汪毅 作品数:8 被引量:9 H指数:2 供职机构: 昆明医科大学 更多>> 发文基金: 云南省社会发展科技计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
主动脉瓣成形术在继发性主动脉瓣脱垂治疗中的应用 2010年 目的总结主动脉瓣成形术治疗继发性主动脉瓣脱垂合并主动脉瓣关闭不全病例的临床经验和手术结果。方法对12例主动脉瓣脱垂患者行主动脉瓣成形术,同期处理合并病变,分析其手术方法及术后疗效。结果全组病例恢复良好,心功能均达到NYHAI-II级,瓣膜情况良好。结论瓣膜成形术对继发性单纯性的瓣叶/瓣尖脱垂病例是一种良好的手术方式,且近、中期疗效满意。 吴剑 汪毅 张雅永 蒋立虹 李亚雄 侯宗柳 张鑫关键词:主动脉瓣脱垂 主动脉瓣关闭不全 主动脉瓣成形术 双向Glenn术在肺血减少型复杂先天性心脏病中的应用 被引量:1 2013年 目的探讨双向Glenn术在肺血减少型复杂先天性心脏病中的应用效果.方法常温体外循环下行双向Glenn术5例,年龄5~33岁,2例合并双侧上腔静脉,保留奇静脉,保留肺动脉前向血流.结果无死亡,术后SaO2(82.6±2.3)%,紫绀明显减轻,活动量增加.术后出现乳糜胸1例.结论掌握严格的适应症,双向Glenn术是治疗肺血减少型复杂先天性心脏病的一种安全有效的方法. 汪毅 王钊 李亚雄 张雅永 李富强关键词:心脏缺损 双向GLENN术 全程吸入不同浓度七氟烷在先天性心脏病患儿矫治术中的心肌保护及抗炎作用 被引量:2 2020年 目的研究全程吸入不同浓度七氟烷对体外循环(cpb)小儿先天性心脏病矫治术患者的心肌保护作用及炎性细胞因子的作用。方法根据七氟烷的吸入浓度,将42例先天性心脏病患儿随机分为3组,1%组(S1组)、2%组(S2组)和3%组(S3组),每组14例。麻醉诱导后行气管插管术,自机械通气开始三组患儿连续分别地吸入1%、2%、3%的七氟烷直到手术结束。在术前(T0)、开放主动脉后6 h(T1)、24 h(T2)、48 h(T3)和72 h(T4)分别采集静脉血,测量血浆肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及细胞粘附因子-1(ICAM-1)的血浆浓度。记录下麻醉诱导以前后、切皮后、开胸骨后和术毕的MAP、HR的变化以及体外循环(CPB)时间和主动脉阻断(ACC)时间。结果三组患儿年龄、性别和体重间比较无显著差异(P>0.05);三组患儿CPB、ACC时长及各时点MAP、HR水平间比较差异无统计学意义(P>0.05);三组患儿术前cTnI、CK-MB和IL-6、IL-8、ICAM-1的血浆浓度均在正常范围内,与T0比较,T1-T4时点三组患儿血浆cTnI和CK-MB水平均明显升高(P<0.05),在T1时点IL-6、IL-8、ICAM-1明显高于切皮前(P<0.05),T2时点IL-6、IL-8显著升高(P<0.05);与S1组、S2组比较,S3组cTnI和CK-MB水平较低,T3时点在统计学上有显著差异(P<0.05);与S1组相比较,S2组T2时点ICAM-1水平明显较低;与S3组比较,S2组T1-T2时点IL-6、IL-8和T1时点ICAM-1水平明显较低(P<0.05)。结论在小儿先天性心脏病矫治术中全程吸入3%七氟烷的心肌保护作用更佳,2%七氟烷的抗炎作用更佳。 方楚龙 李亚雄 王小燕 汪毅 王钊 万子琳 林黎 周财勤 刘碧关键词:七氟烷 心肌保护作用 抗炎作用 3岁以下婴幼儿先天性心脏病595例外科治疗 被引量:1 2013年 目的回顾性总结和分析595例3岁以下婴幼儿先天性心脏病的诊断、手术时机、手术方法、围术期处理等,以进一步提高此类患者的手术成功率和远期效果。方法 2011年1月-2012年11月,手术治疗3岁以下婴幼儿先心病患者595例,其中男315例,女280例,体重3.2~14kg。全组患者均一期手术。体外循环采用1:4冷含血心肌保护液保护心肌,转流中控制血细胞压积(HCT)0.20~0.25。体外循环停机后采用改良超滤(MUF),手术结束时HCT0.35~0.40。结果全组术后均入ICU治疗,呼吸机辅助3~136(10.3±6.6)h。术后出现并发症52例,发生率8.74%。手术死亡14例,死亡率2.35%。随访3个月至1年11个月,院外死亡3例,失访63例,其余患儿生长发育改善,体重增加。结论掌握适当的手术指征、手术方法、手术时机,建立专业的团队,婴幼儿先天性心脏病手术效果良好。 汪毅 李亚雄 张雅永 王翔 王小燕 邹弘麟关键词:婴幼儿 心脏缺损 先天性 外科手术 猪心肺联合移植模型的建立 2010年 目的总结7例滇南小耳猪心肺联合移植模型建立实验研究的手术操作技术、供体心肺的保护、术后各常见并发症的观察和处理等相关问题,建立动物心肺联合移植实验模型,为更多科研项目的开展提供基础.方法 2009年1月至2010年2月对14只实验用滇南小耳猪进行心肺联合移植.结果 7例手术成功,获得短期存活,基本达到研究目的,成功建立实验动物模型.结论滇南小猪的实验研究为临床开展心肺联合移植提供了实验资料。 吴剑 李亚雄 杨应南 汪毅 李鹏 彭勇关键词:心肺联合移植 七氟烷全程吸入在婴幼儿先天性心脏病矫治术中的心肌保护作用 被引量:1 2020年 目的探讨七氟烷全程吸入在婴幼儿体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)矫治术中心肌保护的效果。方法选取择期CPB下CHD矫治术患儿38例,年龄0~3岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机地被均分成七氟烷组(S组)和丙泊酚组(P组)。患儿麻醉诱导行气管插管术后,S组持续吸入七氟烷至术毕;P组静脉持续泵注丙泊酚2 mg/(kg·h)至手术结束。记录患儿CPB时间、主动脉阻断(ACC)时间以及麻醉诱导前、麻醉诱导后、切皮后、劈胸骨后及术毕的MAP、HR,分别于术前(T0)、主动脉开放后6 h (T1)、24 h (T2)、48 h (T3)、72 h (T4)抽静脉血测定心肌肌钙蛋白I (c TnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平。结果两组患儿CPB时间、ACC时间及T0~T4各时间点MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿术前c TnI和CK-MB均在正常范围内,在T1、T2、T3、T4时间点明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),两组间各时点的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟烷全程吸入在婴幼儿先天性心脏病矫治术中具有与丙泊酚相近的心肌保护作用,值得临床推广。 方楚龙 李亚雄 王小燕 王钊 汪毅 周财勤 闫明亮 李曙熙 刘碧关键词:七氟烷 婴幼儿先天性心脏病 心肌保护 婴幼儿室间隔缺损肺动脉高压术后呼吸道并发症的防治 被引量:2 2013年 目的总结婴幼儿室间隔缺损肺动脉高压术后呼吸道并发症防治的经验和措施。方法回顾分析昆明医科大学附属延安医院心脏大血管外科2011年1月-2012年11月418例3岁以下婴幼儿室间隔缺损肺动脉高压术后呼吸道并发症发生情况及防治措施。结果 418例中手术死亡5例;术后出现并发症52例,其中肺部并发症21例(占40.4%),包括肺炎14例、气胸4例、肺不张3例。结论婴幼儿室间隔缺损肺动脉高压术后呼吸道并发症发生率较高,防治需采取综合措施,与术前准备、麻醉、手术操作、体外循环、术后监护、术后护理、术后营养治疗均有关。 汪毅 王小燕 李富强 邹弘麟 李亚雄关键词:婴幼儿 先天性心脏病 室间隔缺损 肺动脉高压 呼吸道并发症