杨冉
- 作品数：4 被引量：4H指数：2
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：解放军总医院临床科研扶持基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 临床衰弱评估与老年脑肿瘤切除患者术后不良结局的关系研究被引量：2
- 2023年
- 目的探讨术前衰弱状态与老年脑肿瘤切除患者术后不良结局的潜在关系,为此类患者围手术期综合干预提供有效参考依据。方法回顾性分析2014年1月8日至2019年8月8日解放军总医院第一医学中心553例65岁以上脑肿瘤切除术患者的病例资料。术前衰弱状态由5项改良衰弱指数(the 5-factor modified frailty index,mFI-5)进行评估。收集患者一般资料、mFI-5评分变量及术后并发症信息,构建mFI-5评分。根据mFI-5评分划分为衰弱组(157例,mFI-5≥0.4分)与非衰弱组(396例,mFI-5<0.4分)。主要结局为1年全因死亡率,次要结局为肺部感染与脑卒中。采用COX回归分析1年全因死亡情况,采用Logistic回归分析脑卒中与肺部感染情况。绘制Kaplan-Meier生存曲线,用Log-Rank法比较两组患者的生存曲线。结果衰弱组术后发生1年全因死亡、肺部感染、脑卒中概率均明显高于非衰弱组(P<0.05)。衰弱组1年全因死亡率是非衰弱组的3.987倍[比值比(odds ratio,OR)3.987,95%CI 1.543~5.978,P=0.011]。Kaplan-Meier曲线显示衰弱组患者预后较非衰弱组差(P<0.05)。衰弱组出现术后脑卒中的概率是非衰弱组的4.830倍(OR 4.830,95%CI 2.847~8.196,P<0.001),衰弱组出现术后肺部感染的概率是非衰弱组的4.911倍(OR 4.911,95%CI 1.921~7.214,P=0.003)。结论衰弱是老年脑肿瘤切除患者出现术后不良结局的独立危险因素。mFI-5≥0.4分可作为识别衰弱状态的有效指标,为患者围手术期综合干预提供有效参考依据。
- 杨冉郝新宇欧阳春磊李英夫曹江北仝黎
- 关键词：脑肿瘤切除术术后并发症老年患者
- 帕瑞昔布钠联合胸椎旁神经阻滞对老年胸科手术患者血清TM及HMGB1的影响被引量：2
- 2019年
- 目的探讨分析帕瑞昔布钠联合胸椎旁神经阻滞对老年胸科手术患者血清血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)及高迁移率族蛋白1(high mobility group box 1 protein, HMGB1)的影响。方法选择2017年8月至2018年8月解放军总医院第一医学中心行胸科手术的老年患者130例,依据镇痛药物及镇痛方式不同分为对照组与研究组,每组65例。对照组给予帕瑞昔布钠静脉滴注治疗,研究组给予帕瑞昔布钠联合胸椎旁神经阻滞治疗。结果术后48 h研究组血清TM、HMGB1及CRP水平均显著低于对照组(P<0.05),恶心呕吐等不良反应的发生率均显著低于对照组(P<0.05);术后48 h,研究组血清炎性分子水平均较术前升高,而皮质醇(Cor)、TNF、IL-6水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05);术后安静状态下两组疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),术后咳嗽时研究组舒适度评分(Bruggrmann comfort scale, BCS)高于对照组(P<0.05)。结论对进行胸科手术的老年患者进行帕瑞昔布钠联合胸椎旁神经阻滞治疗,可降低术后患者血清中TM、HMGB1及炎性因子水平,降低不良反应的发生率,镇痛效果良好,值得临床推广。
- 杨冉刘毅丛霆傅强
- 关键词：胸椎旁神经阻滞胸科手术血栓调节蛋白老年
- 基于PNN法的罗哌卡因浓度对孕妇分娩的影响研究
- 伴随着大数据和互联网技术的发展,基于大数据分析的人工智能化的发展.概率性神经网络(Probabilistic neural networks,简称PNN)方法是一种基于数据寻求各工艺参数与性能影响关系之间的方法.该方法具...
- 杨杰杨冉
- 关键词：罗哌卡因孕妇分娩镇痛作用
- 1例白血病合并截瘫行异基因造血干细胞移植患者的护理
- 2010年
- 目的探讨急性淋巴细胞白血病合并截瘫患者行异基因造血干细胞移植的可行性和护理措施。方法通过术前认真护理讨论和入仓前准备，制订个性化护理方案，实施全程全环境保护，给予精心细致的基础护理，加强心理护理，防止并发症发生等措施，以确保造血干细胞移植的成功。结果造血干细胞于植入后15d后成活。在造血干细胞移植期间，无压疮和外源性感染发生。结论急性淋巴细胞白血病合并截瘫患者行异基因造血干细胞移植是可行的。
- 马建英高春早王晶晶杨冉王俊
- 关键词：急性淋巴细胞白血病异基因造血干细胞移植护理
