梁瑞霞
- 作品数：46 被引量：121H指数：6
- 供职机构：河南省胸科医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省卫生厅医学科技攻关计划项目国家自然科学基金更多>>
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- 两种分子检测技术快速诊断骨关节结核及其耐药性的研究被引量：7
- 2015年
- 目的评价两种分子检测技术——利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术（XpertMtb／RIF，简称“Xpert”）和GenoTyp—MTBDRplus线性探针检测技术（简称“MTBDR”）快速诊断骨关节结核及其耐药性的临床应用价值。方法2014年36月连续收集北京胸科医院住院的60例疑似骨关节结核患者的脓标本，每份标本行涂片抗酸杆菌检查、MGIT960分枝杆菌培养、Xpert和MTBDR检测，培养阳性的结核分枝杆菌行绝对浓度法药物敏感性试验（DST）检测。以临床诊断参考标准（CRS）为金标准，评价Xpert和MTBDR检测脓标本中结核分枝杆菌的敏感度和特异度。以DST为金标准，评价Xpert和MTBDR检测脓中结核分枝杆菌耐药性的敏感度和特异度。结果以CRS为金标准，涂片、培养、Xpert和MTBDR的敏感度分别为26．00％（13／50）、48．00％（24／50）、82．00％（41／50）和72．00％（36／50），10例非结核病患者脓标本4种技术检测结果均为阴性。以DST为金标准，6例RFP耐药样本中，Xpert检测RFP耐药全部阳性，MTBDR检测RFP耐药5例阳性；18例RFP敏感样本中2种技术检测结果均为阴性。7例INH耐药样本中，MTBDR检测INH耐药6例阳性；17例INH敏感样本中MTBDR技术检测结果均为阴性。结论Xpert和MTBDR检测脓标本中结核分枝杆菌的敏感度和特异度高，并且可同时检测其耐药性，可用于早期诊断骨关节结核及其耐药性。
- 梁瑞霞谷蕴婷董伟杰姜广路李云絮马异峰尚媛媛秦世炳王桂荣
- 关键词：结核实时聚合酶链反应核酸杂交
- 2019年信阳市325例疑似耐药结核病患者的治疗转归分析被引量：1
- 2021年
- 目的分析疑似耐药结核病患者的治疗转归情况和影响因素。方法 2019年信阳市第五人民医院诊治的325例疑似耐药肺结核患者,根据耐药与否,分为耐药组(126例)和敏感组(199例),对两组的临床资料进行回顾性分析,分析耐药组耐药情况,计算两组治疗失败率;采用二元logistic回归分析耐药组患者治疗转归的影响因素。结果疑似耐药结核病患者的耐药率为38.77%(126株),以单耐药为主(49株,占15.08%),依次为耐2种药(40株,占12.31%)、耐3种药(31株,占9.54%)、耐4种药(6株,占1.85%)。两组患者均接受二线抗结核药物个体化治疗,耐药组治愈率(48.41%)低于敏感组(97.49%),差异有统计学意义(χ^(2)=109.95,P<0.05)。logistic回归分析显示,X线病变范围为5~6/3~4个肺野、有肺部病灶空洞、抗结核治疗次数≥4次、化疗方案不合理、药物治疗不规则、耐药≥2种为影响耐药肺结核患者治疗转归的独立危险因素(P值均<0.05)。Spearman相关性显示,X线病变范围、肺部病灶空洞、接受抗结核治疗次数、化疗方案、规则治疗、耐药情况与耐药肺结核患者治疗转归呈正相关(r值分别为0.28、0.60、0.35、0.32、0.40、0.60,P值均<0.05)。结论肺结核患者应根据药敏试验结果与肺部空洞情况选择合适的治疗方案,加强治疗过程的监督管理,降低失败率。
- 曹瑛马天丽李俊梁瑞霞
- 关键词：结核病耐药治疗转归
- 耐多药和广泛耐药肺结核患者98例的临床特点被引量：1
- 2015年
- 目的探讨广泛耐药和耐多药肺结核患者的临床特点。方法随机选取河南省胸科医院2012年1月—2014年7月期间收治的广泛耐药和耐多药肺结核患者98例,对患者的既往抗结核治疗史、药敏试验结果、合并症和病变范围等临床资料进行回顾性分析,对该类患者的临床特点进行总结。结果 XDR组的男性比例、城镇居民比例明显低于MDR组,差异具有统计学意义(P<0.05);XDR耐药数量均在6种以上,明显高于MDR组(P<0.05);两组患者均存在一定程度的不规律用药情况,MDR组的规律用药程度优于XDR组,且其初始耐药发生率明显低于XDR组(P<0.05);60%以上XDR和MDR患者病变均累及4个以上肺野,其中XDR患者空洞数量≥2个的发生率明显高于MDR(P<0.05);MDR和XDR患者的合并症均以糖尿病最为常见,高于其他合并症类型(P<0.05)。结论在MDR和XDR患者中,XDR的比例不断升高,更多的初始耐药者开始出现,提示应采取有效措施加强对该类患者的临床控制和管理,以降低XDR和MDR的危害性,同时该类患者高糖尿病发生率提示对该类患者的防治可从糖尿病防治着手。
- 梁瑞霞
- 关键词：肺结核广泛耐药耐多药
- 凯西莱对HBsAg阳性者抗痨药物所致肝损害的疗效观察被引量：2
- 2007年
- 目的观察凯西莱对抗结核药物所致HBsAg阳性肺结核患者肝损害的防治效果。方法选择涂片阳性伴HBsAg阳性肺结核患者68例，随机分为治疗组34例，抗痨同时全程应用凯西莱；对照组34例，全程口服葡醛内酯片。结果治疗组34例中出现肝损害2例；对照组34例中出现肝损害7例，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论凯西莱在防治HBsAg阳性患者服用抗结核药物所致肝损害的发生是有效的，可保证抗痨治疗的连续性。
- 梁瑞霞刘新王万红
- 关键词：凯西莱HBSAG阳性抗痨肝损害
- 肺结核并肺部绿脓杆菌感染68例分析被引量：1
- 2008年
- 梁瑞霞张玉华
- 补肺活血胶囊联合化疗治疗利福平敏感复治肺结核(阴阳两虚型)的临床研究及预后影响因素分析被引量：3
- 2023年
- 目的观察补肺活血胶囊联合化疗治疗利福平敏感复治肺结核的临床疗效及预后风险因素分析。方法152例符合标准的利福平敏感的复治肺结核(阴阳两虚型)患者随机分为试验组和对照组,每组各76例。试验组采用补肺活血胶囊联合标准化疗方案[2HRZS(L)E/6HRE],对照组单用标准化疗方案。观察两组在治疗2个月、5个月和疗程结束时的痰菌转阴、病灶吸收及空洞闭合情况,比较两组的总有效率和临床症状改善情况,以及治疗前后免疫功能指标;通过多因素回归分析评价预后的风险因素。结果试验过程中脱落16例(两组各8例)。试验组的总有效率为78.95%,显著高于对照组的64.47%(P<0.05);疗程结束后,试验组的胸部X线病灶吸收显效率(80.88%)显著高于对照组的64.71%(P<0.05),临床症状改善显著快于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的CD3^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)值显著升高(P<0.05),CD8^(+)水平显著降低(P<0.05);治疗后,试验组患者CD4^(+)/CD8^(+)值显著高于对照组(P<0.05)。治疗期间试验组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。治疗前患者为多耐药以及CD8^(+)水平是治疗成功的独立危险因素,治疗前CD4^(+)水平以及使用补肺活血胶囊辅助治疗是治疗成功的独立保护因素。结论使用补肺活血胶囊辅助治疗利福平敏感的复治肺结核(阴阳两虚型)患者,可提高治疗成功率、加速病灶吸收、促进症状改善、改善细胞免疫、减少不良反应发生率,是更为优化的复治肺结核治疗方案。
- 胡旭王珂梁瑞霞曹莹曹莹赵悦周晓蕾赵悦王伟
- 关键词：复治肺结核补肺活血胶囊
- 复合抗原在活动性肺结核中的应用价值
- 汤兵祥方翔边红芝梁瑞霞史慧影韩俊垒陈翠翠
- 1、长期以来，由于缺乏新型、有效的结核病早期、快速诊断技术一直是导致中国和大多数发展中国家结核病感染、传播和高死亡率的重要因素。与细菌学和分子生物学技术相比,免疫学诊断技术同时兼具简便、快速、价廉、无需贵重仪器、容易在基...
- 关键词：
- 关键词：肺结核免疫学诊断
- 耐利福平肺结核患者的治疗分析
- 2015年
- 目的 探讨耐利福平肺结核患者的临床治疗方法及其效果.方法 随机选取河南省胸科医院2010年7月至2013年9月期间收治的耐利福平肺结核患者60例,将其随机平均分配为试验组和对照组,其中试验组患者采用DEZTnT方案进行治疗,对照组患者采用DEZThP方案进行治疗,对比两组患者的痰菌阴转及肺结核病灶吸收情况.结果 治疗结束时,试验组患者痰菌阴转率明显高于对照组患者,肺结核病灶的总改善有效率明显高于对照组患者,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组患者不良反应发生率对比差异未见统计学意义（P＞0.05）.结论 采用利福喷汀治疗耐利福平肺结核患者,疗效显著,安全可靠,建议在临床上进一步推广应用.
- 梁瑞霞
- 关键词：利福喷汀临床疗效
- 28例血行播散性肺结核并发颅内结核的临床与影像学分析被引量：11
- 2016年
- 目的探讨血行播散性肺结核并发颅内结核患者的临床及影像学特点，减少误诊与漏诊。方法搜集自2008年3月至2015年6月在河南省胸科医院临床确诊的血行播散性肺结核并发颅内结核患者28例，对患者的临床及影像学资料进行回顾性分析。所有患者均进行脑脊液的实验室诊断、CT平扫及MR增强扫描检查，分析胸部CT、头颅CT平扫及MR增强扫描的影像学特点，并重点评价MR增强扫描在颅内结核诊断中的重要性。结果28例血行播散性肺结核并发颅内结核患者临床表现为高热、盗汗、乏力、纳差、咳嗽等，并同时伴有癫痫发作，或头痛、视物模糊、呕吐，或意识改变，或脑膜刺激征阳性等症状和体征，其中脑脊液实验室检查异常20例（71．4%）。胸部CT平扫均可见两肺弥漫粟粒影，26例（92．9％）表现为病灶大小、密度和分布“三均匀”状态。头颅CT平扫仅4例可见异常，1例基底池脑膜增厚并发脑腔积液；2例脑实质多发低密度斑片及结节病灶，其中1例并发脑腔积液；1例右叶脑沟局限性轻度不均匀狭窄。28例患者行头颅MR增强扫描：5例（17．9％）显示单纯基底池及侧裂池脑膜的条状及结节状强化；12例（42．3％）显示为单纯脑实质病变，其中8例呈现为直径2～5mm的弥漫性粟粒结节，4例为脑结核瘤；11例（39．3％）混合型，为脑膜增厚及脑实质病变并存，其中2例并发脑腔积液。8例脑脊液实验室检查正常者，CT平扫虽未见异常，但头颅MR增强扫描检查均显示有脑实质弥漫性粟粒结节病灶。结论血行播散『生肺结核往往并发颅内结核，CT平扫容易漏诊，MR增强扫描是发现和诊断颅内结核的关键技术。
- 梁瑞霞王慧吴寒李娅茹白汉林周新华
- 关键词：结核结核粟粒性结核颅内
- 78例糖尿病合并肺结核的诊治分析
- 2015年
- 目的探讨糖尿病合并肺结核的临床特点及血糖控制对临床治疗的影响。方法随机选取河南省胸科医院2012年3月—2014年7月期间收治的78例糖尿病合并肺结核患者作为观察组,另选取同期收治的78例单纯肺结核患者作为对照组,对两组患者的临床资料进行回顾性分析,对其临床特点进行总结。结果糖尿病合并肺结核者的无呼吸道症状、咳痰咳嗽症状的发生率明显高于单纯肺结核者,且多发于非肺结核好发部位(P<0.05);糖尿病合并肺结核者PPD皮试阴性率明显高于单纯肺结核者,血结核抗体阴性率明显低于单纯肺结核者,差异具有显著性(P<0.05);糖尿病合并肺结核患者的总体治疗有效率明显低于单纯肺结核者,复发率明显高于后者(P<0.05)。结论尿病合并肺结核者多不具有肺结核典型症状,多发于肺结核非好发部位,且两种疾病相互影响,建议对该类患者同时实施血糖控制和抗结核治疗。
- 梁瑞霞
- 关键词：糖尿病肺结核
