李文江
- 作品数：8 被引量：37H指数：2
- 供职机构：泰兴市人民医院更多>>
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- 69例医疗纠纷的分析及防范被引量：1
- 2011年
- 本文对全市近2年来的69例医疗纠纷的分布情况进行剖析,得出医疗纠纷中事故比例小,差错、缺陷比例大,且手术科室、急诊科、疾病的诊治、抢救阶段、老、幼、产期、市直医院、低学历、低职称人员纠纷发生比例大。针对上述情况,认为应采取以下措施防范和减少医疗纠纷:1)完善医疗安全监督管理网络。2)加强各项医疗护理规章制度的落实。3)树立一切以患者为中心的服务观念,增加医疗活动透明度。4)加强医务人员"三基"训练,提高诊疗护理质量。
- 李文江
- 关键词：医疗纠纷
- 不同麻醉方式应用于剖宫产术的效果观察被引量：23
- 2012年
- 目的探讨腰麻一硬膜外联合麻醉(CSEA)与单纯硬膜外麻醉(EA)在剖宫产术中的效果及副作用。方法选择ASAⅠ、Ⅱ级剖宫产孕妇100例,随机分为CSEA组和EA两组,每组50例,观察比较两组麻醉起效时间、手术时间、胎儿娩出时间、新生儿Apgar评分、Bromage评分和产妇不良反应的发生情况。结果 CSEA组产妇的麻醉起效时间、手术时间和麻醉至胎儿娩出时间明显短于EA组(P<0.05,P<0.01),CSEA组产妇的Bromage评分明显高于EA组(P<0.01);两组新生儿Apgar评分无明显差别(P>0.05);平均动脉压、脉搏血氧饱和度及其余不良反应的发生例数两组比较无明显差别。结论腰-硬联合麻醉的麻醉平面易控制,用于子宫下段剖宫产手术镇痛效果好,手术及胎儿娩出时间短,母婴安全度高,是一种安全有效的麻醉方法。
- 李文江
- 关键词：硬膜外麻醉子宫下段剖宫产
- 高龄患者硬膜外自控镇痛的疗效观察
- 2004年
- 目的 观察术后自控镇痛对高龄患者的临床效果。 方法 30例 80岁以上ASAⅡⅢ级高龄患者 ,术毕随机分为两组 ,每组 1 5例。A组硬膜外给予 0 0 0 2 %吗啡和 0 0 75 %布比卡因 2ml/h自控镇痛 ;B组为对照组 ,8h后给予肌肉注射或口服镇痛药物止痛。纪录两组患者术后 2h、4h、8h的MAP、SpO2 、RR、HR和镇痛情况。 结果 A组镇痛效果优 1 3例 (86 7% ) ,良 2例 (1 3 3% ) ;B组良 1例 (6 7% ) ,差 1 4例 (93 3% ) ;另外A组分别有 4例 (2 6 7% )和 2例 (1 3 3% )发生恶心、呕吐和皮肤搔痒 ,咳嗽困难和头晕各 1例 ,但两组患者均无呼吸抑制现象发生。B组术后 2 8h内MAP、HR、RR逐渐升高 ,与基础值及A组相比均有显著差异 (P <0 0 5 )。结论 加强监测与管理 ,注意镇痛药用量 ,术后镇痛可以安全地应用于高龄手术患者 ,为其术后康复提供有利帮助。
- 余健李文江
- 关键词：自控镇痛硬膜外腔硬膜外镇痛PCEA
- 气管拔管前应用右美托咪定对甲状腺手术患者麻醉复苏的影响被引量：2
- 2014年
- 目的：观察甲状腺手术患者全麻气管拔管前静脉泵注右美托咪定（ DEX）对麻醉复苏的影响。方法：74例甲状腺手术患者随机分为观察组和对照组各37例,观察组术毕10 min时静脉泵注DEX 0.5μg/kg 10 min,对照组以0.9%氯化钠能够在一定程度上有效降低呛咳不良反应发生率,增加患者术后舒适度。注射液10 ml同时间泵完。比较2组患者血压、心率、脉搏和血氧饱和度变化、术毕清醒睁眼时间及拔管时间,记录气管拔管前患者呛咳、恶心、呕吐等不良反应发生情况和术后1-4 h舒适评分（ BCS）及痛觉模拟评分（ VAS）。结果：2组患者术毕拔管时间差异无统计学意义（P〉0.05）；观察组在泵注DEX后心率有所减慢（P〈0.01）；对照组气管拔管时患者呛咳发生率高于观察组,且心率、血压升高（P〈0.05-P〈0.01）；对照组术后1-4 h BCS评分低于观察组,VAS评分高于观察组（P〈0.01）。结论：甲状腺手术患者全麻拔管期间应用DEX可获得较好的镇痛、镇静效果。
- 李文江王灿灿李安宝蒋金华余健
- 关键词：甲状腺手术气管拔管
- 腰-硬联合麻醉在老年人下腹部及下肢手术中的应用
- 2012年
- 目的探讨腰-硬联合麻醉在老年人下腹部及下肢手术应用的可行性和安全性。方法选择60例60岁以上的下肢及下腹部手术患者，随机分为腰-硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组，每组30例，观察并记录两组麻醉起效时间、阻滞平面、镇痛和肌松效果。结果腰-硬联合麻醉组起效快，镇痛、肌松效果好，不良反应少，与硬膜外麻醉组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腰-硬联合麻醉可安全有效地应用于老年人下腹部及下肢手术。
- 李文江
- 关键词：麻醉硬膜外麻醉老年人
- 计划性剖宫产围手术期抗菌药物合理性及三年持续干预效果评价被引量：9
- 2017年
- 目的评价本院抗菌药物三年持续干预效果。方法选取抗菌药物干预前、干预后计划性剖宫产患者各100例,分别评价抗菌药物应用合理性,对比分析干预前后抗菌药物合理性方面的差别。结果经过持续三年干预,干预前100份病例中抗菌药物使用不合理732例次,抗菌药物使用全部合理者1例,不合理者99例,分别占1.00%和99.00%,其中甲硝唑16例、左氧氟沙星1例禁用于孕妇和哺乳期妇女。干预后100份病例中,抗菌药物使用不合理255例次。干预前后抗菌药物不合理使用例次减少75.10%,尤其是抗菌药物干预后无违反禁忌证、联合用药医嘱,选药、给药时机、剂量、每日给药次数、疗程的合理性也有显著提高,、均抗菌药物费用显著降低。结论抗菌药物持续干预,计划性剖宫产围手术期抗菌药物使用合理性显著提高,表明抗菌药物干预效果显著。
- 李文江
- 关键词：抗菌药物干预计划性剖宫产
- 吗啡应用于小儿术后自控镇痛的探讨
- 2012年
- 目的探讨吗啡在小儿术后自控镇痛(PCA)中应用的可行性、安全性、效果及副作用。方法选择6～14岁小儿主要为腹部及下肢手术的病例26例,在术毕前安装一次性使用自控镇痛泵,采用硬膜外术后自控镇痛(PCEA)。PCA配方:吗啡3～4μg(kg.h)加生理盐水100ml,持续注入量2ml/h,单次剂量0.5ml,锁定时间15min,观察镇痛效果、副作用。结果镇痛效果满意,无严重的恶心呕吐,皮肤瘙痒,低血压,心动过缓、嗜睡等不良反应。结论吗啡应用于6岁以上小儿术后自控镇痛安全可行,副作用少,能达到满意的镇痛效果。
- 李文江
- 关键词：吗啡小儿术后自控镇痛
- 外周神经电刺激器引导下臂丛神经阻滞的临床应用被引量：2
- 2014年
- 臂丛神经阻滞是临中上肢、颈肩部手术常用的麻醉方法之一。近年来有不少研究[1-3]报道,在外周神经电刺激器引导下行臂丛神经阻滞可以在较少的麻醉用量下获得较好的神经阻滞效果,但是鲜有在外周神经电刺激器下行臂丛神经阻滞与临床有经验麻醉医生操作的对比研究。本科在2013年1月—2014年6月开展了相关的临床研究,现将结果报告如下。
- 李文江蒋金华赵越周楠吴凯余健
- 关键词：臂丛神经阻滞
