符忠蓬 作品数:5 被引量:24 H指数:3 供职机构: 复旦大学附属妇产科医院超声科 更多>> 发文基金: 上海市卫生局科技发展基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
环乳晕切口联合术中B超定位在乳腺多发性纤维腺瘤手术中的应用152例分析 被引量:14 2014年 目的 探讨乳腺多发性纤维腺瘤的手术方式,为手术治疗乳腺多发性纤维腺瘤提供参考依据.方法 对2008年1月-2012年10月复旦大学附属妇产科医院乳腺外科诊治的152例乳腺多发性纤维腺瘤的临床资料进行回顾性分析,均应用术中B超定位、取环乳晕切口、经乳腺皮下脂肪层手术入路,切除乳腺多发性纤维腺瘤.分析手术切口设计、手术步骤及手术效果.结果 152例乳腺多发性纤维腺瘤在B超定位下切除.术后1个月和3个月随访时,评价结果医患双方有分歧(相关系数分别为0.894,P=0.106;0.905,P=0.065),相关性差异无统计学意义.术后12个月随访时,不论患者还是医学观测者(相关系数为0.946,P<0.001),对胸部外形及瘢痕外观均表示满意(P<0.05).结论 B超定位下环乳晕切口乳腺皮下脂肪层入路能一次彻底切除乳腺多发性纤维腺瘤,美容效果好,缩短了手术时间,远期疗效肯定,有较好的临床应用价值. 傅少梅 殷初阳 王雪梅 符忠蓬 宋晖关键词:乳腺纤维腺瘤 环乳晕切口 乳腺疾病 腺瘤 不同液体扩容方案对脊髓-硬膜外麻醉后产妇子宫胎盘循环的影响 被引量:4 2016年 目的:探讨不同液体扩容方案对脊髓-硬膜外麻醉后剖宫产产妇子宫胎盘循环及胎儿的影响。方法:选择择期在脊髓-硬膜外麻醉下行剖宫产手术的产妇100例,美国麻醉师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)评分为Ⅰ-Ⅱ级。采用随机数字表法将产妇分为H组、R组,每组50例。H组产妇采用6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液(HES);而R组产妇采用乳酸林格液。两组产妇于脊髓-硬膜外麻醉注药前即刻分别快速静脉滴注(同步负荷)HES或乳酸林格液至胎儿娩出,输注速率为0.4mL/(kg·min)。胎儿娩出后即停止扩容,同时根据产妇血流动力学情况常规补液。麻醉前、麻醉后5min采用彩色多普勒超声测量脐血流收缩期最大血流速度/舒张期最大血流速度(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)值。胎儿娩出后,抽取脐动脉和脐静脉血进行血气分析,并比较胎儿的Apgar评分。术中低血压以去氧肾上腺素0.1mg处理。结果:脊髓-硬膜外麻醉后,两组胎儿的脐动脉PI和S/D值均降低(P〈0.05),而RI的差异无统计学意义。RI值无论是麻醉前后还是两组间的差异均无统计学意义。术中H组低血压发生率低于R组(P=0.03)。R组去氧肾上腺素使用量高于H组(P=0.001)。两组新生儿血气分析和Apgar评分差异均无统计学意义。结论:脊髓-硬膜外麻醉使脐血流阻力降低;与乳酸林格液比较,胶体液同步负荷显著增加子宫胎盘灌注,术中低血压发生率低。 李宁 原峰 聂玉艳 解轶 符忠蓬 耿桂启 黄绍强关键词:剖宫产 低血压 胎盘循环 高频超声对乳腺良恶性肿块鉴别诊断的应用价值 被引量:1 2012年 目的评价高频超声对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值。方法用高频超声对143例乳腺肿块进行诊断并将结果与病理检查结果进行对照,找出良恶性肿瘤的鉴别要点。结果良恶性肿瘤在形态轮廓、是否有包膜、回声特征、血流信号、钙化、毛刺样或蟹足样改变、纵横比等指标均具有差异性。结论肿块的形态轮廓、回声特征、血流信号、钙化、蟹足样毛刺样改变等对乳腺良恶性肿块诊断具有重要意义。 符忠蓬 王雪梅关键词:高频超声 彩色多普勒 乳腺肿块 侧脑室及小脑平面对胎儿神经系统中线结构畸形的诊断价值 被引量:2 2015年 目的:探讨在产前常规超声检查中,侧脑室及小脑平面对胎儿中枢神经系统中线结构畸形的诊断价值。方法:从复旦大学附属妇产科医院3 921例畸形胎儿中选出97例中枢神经系统中线结构畸形胎儿,对其声像图特征进行回顾性分析。结果:产前超声诊断胎儿中枢神经系统中线结构畸形97例,其中脑膜脑膨出9例、无脑儿7例、脑膜膨出4例、透明隔腔增宽11例、完全型胼胝体缺失(ACC)16例、部分型ACC 15例、全前脑15例、蛛网膜下腔囊肿4例、Dandy-Walker畸形10例、Arnold-Chiari畸形Ⅱ型4例、Galen静脉瘤2例。结论:胎儿侧脑室平面及小脑平面的超声检查安全有效、方便快捷,是胎儿中枢神经系统畸形筛查最常用的切面,对胎儿中枢神经系统中线结构畸形检出率高。 符忠蓬 任芸芸 严英榴 孙莉 孔凡斌 赵蔚 姚英 胡雁来 曹丽 林如 戴蓓蓓 谢梦 黄晓微关键词:中枢神经系统 超声检查 19例卵巢表面浆液性交界性乳头状瘤患者的临床特征和预后分析 被引量:3 2015年 目的探讨卵巢表面浆液性交界性乳头状瘤(serous surface papillary borderline tumor,SSPBT)患者的临床特征。方法回顾性分析2010年1月1日至2012年6月1日复旦大学附属妇产科医院妇科19例SSPBT患者的临床资料,分析总结其临床特征及随访情况。结果 19例SSPBT患者中,年龄25~55岁,平均(36.3±10.8)岁;无明显临床症状,多在体检或不孕检查时发现"盆腔包块",部分患者有腹胀腹痛不适、阴道流血,或因手术时意外发现。有生育史患者9例,平均产次为(1.22±0.44)次,有生育要求患者11例。超声诊断卵巢肿瘤的检出率为88.24%,肿瘤最大径线平均值为(87±27.16)mm,多表现为中低、中等或混合回声。94.11%患者血清CA125水平升高,43.75%患者血清CA19-9水平升高,所有患者血清癌胚抗原水平在正常参考区间内。19例患者中双侧卵巢SSPBT占84.21%,典型者可见卵巢表面赘生物,多呈菜花样、乳头状、粟粒样等表现,部分患者卵巢表现为囊性增大或表面组织增生。8例患者经腹腔镜手术,11例患者经腹手术,11例为Ⅰc期,3例为Ⅲb期,5例为Ⅲc期;7例行保留生育功能手术,5例行全子宫加双附件切除术,7例行肿瘤分期手术,有8例患者术后辅助化疗,其中铂类+紫杉醇类3例,铂类+多西他赛5例;14例患者随访至2014年11月,2例保留生育功能患者复发,其中1例因复发2次行患侧附件切除术,1例术后因不孕行体外受精-胚胎移植术后复发,2例成功生育,12例无复发。结论 SSPBT是特殊的卵巢交界性浆液性肿瘤,多为双侧,患者多有生育要求,以手术治疗为主,但保守性手术存在复发风险,无生育要求患者可行全子宫双附件切除术或行全面的肿瘤分期手术。 肖喜荣 陈秀英 李斌 符忠蓬 孙莉关键词:卵巢浆液性肿瘤 交界性肿瘤 预后