沈泓
- 作品数：26 被引量：147H指数：7
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
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- 73例累及颈根部肿物诊疗分析
- 2020年
- 目的:研究累及颈根部肿物的临床诊断和外科治疗方法。方法:回顾性分析北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科收治的73例累及颈根部肿物患者的临床资料,总结分析其临床表现、术前影像学评估、手术入路选择、术后病理类型、术后并发症及预后。结果:73例累及颈根部肿物患者临床多表现为颈部无痛性肿物(36例)及吞咽困难(16例)。颈部增强CT或MRI及其三维重建能清楚显示肿块的大小、形态、位置、与周围结构特别是重要血管的关系及继发改变。病理诊断良性37例,恶性36例;良性肿瘤最常见为胸骨后甲状腺肿17例,恶性肿瘤最常见为颈段食管癌15例。手术治疗70例,非手术治疗3例。手术径路选择:颈部入路61例(87.1%),颈胸联合入路9例(12.9%);完整切除肿瘤67例,姑息性切除3例。手术和胸外科合作16例,和骨科合作1例。发生手术并发症16例(22.9%)。73例患者中失访7例,66例随访3个月~15年。35例良性肿瘤随访均未见复发;31例恶性肿瘤患者的3年生存率为48.4%,5年生存率为32.3%。结论:颈根部解剖结构复杂,累及该部位的肿瘤病理类型多样,良性和恶性肿瘤比例相当。手术切除是主要治疗方法,但应根据肿瘤的病理、大小及周围结构关系以及术者的习惯决定手术入路及方式,主要为颈部入路及颈胸联合入路。良性肿瘤多可采取颈部入路切除,颈胸联合入路适用于边界不清和重要血管神经粘连紧密的恶性肿瘤,对于大血管的妥善处理是肿瘤能否完整切除的关键。该部位手术并发症较多,术前需与患者充分沟通,有时需要多学科合作。
- 文锋张伟伟丛铁川沈泓秦永肖水芳赵恩民
- 关键词：外科手术
- 游离软组织皮瓣联合数字化3D打印辅助成形钛网修复上颌骨肿瘤术后缺损
- 目的：探讨游离软组织皮瓣联合数字化3D打印辅助成形钛网修复上颌骨肿瘤术后缺损的方法和效果.
方法：对2012年4月-2015年12月因上领窦或上领骨病变行一侧上领骨切除后，采用游离股前外侧皮瓣联合数字化3D打印...
- 沈泓肖水芳赵恩民彭歆
- 文献传递
- 鼻腔额外牙误诊慢性鼻炎1例被引量：3
- 2006年
- 沈泓王全桂
- 等离子射频辅助的悬雍垂腭咽成形术后出血的临床研究被引量：17
- 2010年
- 目的 探讨等离子射频消融术辅助的悬雍垂腭咽成形术（UPPP）与UPPP术后出血的发生率及相关危险因素.方法 回顾性分析1999年到2009年行UPPP治疗的597例OSAHS患者的术后出血并发症,其中等离子射频消融辅助的UPPP 263例（射频组）,UPPP 334例（非射频组）.比较两组出血的发生率,就术后出血相关因素进行单因素和多元逐步回归Logistic分析.结果 射频组发生术后出血24例（9.1%）,非射频组出血18例（5.4%）,两组间差异无统计学意义（x2=3.14,P〉0.05）.其中射频组原发性出血6例（2.3%）,继发性出血18例（6.8%）,而非射频组原发性出血13例（3.9%）,继发性出血5例（1. 5%）,两者比较差异有统计学意义（x2=9.25,P〈0.01）.两组术后的出血部位经卡方检验x2=1.387,出血程度经wilcoxon秩和检验,z=0.784;P值均〉0.05,差异均无统计学意义.经多因素回归分析,高血压、吸烟史和术前肝功能异常是患者术后出血的独立危险因素,相对风险度分别为7.326、3.674、2.707.结论 等离子射频消融术辅助的UPPP没有显著增加术后出血率.
- 隋海晶肖水芳秦永王全桂赵恩民刘玉和沈泓李天成丛铁川
- 关键词：手术后出血导管消融术耳鼻喉外科手术
- 一种气管套管清洗装置
- 本实用新型公开了一种气管套管清洗装置，属于医疗器械领域，包括清洗箱与清洗刷，清洗箱与清洗刷相连；清洗箱用于容纳待清洗的气管套管，包括箱盖与内部设有容纳腔的箱体，箱盖连接在箱体的顶端；清洗刷用于同时刷洗气管套管的内侧壁与外...
- 王爱丽沈泓王全桂王影新
- 经口径路低温等离子射频消融术与开放喉部分切除术治疗声门上型喉癌的疗效对比研究被引量：7
- 2022年
- 目的探讨等离子射频辅助经口手术和开放喉部分切除术治疗声门上型喉癌的疗效和安全性。方法回顾性分析2014年3月至2021年1月于北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科手术治疗的46例声门上型喉癌患者临床资料(男43例,女3例,年龄45~79岁),其中行等离子射频辅助经口手术治疗23例(等离子组),经传统颈外入路行开放喉部分切除手术治疗23例(开放手术组)。观察2组患者手术时间、术中出血量、术后恢复经口进食时间、住院时长、住院费用及预后情况。应用SPSS 26.0进行统计学分析。结果2组患者在年龄、性别、TNM分期、肿瘤分期、术后是否放疗方面差异均无统计学意义(P值均>0.05)。等离子组的手术时间、术中出血量、术后恢复经口进食时间、住院时长、住院费用分别为110.0(60.0,150.0)min、5.0(5.0,30.0)ml、3.0(2.0,5.0)d、6.0(4.0,14.0)d、26100.7(16145.5,47044.4)元;开放手术组的上述指标分别为205.0(156.5,272.3)min、150.0(50,200)ml、18.0(16.3,22.8)d及56520.1(440992.5,67109.9)元,2组差异有统计学意义(Z值分别为-4.03、-4.94、-4.97、-4.98、-4.13,P值均<0.001)。在预后方面,等离子组和开放手术组患者5年局部控制率、疾病特异性生存率、总体生存率分别为86.96%、95.65%、91.30%和86.96%、91.30%、73.90%。2组对比局部控制率、疾病特异性生存率和总体生存率差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论等离子射频辅助经口手术治疗声门上型喉癌对比开放手术在手术时间、术中出血量、术后恢复经口进食时间、住院时长、住院费用方面具有优势,预后和开放手术无明显差别,具有较好的应用前景。
- 关舒文文锋沈泓赵恩民秦永肖水芳
- 下咽碰撞癌1例被引量：2
- 2019年
- 1病例报告患者,男,68岁,因咽痛2个月于2016年7月22日收入北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科,患者于2个月前无明显诱因出现咽痛,吞咽及低头时明显,向左耳放射,伴饮水呛咳、咽干及咽部异物感,稍有声嘶,无吞咽困难及呼吸困难,于当地医院行喉镜检查发现左侧下咽后壁肿物,取病理示中分化腺癌伴黏液腺癌分化,为手术治疗收入我院。
- 文锋沈泓赵恩民
- 关键词：下咽肿瘤碰撞瘤
- 72例咽旁间隙肿瘤患者的诊疗分析被引量：12
- 2018年
- 目的:研究咽旁间隙肿瘤的临床诊断和外科治疗方法。方法:回顾性分析北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科1994-03-2017-06期间收治的72例咽旁间隙肿瘤患者的临床资料,总结分析其临床表现、术前影像学评估、术后病理类型、手术径路选择、术后并发症及预后。结果:72例咽旁间隙肿瘤中良性62例,恶性10例。临床多表现为上颈部无痛性肿物或口咽侧壁隆起并伴有不同程度的吞咽、呼吸或语言功能障碍。CT或MRI能清楚显示肿块的大小、形态、位置、与周围结构的关系及继发改变。术后病理诊断涎腺来源肿瘤24例(33.3%),神经源性肿瘤30例(41.7%);手术并发症发生13例(18.1%)。颈侧径路55例(76.4%),颈腮径路9例(12.5%),经口径路6例(8.3%),侧颅底径路2例(2.8%)。完整切除肿瘤69例,姑息性切除3例。结论:咽旁间隙肿瘤周围解剖结构复杂,病理类型多样,手术切除是主要的治疗方法,但应根据肿瘤病理类型、大小及周围结构关系决定手术方式,对于神经源性肿瘤,手术并发症较多,术前应与患者充分沟通手术风险。
- 文锋沈泓高为华王全桂秦永肖水芳赵恩民
- 关键词：咽旁间隙肿瘤外科手术
- 等离子射频技术辅助经口微创手术治疗口咽及口腔恶性肿瘤的临床观察被引量：15
- 2017年
- 目的:探讨等离子射频(RFC)技术辅助的经口微创手术在口咽及口腔恶性肿瘤治疗中的可行性和有效性。方法:回顾性分析2008-08-2017-08期间就诊并顺利完成RFC技术辅助经口手术治疗的19例口咽及口腔恶性肿瘤患者的资料,其中包括经病理证实的4例口腔鳞状细胞癌(SCC)(2例舌癌及2例口底癌),11例口咽SCC(5例扁桃体癌,4例软腭癌,1例舌根癌及1例软腭下咽重复癌),4例口咽淋巴造血系统恶性肿瘤(3例扁桃体肿瘤,1例累及扁桃体和舌根)。根据AJCC指南,4例口腔癌的分期分别为T_1N_0M_01例、T_1N_2M_01例、T_2N_1M_01例及T_2N_2M_01例;11例口咽癌的临床分期分为T_1N_0M_05例、T_2N_0M_04例、T_2N_1M_01例及T_2N_2M_01例。结果:19例患者中接受同期淋巴结清扫及气管切开术的患者分别为6例及4例,单独RFC经口手术的术中出血量均控制在20ml以内,手术时间均控制在2h以内,术后13例患者当天即可恢复经口进食流食,4例气管切开的患者均可顺利拔管;4例淋巴造血系统肿瘤患者术后转诊至血液科进一步诊治,余15例SCC患者中除1例术后出院即失访外,其他14例随访时间6~108个月(中位时间24.5个月),至随访结束未发现局部复发病例及肿瘤相关性死亡病例,仅1例软腭下咽重复癌患者术后5个月对侧下咽及食管再发新生癌伴颈部淋巴结转移,另有1例软腭癌患者术后18个月发现颈部淋巴结转移;另有2例患者分别于术后5个月及12个月时因脑出血及心脏病死亡,Kaplan-Meier曲线计算的3年无瘤生存率及总体生存率分别为75.0%及77.9%;所有患者均未发生与手术相关的吞咽、发声及呼吸功能障碍。结论:RFC技术辅助经口手术治疗口腔及口咽恶性肿瘤疗效明确,多数病例能避免开放入路手术及气管切开术的实施,其优点主要体现在术中出血控制、手术难度降低及手术时间缩短和较快的恢复速度、较低的并发症发生率及较高的功能保留率。
- 肖水芳赵欣张俊波沈泓赵恩民
- 关键词：等离子射频口腔恶性肿瘤微创手术
- 舌根癌侵及喉的喉功能保全
- 目的:探讨经舌根癌侵及喉的手术方式及治疗效果.方法:回顾性分析肿瘤主体位于口咽前壁即舌根会厌区23例患者,其中侵及咽侧壁16例;侵及咽侧壁、杓会厌皱襞及梨状窝7例.手术方式为全舌+水平喉7例;部分舌(舌根和或半舌)+全喉...
- 肖水芳赵恩民秦永沈泓李天成
- 关键词：舌根癌手术治疗疗效评价
- 文献传递
