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12篇阜新市中心医...

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右美托咪定对老年结直肠癌患者术后疼痛及应激反应的影响被引量：1: 2021年; 目的探讨右美托咪定对老年结直肠癌患者术后疼痛及应激反应的影响。方法选取2017年12月至2020年2月于阜新市中心医院接受结直肠癌根治术的老年原发性结直肠癌患者118例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各59例。对照组患者接受常规静脉全身麻醉,观察组患者在麻醉诱导后、麻醉维持过程中分别泵注右美托咪定。比较两组患者围术期疼痛程度及炎症介质、应激激素水平。结果观察组患者术后12 h、术后24 h、术后48 h的视觉模拟评分法(VAS)评分、Prince-Henry疼痛评分(PHS)低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后1d、术后3d血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后1 d、术后3d血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定干预可减轻老年结直肠癌患者术后疼痛程度,并缓解术后炎症应激反应。; 佟保锋杨恺齐亮刘保齐; 关键词：结直肠癌术后疼痛炎症应激反应

右美托咪定复合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对老年直肠癌根治术患者苏醒期躁动及术后认知功能障碍影响被引量：14: 2020年; 目的探讨右美托咪定复合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对老年直肠癌根治术患者苏醒期躁动及术后认知功能障碍的影响。方法选取辽宁阜新市中心医院自2018年6月至2019年12月收治的80例行直肠癌根治术的老年患者为研究对象。将患者随机分入A组和B组,每组各40例。A组采用酮咯酸氨丁三醇超前镇痛,B组采用右美托咪定复合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛。比较两组患者的苏醒时间、拔管时间、血流动力学指标、简易精神状态量表(MMSE)评分、苏醒期躁动评分、自控静脉镇痛泵(PCIA)次数、视觉疼痛模拟量表(VAS)评分,以及术后不良反应发生情况。结果A组和B组的苏醒时间和拔管时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。入室时,两组平均动脉压、心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在气管插管即刻、拔管即刻,A组平均动脉压、心率均高于入室时,且高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组的术前MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组术后1、3、7 d的MMSE评分均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组苏醒期躁动评分、PCIA次数及术后6、12 h的VAS评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组出现苏醒期躁动、POCD、寒战的比例高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组恶心呕吐的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定复合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛能够保持老年直肠癌根治术患者术中血流动力学平稳,减少苏醒期躁动和POCD的发生。; 薛树钢杨恺晋冉冷春; 关键词：酮咯酸氨丁三醇老年直肠癌根治术苏醒期躁动认知功能障碍

超声与神经刺激仪引导下连续股神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛效果比较被引量：5: 2020年; 目的:探讨分析全膝关节置换术后镇痛中超声与神经刺激仪引导下连续股神经阻滞的应用效果。方法:在入院接受全膝关节置换术治疗的患者中选择70例进行分组治疗,均接受连续股神经阻滞,对照组与观察组各35例。对照组采取神经刺激仪引导下穿刺置管,观察组则采用超声引导穿刺置管,对两组镇痛效果进行比较。结果:对两组患者术后各时间点的VAS评分进行对比,结果显示观察组均明显低于对照组(P<0.05)。对比两组麻醉阻滞操作时间、起效时间,结果也均显示观察组更短(P<0.05)。结论:在全膝关节置换术后镇痛中应用超声引导下连续股神经阻滞麻醉所得镇痛效果显著优于神经刺激仪引导下所得镇痛效果,应用价值较高。; 佟保锋杨恺; 关键词：超声神经刺激仪连续股神经阻滞全膝关节置换术镇痛效果

硬膜外麻醉后低颅压性头痛一例: 2005年; 蒋岩杨恺; 关键词：手术后并发症头痛颅内压

BIS指导静脉全身麻醉对老年合并慢性贫血的膝关节置换手术术后谵妄的影响被引量：1: 2020年; 目的:探讨脑电双频谱指数(BIS)指导静脉全身麻醉对老年合并慢性贫血的膝关节置换手术术后谵妄的影响。方法:选取2018年3月-2020年3月本院收治的80例行膝关节置换手术的老年合并慢性贫血患者进行分析,将其随机分为观察组40例与对照组40例,对照组给予常规静脉全身麻醉,观察组给予BIS指导下静脉全身麻醉,对比两组血流动力学指标、术中用药量、VAS评分、术后谵妄发生率。结果:两组麻醉前、麻醉后和手术1 h后CVP、SVV、SVI、CI、MAP、HR对比,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术中顺式阿曲库铵、舒芬太尼和瑞芬太尼用量对比,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组术中丙泊酚用量显著少于对照组(P<0.05);两组术后6、12、24、48 h VAS评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后第1、2、3天谵妄发生率均低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05),观察组谵妄总发生率为20.0%,明显低于对照组的60.0%(P<0.05)。结论:应用BIS指导静脉全身麻醉对老年合并慢性贫血的膝关节置换手术与传统麻醉相比对患者的血流动力学指标无不良影响,能在不影响麻醉效果的情况下,减少术中丙泊酚用量,从而减少患者术后谵妄情况的发生,安全有效,值得临床应用推广。; 鲁飞杨恺马迪; 关键词：BIS 静脉全身麻醉慢性贫血膝关节置换谵妄

丙泊酚静脉麻醉术后出现角弓反张2例被引量：2: 2007年; 例1 患者女，20岁，体重53kg，ASA分级（美国麻醉委员会制订麻醉学病情分级）I级，因右侧输卵管壶腹部妊娠，于2006年11月27日行腹腔镜下右侧输卵管切开取胚术。既往健康，无精神神经疾病病史。采用静脉输注吸入复合全麻，给予瑞芬太尼50μg（注入时间〉1min）、丙泊酚110mg、司可林100mg、维库溴铵（万可松）4mg、咪唑安定10mg静脉诱导，经口快速气管插管，诱导顺利，术中给予瑞芬太尼600μg静脉滴注，丙泊酚460mg微泵输注（35ml／h），咪唑安定5mg静脉推注，安氟醚20m1吸入维持麻醉，术中平稳，手术顺利，历时1．5h。术毕患者清醒，返病房。术后约25h，患者下床活动，家属发现患者出现头上仰、双目向上翻的症状，立即嘱患者上床休息，症状逐渐加重，出现角弓反张，头向后仰，双目上翻，患者有意识，但不能控制，持续10min左右，给予地西泮10mg静脉推注，症状逐渐消失。恢复正常后患者无不适感，对当时发作的情况无记忆。再次追问是否有类似病史，患者予以否定。行脑电图检查结果正常。3d后，患者无不适感，出院。出院后1周、2周随访无类似现象发生。; 杨恺金波张春慧刘利佳张丽丽马志宁; 关键词：丙泊酚角弓反张

瑞芬太尼诱导对老年高血压患者气管插管时血流动力学的影响被引量：2: 2014年; 目的观察瑞芬太尼对老年高血压病人全麻诱导后气管插管时的血流动力学的影响。方法择期拟行胃肠肿瘤切除手术的老年高血压患者50例，年龄65—75岁。随机分为瑞芬太尼组（R组）和芬太尼组（F组），每组25例。分别记录两组麻醉诱导前（T0）、诱导后（T1）、气管插管即刻（T2）及插管后1min（T3）、3min（T4）、5min（T5）的MAP和HR。结果与T0时比较，两组T1时MAP明显下降，HR明显减慢（P〈0．05），T2、T3时F组MAP明显升高，HR明显增快（P〉0．05）；T2、T3时R组MAP明显低于、HR明显慢于F组（P〈0．05）；T4、T5时R组MAP明显高于F组（P〈0．05）HR比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论瑞芬太尼适用于老年高血压病人的麻醉诱导，能有效地抑制气管插管引起的心血管反应，更好地维持血流动力学稳定。; 佟保锋杨恺孙妍; 关键词：瑞芬太尼老年患者高血压气管插管血流动力学

布托啡诺预防舒芬太尼诱发呛咳反应的临床探讨被引量：2: 2016年; 目的探讨麻醉诱导期预先静脉注射布托啡诺对舒芬太尼诱发呛咳反应的影响。方法整群选取该院于2014年10月—2015年9月收治的320例手术患者资料作为研究对象,随机分为4组(每组80例)。组Ⅰ:生理盐水5 m L;组Ⅱ:地塞米松10㎎;组Ⅲ:地佐辛5 mg;组Ⅳ:布托啡诺1.0 mg,均稀释至5 m L,麻醉诱导前10 s内静脉注射,5 min后4组均给予舒芬太尼0.2μg/kg,记录出现呛咳反应的时间,强度,例数,呛咳反应时BP、P、Sp O_2变化。结果发生率:Ⅰ组22.5%;Ⅱ组2.5%;Ⅲ组1.2%;Ⅳ组2.5%。Ⅳ组的发生率明显低于Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组发生率相近(P>0.05);Ⅰ组强度、例数明显高于其它组(P<0.05)。结论布托啡诺可有效预防舒芬太尼诱发的呛咳反应,与地佐辛、地塞米松等作用相似。; 杨恺刘保利佟保锋艾广兴晋冉; 关键词：布托啡诺舒芬太尼呛咳反应

喉罩在介入放射学手术中的应用: 2012年; 目的观察喉罩(LMA)在全麻下介入手术中对呼吸循环功能的影响。方法选择80例择期行神经介入手术患者,采用双盲法分为喉罩组(L组)和气管插管组(T组)各40例,2组均采用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉。比较2组置罩(管)和拔罩(管)前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化情况,并记录2组麻醉药用量以及拔管(罩)期各种并发症的情况。结果 L组置罩后和拔罩前后HR、MAP无明显变化(P>0.05);T组插管后及拔管前后的HR、MAP均较插管前明显升高(P<0.05);L组麻醉药用量少,停药后苏醒快,并发症明显少于T组。结论 LMA用于全麻下介入手术通气效果好、安全可靠,且有血流动力学平稳、苏醒快、并发症少等优点。; 杨恺王秀菊鄢平; 关键词：喉罩气管插管介入手术

不同剂量氢吗啡酮联合氟比洛芬酯用于剖宫产术后自控静脉镇痛中的效果: 2024年; 目的探讨不同剂量氢吗啡酮联合氟比洛芬酯用于剖宫产术后自控静脉镇痛中的效果。方法选取2021年3月至2023年2月于阜新市中心医院完成剖宫产的98例产妇作为研究对象,按随机数字表法分为试验组与对照组,各49例。所有产妇剖宫产术后均行自控静脉镇痛,对照组给予常规剂量(0.10 mg/kg)氢吗啡酮联合氟比洛芬酯镇痛,试验组给予高剂量(0.30 mg/kg)氢吗啡酮联合氟比洛芬酯镇痛。记录两组产妇的镇痛效果与不良反应发生情况。结果两组术后2 h、24 h、48 h的视觉模拟评分法(VAS)评分呈降低趋势,且试验组术后各时间点VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后2 h、24 h、48 h的镇静Ramsay评分比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后48 h的不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组镇痛药物用量、自控静脉镇痛泵按压次数显著少于对照组(P<0.05)。结论高剂量氢吗啡酮联合氟比洛芬酯用于剖宫产术后自控静脉镇痛中能提高镇痛效果,并不会增加不良反应的发生,还可减少患者的镇痛药物用量、自控静脉镇痛泵按压次数。; 王一曌鲁飞杨恺; 关键词：氢吗啡酮氟比洛芬酯剖宫产自控静脉镇痛

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