梁瑞霞
- 作品数：47 被引量：125H指数：6
- 供职机构：河南省胸科医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省卫生厅医学科技攻关计划项目国家自然科学基金更多>>
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- 两种分子检测技术快速诊断骨关节结核及其耐药性的研究被引量：7
- 2015年
- 目的评价两种分子检测技术——利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术（XpertMtb／RIF，简称“Xpert”）和GenoTyp—MTBDRplus线性探针检测技术（简称“MTBDR”）快速诊断骨关节结核及其耐药性的临床应用价值。方法2014年36月连续收集北京胸科医院住院的60例疑似骨关节结核患者的脓标本，每份标本行涂片抗酸杆菌检查、MGIT960分枝杆菌培养、Xpert和MTBDR检测，培养阳性的结核分枝杆菌行绝对浓度法药物敏感性试验（DST）检测。以临床诊断参考标准（CRS）为金标准，评价Xpert和MTBDR检测脓标本中结核分枝杆菌的敏感度和特异度。以DST为金标准，评价Xpert和MTBDR检测脓中结核分枝杆菌耐药性的敏感度和特异度。结果以CRS为金标准，涂片、培养、Xpert和MTBDR的敏感度分别为26．00％（13／50）、48．00％（24／50）、82．00％（41／50）和72．00％（36／50），10例非结核病患者脓标本4种技术检测结果均为阴性。以DST为金标准，6例RFP耐药样本中，Xpert检测RFP耐药全部阳性，MTBDR检测RFP耐药5例阳性；18例RFP敏感样本中2种技术检测结果均为阴性。7例INH耐药样本中，MTBDR检测INH耐药6例阳性；17例INH敏感样本中MTBDR技术检测结果均为阴性。结论Xpert和MTBDR检测脓标本中结核分枝杆菌的敏感度和特异度高，并且可同时检测其耐药性，可用于早期诊断骨关节结核及其耐药性。
- 梁瑞霞谷蕴婷董伟杰姜广路李云絮马异峰尚媛媛秦世炳王桂荣
- 关键词：结核实时聚合酶链反应核酸杂交
- 2019年信阳市325例疑似耐药结核病患者的治疗转归分析被引量：1
- 2021年
- 目的分析疑似耐药结核病患者的治疗转归情况和影响因素。方法 2019年信阳市第五人民医院诊治的325例疑似耐药肺结核患者,根据耐药与否,分为耐药组(126例)和敏感组(199例),对两组的临床资料进行回顾性分析,分析耐药组耐药情况,计算两组治疗失败率;采用二元logistic回归分析耐药组患者治疗转归的影响因素。结果疑似耐药结核病患者的耐药率为38.77%(126株),以单耐药为主(49株,占15.08%),依次为耐2种药(40株,占12.31%)、耐3种药(31株,占9.54%)、耐4种药(6株,占1.85%)。两组患者均接受二线抗结核药物个体化治疗,耐药组治愈率(48.41%)低于敏感组(97.49%),差异有统计学意义(χ^(2)=109.95,P<0.05)。logistic回归分析显示,X线病变范围为5~6/3~4个肺野、有肺部病灶空洞、抗结核治疗次数≥4次、化疗方案不合理、药物治疗不规则、耐药≥2种为影响耐药肺结核患者治疗转归的独立危险因素(P值均<0.05)。Spearman相关性显示,X线病变范围、肺部病灶空洞、接受抗结核治疗次数、化疗方案、规则治疗、耐药情况与耐药肺结核患者治疗转归呈正相关(r值分别为0.28、0.60、0.35、0.32、0.40、0.60,P值均<0.05)。结论肺结核患者应根据药敏试验结果与肺部空洞情况选择合适的治疗方案,加强治疗过程的监督管理,降低失败率。
- 曹瑛马天丽李俊梁瑞霞
- 关键词：结核病耐药治疗转归
- 耐多药和广泛耐药肺结核患者98例的临床特点被引量：1
- 2015年
- 目的探讨广泛耐药和耐多药肺结核患者的临床特点。方法随机选取河南省胸科医院2012年1月—2014年7月期间收治的广泛耐药和耐多药肺结核患者98例,对患者的既往抗结核治疗史、药敏试验结果、合并症和病变范围等临床资料进行回顾性分析,对该类患者的临床特点进行总结。结果 XDR组的男性比例、城镇居民比例明显低于MDR组,差异具有统计学意义(P<0.05);XDR耐药数量均在6种以上,明显高于MDR组(P<0.05);两组患者均存在一定程度的不规律用药情况,MDR组的规律用药程度优于XDR组,且其初始耐药发生率明显低于XDR组(P<0.05);60%以上XDR和MDR患者病变均累及4个以上肺野,其中XDR患者空洞数量≥2个的发生率明显高于MDR(P<0.05);MDR和XDR患者的合并症均以糖尿病最为常见,高于其他合并症类型(P<0.05)。结论在MDR和XDR患者中,XDR的比例不断升高,更多的初始耐药者开始出现,提示应采取有效措施加强对该类患者的临床控制和管理,以降低XDR和MDR的危害性,同时该类患者高糖尿病发生率提示对该类患者的防治可从糖尿病防治着手。
- 梁瑞霞
- 关键词：肺结核广泛耐药耐多药
- 2019-2021年河南省某三甲医院按病种分值付费视角下结核病患者住院费用影响因素被引量：1
- 2023年
- 目的分析结核病患者住院费用,找出其影响因素,为优化费用结构,实现精细化控费提供参考依据。方法采用描述性分析法,新灰色关联法,单因素分析、多元线性回归法对2019-2021年河南省某三甲专科医院结核病患者费用进行分析,找出其影响因素,结合按病种分值付费(diagnosis-intervention packet,DIP)支付结算方法,对数据进行模拟推算,将盈亏病例的影响因素进行对比分析。结果西药费、化验费、卫生材料费累计占比每年均达66.65%,是引起费用结构变动的主要项目。多元线性回归分析显示,对平均住院费用影响程度由大到小的因素依次为住院天数、是否手术、年龄、有无合并症、性别(标化β值依次为0.658,0.205,0.079,0.036,-0.028)。通过DIP支付结算方法进一步模拟推算得出,亏损病例西药费占比(≥43.62%)高于盈利病例西药费占比(≤37.58%)。亏损病例平均住院天数(≥39 d)高于盈利病例平均住院天数(≤30 d)。结论医疗费用控制是医保支付方式改革的重点,实现结核病患者控费时要调整西药费、卫生材料费、化验费等费用结构,推行临床路径以降低住院天数,同时建议探索特殊病种支付制度。
- 常煜博唐伟唐伟徐雨虹
- 关键词：结核病
- 重组人白细胞介素-2辅助治疗复治肺结核的临床分析被引量：1
- 2015年
- 目的 探究重组人白细胞介素-2辅助治疗肺结核的临床效果.方法 选取本院2014年10月至2015年1月间收治的54例复治肺结核患者,随机分为对照组和研究组.对照组27例,采用常规综合治疗;研究组27例,在常规综合治疗基础上加重组人白细胞介素-2辅助治疗;满疗程后观察两组痰菌阴转、病灶吸收和空洞闭合情况.结果 ①细菌学检查显示,观察组痰菌阴转率为88.89％,明显高于对照组（70.37％）;差异具有统计学意义（P＜0.05）;②X线检查显示,病灶吸收、空洞的闭合结果均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 重组人白细胞介素-2辅助治疗肺结核,能显著提高治疗效果,可作为一种可靠安全的治疗方法.
- 梁瑞霞
- 关键词：结核杆菌肺结核重组人白细胞介素-2
- 凯西莱对HBsAg阳性者抗痨药物所致肝损害的疗效观察被引量：2
- 2007年
- 目的观察凯西莱对抗结核药物所致HBsAg阳性肺结核患者肝损害的防治效果。方法选择涂片阳性伴HBsAg阳性肺结核患者68例，随机分为治疗组34例，抗痨同时全程应用凯西莱；对照组34例，全程口服葡醛内酯片。结果治疗组34例中出现肝损害2例；对照组34例中出现肝损害7例，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论凯西莱在防治HBsAg阳性患者服用抗结核药物所致肝损害的发生是有效的，可保证抗痨治疗的连续性。
- 梁瑞霞刘新王万红
- 关键词：凯西莱HBSAG阳性抗痨肝损害
- 肺结核并肺部绿脓杆菌感染68例分析被引量：1
- 2008年
- 梁瑞霞张玉华
- 补肺活血胶囊联合化疗治疗利福平敏感复治肺结核(阴阳两虚型)的临床研究及预后影响因素分析被引量：3
- 2023年
- 目的观察补肺活血胶囊联合化疗治疗利福平敏感复治肺结核的临床疗效及预后风险因素分析。方法152例符合标准的利福平敏感的复治肺结核(阴阳两虚型)患者随机分为试验组和对照组,每组各76例。试验组采用补肺活血胶囊联合标准化疗方案[2HRZS(L)E/6HRE],对照组单用标准化疗方案。观察两组在治疗2个月、5个月和疗程结束时的痰菌转阴、病灶吸收及空洞闭合情况,比较两组的总有效率和临床症状改善情况,以及治疗前后免疫功能指标;通过多因素回归分析评价预后的风险因素。结果试验过程中脱落16例(两组各8例)。试验组的总有效率为78.95%,显著高于对照组的64.47%(P<0.05);疗程结束后,试验组的胸部X线病灶吸收显效率(80.88%)显著高于对照组的64.71%(P<0.05),临床症状改善显著快于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的CD3^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)值显著升高(P<0.05),CD8^(+)水平显著降低(P<0.05);治疗后,试验组患者CD4^(+)/CD8^(+)值显著高于对照组(P<0.05)。治疗期间试验组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。治疗前患者为多耐药以及CD8^(+)水平是治疗成功的独立危险因素,治疗前CD4^(+)水平以及使用补肺活血胶囊辅助治疗是治疗成功的独立保护因素。结论使用补肺活血胶囊辅助治疗利福平敏感的复治肺结核(阴阳两虚型)患者,可提高治疗成功率、加速病灶吸收、促进症状改善、改善细胞免疫、减少不良反应发生率,是更为优化的复治肺结核治疗方案。
- 胡旭王珂梁瑞霞曹莹曹莹赵悦周晓蕾赵悦王伟
- 关键词：复治肺结核补肺活血胶囊
- 复合抗原在活动性肺结核中的应用价值
- 汤兵祥方翔边红芝梁瑞霞史慧影韩俊垒陈翠翠
- 1、长期以来，由于缺乏新型、有效的结核病早期、快速诊断技术一直是导致中国和大多数发展中国家结核病感染、传播和高死亡率的重要因素。与细菌学和分子生物学技术相比,免疫学诊断技术同时兼具简便、快速、价廉、无需贵重仪器、容易在基...
- 关键词：
- 关键词：肺结核免疫学诊断
- 耐利福平肺结核患者的治疗分析
- 2015年
- 目的 探讨耐利福平肺结核患者的临床治疗方法及其效果.方法 随机选取河南省胸科医院2010年7月至2013年9月期间收治的耐利福平肺结核患者60例,将其随机平均分配为试验组和对照组,其中试验组患者采用DEZTnT方案进行治疗,对照组患者采用DEZThP方案进行治疗,对比两组患者的痰菌阴转及肺结核病灶吸收情况.结果 治疗结束时,试验组患者痰菌阴转率明显高于对照组患者,肺结核病灶的总改善有效率明显高于对照组患者,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组患者不良反应发生率对比差异未见统计学意义（P＞0.05）.结论 采用利福喷汀治疗耐利福平肺结核患者,疗效显著,安全可靠,建议在临床上进一步推广应用.
- 梁瑞霞
- 关键词：利福喷汀临床疗效
