结核空洞继发曲菌球咯血非外科手术治疗的一种替代疗法。
- 肖海浩张言斌汤春梅李天义陈穗张晖卢燕云
- 关键词：肺结核曲菌球支气管动脉栓塞术支气管镜
- 330例菌阳初治肺结核支气管镜检查结果分析被引量：4
- 2012年
- 目的探讨痰菌阳性初治肺结核患者行支气管镜检查的必要性。方法分析我院2007年1月～2010年12月住院的330例行支气管镜检查的痰菌阳性初治肺结核患者的临床资料。结果在菌阳初治肺结核患者中,支气管结核的发生率明显高于文献报道的肺结核患者。结论重视痰菌阳性初治肺结核患者的支气管镜检查,可减少EBTB的误诊与漏诊。
- 李天义汤春梅肖海浩张言斌谢艺开
- 关键词：肺结核支气管结核支气管镜检查
