- 食管癌切除同期人工胃底重建术抗食管反流作用的临床观察被引量：3
- 2005年
- 目的评价食管癌贲门癌根治术后同时实施人工胃底重建术抗食管反流作用的临床价值。方法临床观察122例人工胃底重建的病人,将其术后食管反流症状、钡剂造影、胃镜检查食管和吻合口炎症反应程度的资料,与常规胃食管吻合术40例病人的临床资料作比较。结果人工胃底成形者术后发生反流性食管炎及其并发症远低于对照组。结论重建人工胃底胃食管瓣有明确的抗反流作用。
- 杜少鸣
- 关键词：食管反流胃底重建重建术食管癌切除胃食管吻合术
- 肺泡复张法改善ARDS功能残气量的应用研究被引量：3
- 2005年
- 目的应用肺泡复张法(recruitmentmanoeuver,RM),同时调节呼气末正压水平,观察ARDS病人功能残气量的变化,评价肺泡复张法在治疗ARDS中的临床价值。方法以12例严重胸外伤肺挫伤及手术后发生ARDS,血流动力学稳定的病人为研究对象,测量使用RM前后PEEP在不同水平状态下,ARDS病人功能残气量的变化;观察压力-容量曲线低弯点LIP的变化趋势;并监测血流动力学、气道压、血气、血氧饱和度的变化。结果(1)在人机协调,血压、脉搏平稳的状态下,依次测量PEEP为5、10、15cmH2O时,病人肺功能残气量在肺泡复张法前后的变化分别是(48.5±13.5)ml(前)/(103.5±21.2)ml(后);(143±37.2)ml(前)/(196±43)ml(后);(166±34.2)ml(前)/(241.5±42)ml(后);(2)使用RM后,压力-容量曲线低弯点,即病人所需最佳PEEP水平,呈逐步降低趋势;(3)使用RM中及其后,血流动力学稳定,气道平台压逐步下降至正常。结论RM可以提高ARDS病人的功能残气量,降低ARDS对高水平PEEP的需求,降低气道压,增加氧合,减少气压伤的发生。
- 杜少鸣
- 关键词：RM肺功能
- 病肝血流阻断规则性肝叶切除6例被引量：2
- 2000年
- 宋玉庆张亚铭韩江杜少鸣汪东树代志超昝建宝李波凌马立章巨舟房志宽
- 关键词：肝癌肝叶切除
- 封闭负压引流技术治疗12例开胸切口感染被引量：5
- 2016年
- 开胸切口感染是胸外科手术常见的并发症。传统治疗方法需要频繁换药，工作量大，疗程长，花费多。封闭负压引流技术（ vacuum-assisted closure, VAC） 是用特殊材料的泡沫敷料填充创面，再用生物半透膜封闭，敷料内引流管接负压和冲洗，可彻底清除伤口渗出物，促进创面愈合，在烧伤科、骨科等领域使用成熟，但在胸部切口感染应用较少。
- 詹必成刘建杜少鸣陈剑
- 关键词：封闭负压引流技术切口感染开胸促进创面愈合生物半透膜
- 管形胃胃肺比及抗反流作用的临床观察被引量：1
- 2014年
- 目的评价食管癌根治术病人同期行管形胃代食管术后胃肺比及抗食管反流的临床价值。方法对51例中段食管癌病人行手术根治,同期予以管形胃弓上重建消化道的资料进行回顾性分析,与常规食管癌根治术后的40例病人资料作比较,重点探讨该术式改善术后抗反流方面的优势。结果实验组和对照组患者均在术后一个月入院复查,用Photoshop CS5软件分析两组患者CT片,发现实验组51例病人胃肺比为3.62%±0.63%,较对照组9.50%±0.79%明显减小,有显著的统计学意义(P<0.05);并对两组患者用答卷方式询问食管反流方面的临床症状、对比两组患者钡餐及胃镜结果,发现实验组的返流程度远低于对照组,临床症状对比P值0.032;钡餐对比P值0.031;胃镜对比P值为0.015,均小于0.05,差距有显著的统计学意义。结论以一次性切缝器制作管形胃,重建上消化道治疗食管癌可减小胃肺比,有效预防或减少反流性食管炎的发生,减少了胃肺比,术后远期生活质量高。
- 周新涛刘建杜少鸣刘永志
- 关键词：食管癌切除术术后反流性食管炎
- 经瘘口插管引流联合“三管法”治疗食管癌、贲门癌术后胸内吻合口瘘被引量：13
- 2015年
- 胸内吻合口瘘是食管癌、贲门癌根治术后一种严重的并发症．是食管癌、贲门癌术后最主要的死因。为了更好更快控制胸内吻合口瘘发生后的纵隔腔及胸腔内感染。提高治愈率，我科在传统“三管法”的基础上。加用经鼻腔自瘘口插管到纵隔脓腔内进行引流，取得了较好的疗效，积累了一些经验，现报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料回顾分析我科自2008年12月至2014年7月食管及贲门癌根治手术病例共1875例，其中左经胸贲门癌根治术106例。左经胸食管癌根治术1341例，Ivor-Lewis术343例，胸腹腔镜联合Ivor-Lewis术85例。共发生胸内吻合口瘘86例。胸内吻合口瘘发生率为4．59％。
- 陈剑刘永志刘建杜少鸣
- 关键词：术后胸内吻合口瘘插管引流三管法瘘口贲门癌根治术
- 镍钛合金抓握式接骨板治疗多发性肋骨骨折39例报道被引量：10
- 2016年
- 目的 探讨镍钛合金抓握式肋骨接骨板在多发性肋骨骨折内固定中的临床效果。方法 选取2013年8月—2015年8月,使用镍钛合金抓握式肋骨接骨板内固定治疗39例多发性肋骨骨折患者。男28例,女11例;年龄36-74岁,平均55.5岁。均为闭合性损伤且伴有剧烈胸痛,21例连枷胸并反常呼吸。术后定期随访,观察骨折愈合情况及治疗效果。结果 手术时间（108.8±35.3）min,术中出血量（156.7±26.1）m L,术毕反常呼吸均消失。Pa O2术前为（61.02±10.09）mm Hg,术后24 h为（78.85±6.99）mm Hg（P〈0.001）;Pa CO2术前为（44.38±8.19）mm Hg,术后24 h为（38.44±4.32）mm Hg（P〈0.001）。根据疗效评定标准：优35例,良4例。术后复查胸部CT及肋骨三维重建显示骨折线消失,无接骨板断裂或移位,随访2-24个月,均无慢性胸痛,亦无局部排异反应。结论 镍钛合金抓握式肋骨接骨板具有操作简单、固定牢固、并发症少等优点,治愈率高,治疗多发性肋骨骨折临床效果较好,值得临床借鉴。
- 张京京杜少鸣刘建詹必成李根水
- 关键词：肋骨骨折肋骨接骨板内固定
- 食管癌术后早期肠内营养的临床研究被引量：4
- 2010年
- 目的:探讨术后早期肠内营养支持在食管癌术后的应用价值。方法:通过给86例食管癌手术后行早期肠内营养支持(EEN)治疗,与88例食管癌术后行全肠外营养支持(TPN)治疗相比较,观察所有患者术后第1天及第8天血清白蛋白及前白蛋白水平、排气排便时间、术后并发症的发生情况以及平均住院费用。结果:食管癌术后行早期肠内营养支持组术后排气排便时间早,术后感染并发症少,平均住院费用低,与肠外营养组比较有显著差异(P<0.05)。患者术后第1天及第8天血清白蛋白水平较术前皆略有下降,两组之间比较无明显差异;肠内营养组术后第8天血清前白蛋白基本恢复到术前水平,而肠外营养组血清前白蛋白则下降明显,两组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:早期肠内营养在食管癌术后应用有利于减轻术后的蛋白分解,促进胃肠道功能早期恢复,减少术后感染并发症的发生并降低住院费用。
- 陈剑李根水周新涛杜少鸣刘建
- 关键词：食管癌手术肠内营养肠外营养
- 奥曲肽治疗乳糜胸的临床疗效分析被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨奥曲肽治疗乳糜胸的临床疗效。方法:选择奥曲肽治疗乳糜胸34例,通过观察患者平均胸引时间、输血浆量、输白蛋白量、治愈率、再手术率、复发率与传统保守方法治疗乳糜胸28例进行比较分析。结果:奥曲肽组治疗结果在平均胸引时间、输血浆量、输白蛋白量、治愈率、再手术率、复发率比较明显优于对照组(P<0.05)。结论:奥曲肽治疗乳糜胸疗效显著,能有效的缩短治疗时间,提高治愈率,减少再手术率、复发率及治疗费用,并且使用安全,不良反应少,可作为保守治疗乳糜胸的首选药物之一,值得临床推广应用。
- 刘永志刘建杜少鸣陈剑张凡周新涛
- 关键词：奥曲肽乳糜胸保守治疗
- 一种心胸外科引流导管
- 本实用新型公开了一种心胸外科引流导管。包括：软管，以及设置在软管前部的引流端和设置在软管后部的接头端；所述椭圆形的长轴长度为10.8～12.45mm，所述椭圆形的短轴长度为7.2～8.3mm，所述软管的管壁厚度为1.5～...
- 徐庆杜少鸣
- 文献传递
