石岩
- 作品数：8 被引量：113H指数：5
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- 胫骨平台骨折手术治疗新进展被引量：71
- 2013年
- 胫骨平台骨折手术治疗一直在追求最坚强的内固定术式、最保护软组织的外固定方式、最微创手术入路并不断取得新进展。基于CT的三柱分型理论有助于更方便、更有效地指导临床治疗,提高胫骨平台骨折治疗效果。切开复位内固定仍然是治疗胫骨平台骨折的主要手段,微创经皮钢板固定、经皮螺钉固定等微创技术并发症少、疗效确切,仍具有明显优势。俯卧位、漂浮体位的后侧、后外侧入路,目前已成为胫骨平台骨折治疗的新选择。外固定支架治疗伴有骨骼、肌肉、皮肤严重缺损的胫骨平台骨折可获得满意的临床疗效。胫骨成形术和球囊扩张胫骨成形术在治疗胫骨平台衰竭骨折和压缩性骨折方面已显示独特优势,可能会成为治疗胫骨平台压缩性骨折的良好选择。关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折较传统开放式手术,有更加确切的治疗效果,值得临床推广应用。
- 石岩崔文岗肖德明
- 关键词：胫骨平台骨折关节镜
- 华南人髋臼前倾角测量分析及临床意义被引量：4
- 2013年
- 目的测量分析华南人髋臼前倾角,为设计适合华南人的髋关节假体提供数据支持。方法随机选取115例患者及志愿者(男63人,女52人)作为研究对象,按身高和性别不同分组。对各组研究对象骨盆进行螺旋CT扫描,将扫描数据以Dicom格式导入Mimics软件重建髋臼三维模型;采用Imageware软件测量髋臼模型前倾角并进行统计分析。结果测得华南人髋臼前倾角平均值为16.37°,与我国其他地区人群及欧美人存在差异,均有显著统计学意义(P<0.05);男性髋臼前倾角较女性小,差异有统计学意义(P<0.05),髋臼前倾角大小与身高无明显相关性(P>0.05)。结论本研究精确测得华南人髋臼前倾角,为华南人髋关节解剖数据库的建立提供数据支持,为设计适合华南人的髋关节假体提供理论依据,也为华南地区全髋关节置换术提供数据参考。
- 金进宝石岩尚鹏崔文岗熊建义王大平肖德明
- 关键词：髋臼前倾角髋关节假体
- 白藜芦醇对组织工程化软骨的保护作用及其机制的实验研究被引量：1
- 2013年
- 目的研究白藜芦醇对骨髓间充质干细胞组织工程化软骨的保护作用并探讨其机制。方法首先将体外单层扩增的大鼠骨髓间充质干细胞在藻酸钠微球中行三维立体软骨细胞定向培养，其定向分化程度通过甲苯胺蓝染色、免疫组织化学等方法鉴定。然后将从微球释放的分化软骨细胞接种于壳聚糖．明胶复合支架，培养3周后制备组织工程化软骨，其内部软骨细胞以及支架形态用扫描电镜和激光共聚焦显微镜观察。将白细胞介素（IL）-1B作用于该细胞．支架材料上，并用白藜芦醇和（或）特异性的抗整合素81亚单位抗体进一步干预，蛋白印迹法检测Ⅱ型胶原、基质金属蛋白酶（MMP）-13以及核因子．KB的表达，扫描蛋白印迹条带灰度并进行半定量计算，采用方差分析进行统计学处理。结果在定向培养过程中，藻酸盐微球中的软骨细胞在细胞周围可形成明显的细胞外基质，促进分化，软骨细胞特异性Ⅱ型胶原和蛋白聚糖表达显著增高。定向分化后的软骨细胞在壳聚糖．明胶复合支架材料上能良好地贴壁、增殖和迁徙，形成组织工程化的软骨。蛋白印迹半定量分析：软骨Ⅱ型胶原对照组表达量0．484±0．006；白藜芦醇干预后表达量0．474±0．014，两者差异无统计学意义（P〉0．05）；IL-1β干预后，表达量下降至0．155±0．009，差异有统计学意义（P〈0．05）；而白藜芦醇能阻断IL-1β的负面效应，使Ⅱ型胶原表达量恢复至0．468±0．014，差异有统计学意义（P〈0．05），同对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；而抗β1整合素能阻断白藜芦醇对IL-18的拮抗作用，使胶原表达量下降至0．169±0．011，差异有统计学意义（P〈0．05），与IL-1β单独作用比较差异无统计学意义（P〈O．05）。蛋白聚糖半定量统计和Ⅱ型胶原的表达趋势相同，同时伴随MMP-13、核因子
- 崔文岗雷鸣石岩肖德明
- 关键词：软骨间质干细胞NF-KB白藜芦醇
- 硫酸钙人工骨修复骨缺损的应用研究进展被引量：10
- 2013年
- 目前由严重创伤、感染、骨肿瘤等因素导致的大块骨吸收、缺损日益成为临床外科医生面临的一大挑战。针对骨缺损的治疗，自体骨移植是金标准，但是局限于供体来源，并且对供体自身造成残疾等，严重影响自体骨的广泛应用。同种异体骨是现如今在临床应用最广泛的替代材料之一，但是由于炎症反应、不能满足治疗大块骨缺损等缺点，一定程度上限制了其应用前景。对理想人工骨材料的需求促使临床医生进行不断的实验研究，期望获得一种组织相容性良好、成骨活性、生物力学强度都能够和自体骨相近的替代材料。
- 崔文岗石岩肖德明
- 关键词：大块骨缺损人工骨材料硫酸钙自体骨移植生物力学强度供体来源
- 腰椎椎间融合器临床研究进展被引量：11
- 2013年
- 生物型、金属型、复合材料型、可吸收型椎间融合器是目前临床研究最多的腰椎椎间融合器。生物型腰椎椎间融合器仍为评价其他植骨技术的金标准;金属型腰椎椎间融合器在设计理念、临床适应证、植入方式等方面有一些进展,仍具有明显优势;复合材料型腰椎椎间融合器与骨替代材料、骨形态发生蛋白联合应用日益成熟,临床疗效良好,为理想的椎间融合器;可吸收型腰椎椎间融合器作为一种新兴技术,因出现骨溶解、骨不融合及炎症反应明显而尚需逐步发展完善。该文就腰椎椎间融合器临床研究情况作一综述。
- 石岩崔文岗肖德明
- 关键词：腰椎椎间融合器腰椎退行性变
- 髌骨脱位与髌骨Wiberg形态学分型回顾性研究被引量：9
- 2013年
- 目的探讨髌骨Wiberg分型与髌骨脱位的相关性。方法回顾性分析2010年1月至2012年6月门诊及住院髌骨脱位患者43例(48膝),男性22例,女性21例。采集膝关节CT扫描的Dicom3.0格式图像数据,利用Mimics 10.01软件转换成STL格式的三维立体图像,然后将STL文件导入Imageware软件,观察髌骨Wiberg形态学分型并测量髌骨倾斜角。结果 WibergⅡ型、Ⅲ型髌骨在男性和女性的分布分别为14膝、10膝和13膝、11膝,髌骨脱位患者无性别差异(P>0.05)。Wiberg分型总体分布不均匀,Ⅱ型>Ⅲ型>Ⅰ型(P<0.05)。Ⅱ型、Ⅲ型髌骨的髌骨倾斜角分别为22.6°±7.1°和27.3°±8.1°,Ⅲ型髌骨的髌骨倾斜度明显大于Ⅱ型髌骨(P<0.05)。结论Ⅰ型髌骨最稳定;髌骨脱位患者中以Ⅱ型、Ⅲ型髌骨居多,Ⅱ型髌骨较Ⅲ型髌骨更稳定;髌骨倾斜角大于20°的Ⅱ型、Ⅲ型髌骨容易发生脱位。
- 石岩肖德明崔文岗刘志勇雷鸣陆伟赵喆
- 关键词：髌骨脱位
- 华南人髌骨测量分析及其临床意义被引量：3
- 2013年
- 目的测量分析华南人髌骨参数及其临床意义。方法共采集103名华南成人膝关节DICOM格式图像资料,利用Mimics10.01软件转换成STL格式三维立体图像,然后将STL文件导入Imageware软件并测量髌骨最大厚度(T)、髌骨保留厚度(T1)、髌骨切除厚度(T2)、髌骨最大宽度(W)、内侧关节面宽度(W1)、外侧关节面宽度(W2)、髌骨最大高度(H)和髌骨关节面高度(H1),分析各髌骨参数间线性关系,计算出相关回归方程。结果华南人男性髌骨各项测量参数均比华南人女性明显偏大,差异有统计学意义(P<0.05);同一性别组中T1与T间有明显线性关系(男性:r=0.72,女性:r=0.79),差异有统计学意义(P<0.05);回归方程结果显示T1、W1、H1分别随T、W、H增加而增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论髌骨参数测量结果及数据分析,可为华南人髌骨表面置换中髌骨切除厚度、骨床保留厚度及设计适合华南人的髌骨假体提供参考。
- 石岩肖德明尚鹏崔文岗金进宝雷鸣王大平
- 关键词：髌骨髌骨假体全膝关节置换
- 椎弓根螺钉固定治疗中上胸椎骨折的临床疗效观察被引量：5
- 2013年
- 目的观察椎弓根螺钉固定治疗中上胸椎骨折的临床疗效及安全性。方法2007年1月至2011年12月,采用椎弓根螺钉固定治疗中上胸椎骨折35例,术前后测量伤椎前缘高度,使用Frankel分级评定神经功能恢复情况。结果 35例患者均获随访,伤椎前缘高度由术前的平均(46.3%±11.2%)恢复至术后的(89.7%±17.6%),差异有统计学意义(P<0.01)。末次随访时脊髓神经功能改善情况:7例Frankel A级患者未见明显改善,B级12例患者中,有8例恢复到C级,4例恢复到D级;C级8例患者中,有5例恢复到D级,有3例恢复到E级;D级3例患者均恢复到E级。末次随访时骨折达骨性愈合,未发现内固定松动断裂。结论椎弓根螺钉内固定治疗中上胸椎骨折临床疗效肯定,能获得满意的复位。在保证正确选择进针点及进针方向的前提下,椎弓根螺钉在中上胸椎骨折脱位中的应用是安全的。
- 刘志勇陈磊费志强李瑛石岩崔文岗王大平
- 关键词：胸椎脊柱骨折内固定器
