李立 作品数:58 被引量:234 H指数:10 供职机构: 河南省人民医院 更多>> 发文基金: 河南省科技攻关计划 河南省科技计划项目 河南省教育厅自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 金属学及工艺 电子电信 机械工程 更多>>
血管内治疗颅内宽颈动脉瘤的结果探讨 临床上一般把那些绝对瘤颈大于4mm或者动脉瘤体颈比小于2:1的动脉瘤称为颅内宽颈动脉瘤。这些动脉瘤单一使用弹簧圈往往不能完全栓塞,或者技术上不完全可行,这就需要结合其它设备或者技术,临床上比较成熟的有支架结合弹簧圈技术、... 李天晓 李立 翟水亭 曹会存 薛绛宇 王子亮关键词:颅内宽颈动脉瘤 血管内治疗 临床疗效 介入疗法 文献传递 急性颈内动脉和大脑中动脉串联性闭塞的血管内多模式复流治疗 被引量:1 2014年 目的 探讨血管内多模式复流治疗(MMRT)开通急性颈内动脉和大脑中动脉串联(TIM)闭塞的安全性和疗效.方法 回顾性分析本中心搜集的急性TIM闭塞相关病例6例,分析其发病机制,串联闭塞部位和代偿程度、梗死灶位置和大小,结合机械开通TIM闭塞的技术方法及手术并发症,比较手术前后的美国围立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的变化和影像资料,采用改良Rankin评分(modified Rankin scale,mRS)评估患者预后.结果 6例TIM闭塞患者,术前NIHSS评分为13 ~20分,手术时间为60 ~ 230 min,实质性开通5例,均未发生症状性出血.术后3d和出院时NIHSS评分分别为7~19分和3~17分,1例患者出院1个月后因肺部感染死亡.3个月时mRS评分为0、2、3和5分者分别为1、1、2、1例.结论 急性TIM闭塞血管内治疗复杂,MMRT开通此类闭塞相对安全、有效. 邵秋季 朱良付 李天晓 王子亮 李立 白卫星 薛绛宇 赵同源 许岗勤关键词:颈内动脉 大脑中动脉 动脉闭塞性疾病 颅内特殊动脉瘤的血管内治疗 颅内特殊动脉瘤并不是一个具体的、完整的分类。本文这里所指的特殊动脉瘤是形态学上相对于那里典型的囊性窄颈动脉瘤、病理特点上相对于单一简单动脉瘤而言的。主要探讨了几种动脉瘤常见的血管内治疗方法及治疗原则。 李天晓 李立 翟水亭 曹会存 薛绛宇 王子亮关键词:血管内治疗 介入疗法 临床疗效 文献传递 颈动脉支架植入与药物治疗对脑梗死合并认知功能障碍的对比研究 被引量:2 2015年 目的探究颈动脉支架植入术对脑梗死合并认知功能障碍患者支架植入后认知功能的影响。方法选取有认知功能障碍的脑梗死患者80例,在常规治疗的基础上,将有适应证的45例患者行颈动脉支架血管成形术(支架组),未行支架治疗的35例患者给予药物治疗(药物组)。在治疗前及治疗后1、3、6个月应用简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知功能量表(Mo CA)、日常生活能力量表(Barthel指数)来观察认知功能的变化。结果经治疗6个月的药物组和手术后1、3、6个月的支架组在MMSE、Mo CA评分及Barthel指数明显提高,与治疗前相比有统计学意义(P<0.05);支架组MMSE、Mo CA评分及Barthel指数较药物组相比亦有明显提高,两者相比有统计学意义(P<0.05)。结论颈动脉支架植入术可改善脑梗死合并认知功能障碍患者的认知功能障碍。 韩冰莎 李天晓 李钊硕 许岗勤 李立关键词:颈动脉支架置入 药物治疗 LVIS支架在颈内动脉颅内段宽颈动脉瘤介入治疗中的应用 被引量:5 2016年 目的探讨LVIS支架在颈内动脉颅内段宽颈动脉瘤介入治疗中的应用策略和技巧,评价其安全性及有效性。方法回顾性分析我院2014年11月至2015年6月应用LVIS支架辅助栓塞颈内动脉颅内段宽颈动脉瘤25例临床资料,术后随访6~12个月。结果25例患者(26枚动脉瘤)使用25枚支架,均顺利到位,成功率为100%;5例患者出现支架打开不良;15例患者释放支架时使用“支架压缩”技术;21枚动脉瘤6~12个月数字减影血管造影(DSA)随访,19枚(90%)完全闭塞,1例瘤颈残留,1例动脉瘤复发,1例支架内狭窄。结论LVIS支架辅助栓塞颈内动脉颅内段动脉瘤安全有效,短期效果良好,长期效果及支架内狭窄等问题需长期随访观察。 许岗勤 李天晓 王子亮 薛绛宇 朱良付 白卫星 冯光 李立 汪勇锋关键词:颅内动脉瘤 介入治疗 外伤性颈内动脉海绵窦瘘球囊封堵术140例 被引量:2 2010年 目的观察球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的临床效果。方法经股动脉穿刺入路,将造影导管送入颈动脉进行血管造影明确诊断后,再将同轴微导管超选入瘘口内,将可脱球囊充盈脱下栓塞瘘口,达到治愈目的。结果本组140例病人中有126例治疗后痊愈,14例临床症状体征明显改善,未出现永久性严重并发症,随访3个月~3年,15例病人复发。结论经导管介入栓塞瘘口是治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的一种行之有效方法,其具有创伤小、疗效好、并发症少等优点,为治疗该病首选方法。 薛绛宇 李天晓 王子亮 白卫星 李立 李钊硕关键词:外伤性颈内动脉海绵窦瘘 瘘口 可脱性球囊 栓塞 791支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内大型宽颈动脉瘤 被引量:4 2010年 目的总结支架配合弹簧圈治疗宽颈大型动脉瘤的经验。方法采用自膨式支架结合弹簧圈,使用使用微导管穿越支架(stent-jacket)"技术,"支架稳定微导管(stent-jailing)"技术,"Y型支架(Y-configuration)"技术,"冰淇淋(Wafflecone)"技术,对吻支架(Kissingstent)技术等,治疗27例颅内大型、巨大型宽颈动脉瘤。结果 16例致密填塞,11例大部分栓塞。所有患者术前症状不同程度地改善。3~9个月后复查,4例出现弹簧圈压缩、动脉瘤再通,进行第二次栓塞治疗。其余动脉瘤稳定。结论支架辅助弹簧圈栓塞技术,可以提高致密栓塞率,降低动脉瘤复发的可能,是一种安全有效的颅内大型宽颈动脉瘤治疗方法。 薛绛宇 李天晓 白卫星 王子亮 李立 李钊硕关键词:颅内宽颈动脉瘤 巨大动脉瘤 三维DSA下复杂颅内动脉瘤的诊断与血管内治疗 李天晓 薛绛宇 曹会存 翟水亭 王子亮 白卫星 李立 李钊硕 史帅涛 刘健 曹广劭 王国权 张克伟 主要内容:总结该科自2004年10月到2008年12月间收治的复杂动脉瘤141例。术前均行2D和3DDSA检查。由3D工作站生成容积再现图像(VR)。从以下5方面评价2DDSA、旋转DSA和3DDSA。获取血管内栓塞治疗...关键词:关键词:颅内动脉瘤 血管内治疗 支架辅助弹簧圈栓塞颅内前交通动脉瘤 被引量:6 2013年 目的总结SolitaireAB支架辅助弹簧圈栓塞颅内前交通动脉瘤的有效性和安全性。方法回顾分析2010年7月至2011年12月23例SolitaireAB支架辅助弹簧圈栓塞颅内前交通动脉瘤患者的病例资料,通过评估动脉瘤栓塞率、载瘤动脉保留、患者预后、并发症等,判断应用该支架的安全性和有效性。结果手术成功率100%,动脉瘤完全栓塞17例(74%),近全栓塞4例(17%),不完全栓塞2例(9%)。载瘤动脉完全保留。无死亡病例,随访见mRS评分0—1分22例,3分1例。支架引起脑血管痉挛并发症1例,无临床症状。结论SolitaireAB支架用于辅助弹簧圈栓塞颅内前交通动脉瘤是有效和安全的。 李立 李天晓 薛绛宇 王子亮 白卫星 朱良付关键词:颅内动脉瘤 栓塞 动脉粥样硬化性急性颅内前循环大血管闭塞的血管内再通治疗研究 被引量:24 2018年 目的探讨对颅内动脉粥样硬化性急性前循环大血管闭塞患者行血管内再通治疗的疗效。方法回顾性纳入河南省人民医院神经介入科2014年6月至2016年6月收治的49例颅内动脉粥样硬化性前循环大血管闭塞患者,所有患者均行血管内再通治疗。术中采用脑梗死溶栓(TICI)分级进行血管再通评价;术后24 h行头颅CT检查,判断有无颅内出血;术后1周对患者行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能改善情况。出院后对所有患者行门诊或电话随访根据改良Rankin量表评分(mRS)判断患者预后,对置入支架患者行数字减影血管造影(DSA)检查,观察颅内支架有无再狭窄。结果49例患者血管再通时间平均为(78.4±29.0)min。87.8%(43/49)的患者术中实现成功再通(TICI 2b、3级)。术中发生栓塞5例,其中1例患者经支架远端取栓治疗再通,3例患者使用动脉内盐酸替罗非班注射治疗(2例成功再通)。术后24 h 7例患者出现颅内出血,其中3例为症状性出血。术后1周NIHSS评分平均为(8.8±4.1)分,较术前显著降低[(15.6±3.9)分,P〈0.001]。49例患者出院后3个月均获得随访,6例死亡,mRS评分平均为(2.9±1.7)分,预后良好率为57.1%(28/49)。出院后6个月15例支架置入患者中,2例(13.3%)患者出现支架内再狭窄。结论动脉粥样硬化性颅内急性大血管闭塞患者行血管内再通治疗可以实现较高的再通率及良好预后。 周腾飞 朱良付 李天晓 白卫星 王子亮 薛绛宇 冯光 李立关键词:卒中 动脉粥样硬化 机械取栓