李思瑾 作品数:13 被引量:62 H指数:6 供职机构: 广州中医药大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 广东省中医药管理局基金 广东省卫生厅资助课题 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
紫杉醇联合铂类化疗在上皮性卵巢癌的耐药研究 被引量:6 2013年 上皮性卵巢癌是死亡率最高的妇科肿瘤之一,肿瘤细胞减灭术辅以紫杉醇联合铂类(TP方案)化疗是治疗上皮性卵巢癌的主要手段,即使TP方案化疗已被证实对上皮性卵巢癌有效,但晚期患者很少能被治愈,其原因可能与对化疗耐药有关。因此,识别能预测化疗疗效的因素可在上皮性卵巢癌的化疗上给予患者有益的选择。 李思瑾 张丙忠关键词:紫杉醇 铂类 化疗耐药 中药砒霜上调E-钙黏蛋白抑制宫颈癌Hela细胞生长、侵袭、迁移机制研究 2024年 目的:研究中药砒霜的主要成分三氧化二砷(As_(2)O_(3))抑制宫颈癌Hela细胞生长、侵袭、迁移的机制,观察As_(2)O_(3)对宫颈癌Hela细胞组蛋白脱乙酰基酶1(HDAC1)、E-钙黏蛋白表达的影响,以及联合HDAC1抑制剂伏立诺他(SAHA)的协同作用。方法:以宫颈癌Hela细胞作为载体,随机分为空白对照组、As_(2)O_(3)组、SAHA组、As_(2)O_(3)+SAHA组4组,采用CCK-8法测定不同药物浓度对Hela细胞活性的抑制情况,并筛选后续实验药物浓度;采用Transwell法、划痕法检测各组药物对Hela细胞侵袭、迁移能力的影响;采用实时荧光定量聚合酶链式反应及蛋白免疫印迹法检测HDAC1和E-钙黏蛋白的mRNA表达情况与蛋白表达情况。结果:随着各组药物浓度增加,Hela细胞的活性逐渐降低。As_(2)O_(3)组、SAHA组、As_(2)O_(3)+SAHA组的Hela细胞活性均低于空白对照组(P<0.05)。As_(2)O_(3)组、SAHA组、As_(2)O_(3)+SAHA组穿越Transwell小室膜的细胞数量均少于空白对照组(P<0.05);As_(2)O_(3)+SAHA组的细胞数量少于As_(2)O_(3)组、SAHA组(P<0.05);As_(2)O_(3)组的细胞数量少于SAHA组(P<0.05)。As_(2)O_(3)组、SAHA组、As_(2)O_(3)+SAHA组的Hela细胞迁移百分比均低于空白对照组(P<0.05);As_(2)O_(3)+SAHA组的Hela细胞迁移百分比低于As_(2)O_(3)组、SAHA组(P<0.05);As_(2)O_(3)组的Hela细胞迁移百分比低于SAHA组(P<0.05)。As_(2)O_(3)组、SAHA组、As_(2)O_(3)+SAHA组的HDAC1 mRNA表达水平均低于空白对照组(P<0.05);As_(2)O_(3)组的HDAC1 mRNA表达水平高于SAHA组(P<0.05);As_(2)O_(3)+SAHA组的HDAC1 mRNA表达水平低于As_(2)O_(3)组、SAHA组(P<0.05)。As_(2)O_(3)组、SAHA组、As_(2)O_(3)+SAHA组的E-钙黏蛋白mRNA表达水平均高于空白对照组(P<0.05);As_(2)O_(3)+SAHA组的E-钙黏蛋白mRNA表达水平高于As_(2)O_(3)组、SAHA组(P<0.05)。As_(2)O_(3)组、SAHA组、As_(2)O_(3)+SAHA组的HDAC1蛋白表达水平均低于空白对照组(P<0.05);As_(2)O_(3)+SAHA组的HDAC1蛋白表达水平低于As_(2)O 李思瑾 李海盈 何泽阳 李安 张亚文 李道成关键词:宫颈癌 HELA细胞 砒霜 三氧化二砷 E-钙黏蛋白 上皮性卵巢癌的病理类型与术后紫杉醇联合铂类化疗疗效以及预后的关系 被引量:15 2017年 目的基于卵巢癌二元论分类,比较高级别与低级别上皮性卵巢癌患者对初次紫杉醇与铂类药物联合化疗的疗效以及预后有无不同。方法收集中山大学孙逸仙纪念医院经病理学诊断上皮性卵巢癌的患者197例,均为初次手术治疗的患者。按照卵巢癌二元论观点将其分为低级别肿瘤和高级别肿瘤两组,分别为95例和102例。比较两组患者的一般临床病理特征和铂敏感率,使用生存分析方法比较两组患者的预后差异。结果两组患者初次化疗疗效及预后情况:低级别组与高级别组的铂敏感率差异无统计学意义(68.5%vs 73.5%,P=0.287)。但是低级别肿瘤的无进展生存时间(PFS)(P<0.001)和总生存时间(OS)(P=0.001)均长于高级别肿瘤。FIGOⅠ~Ⅱ期患者两组铂敏感率(87.8%vs 100.0%,P=0.227)及PFS(P=0.061)和OS(P=0.062)差异无统计学意义;FIGOⅢ~Ⅳ期行满意减瘤术的患者中,低级别肿瘤组对铂类化疗药物欠敏感(58.6%vs 83.7%,P=0.018),但两者PFS(P=0.850)和OS(P=0.514)差异无统计学意义;中晚期行不满意减瘤术的患者中,两组患者铂敏感率差异无统计学意义(21.4%vs 44.4%,P=0.133),PFS(P=0.243)和OS(P=0.740)差异无统计学意义。结论中晚期行满意减瘤术的患者,高级别卵巢癌患者采用TP化疗方案较合适,低级别卵巢癌患者TP方案不一定是最好选择。对于低级别卵巢癌患者,有待开发更新更有效的化疗方案。 李思瑾 张莘 徐国才 高克非 梁培丽 张丙忠关键词:上皮性卵巢癌 TP方案化疗 宫颈癌术后使用依诺肝素抗凝延迟出现严重皮肤坏死一例 被引量:2 2022年 低分子肝素具有生物利用度高、半衰期长、不良反应少、使用方便等优点,被广泛应用于妇科肿瘤术后预防下肢静脉血栓形成。但在临床中发现有部分人群使用后出现皮下淤斑,大部分在停药后能自行消退。该文报道一例49岁女性患者,宫颈癌术后使用低分子肝素抗凝,致严重皮肤坏死,并继发窦道形成。该例患者诊断为宫颈中分化鳞癌IB3期,术后因并发下肢深静脉血栓形成,使用依诺肝素钠注射液抗凝共14 d,停药近1个月后出现右下腹淤斑肿块,考虑皮肤坏死,经换药处理7个月方愈。该例提示在使用依诺肝素过程中应注意其皮肤坏死不良反应。 李思瑾 何泽阳 李海盈 王小俊 周英 李道成关键词:低分子肝素 依诺肝素 皮肤坏死 宫颈癌 下肢静脉血栓 术后 信号转导与转录因子3和表皮生长因子受体在宫颈不同病变组织中的表达及其临床意义 被引量:2 2019年 目的:探讨信号转导与转录因子3(STAT3)与表皮生长因子受体(EGFR)在宫颈不同病变组织中的表达变化及其临床意义。方法:采用Western blot与免疫组化的方法检测100例上皮内瘤样病变(CIN)组织、60例宫颈癌组织及40例正常宫颈组织中STAT3与EGFR的表达;分析STAT3与EGFR的表达与宫颈癌组织病理特征的关系;对宫颈癌组织中STAT3与EGFR的表达的相关性进行分析。结果:宫颈癌组织以及CIN组织中STAT3、EGFR的表达量和阳性率显著高于正常宫颈组织(P<0.05),且宫颈癌组织中STAT3、EGFR的表达量和阳性率高于CIN组织,差异有统计学意义(P<0.05);STAT3与EGFR在宫颈癌组织中的染色强度较正常宫颈组织以及CIN组织显著增强;STAT3与EGFR的异常表达与宫颈癌患者的组织学分级、临床分期以及是否发生淋巴结转移有关(P<0.05),而与年龄以及病理分型无关(P>0.05);宫颈癌组织中STAT3和EGFR表达呈正相关(P<0.05)。结论:STAT3与EGFR表达与CIN、宫颈癌的进展紧密相关,且与宫颈癌部分病理特征相关,二者有可能作为宫颈癌诊断及预后的参考指标。 冯苗苗 李道成 沈宏伟 李思瑾 蔡逸苗关键词:表皮生长因子受体 宫颈癌 宫颈上皮内瘤变 罗颂平教授应用膏方治疗卵巢恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的经验 被引量:7 2019年 罗颂平教授认为,卵巢恶性肿瘤化疗后骨髓抑制属中医'血虚'、'虚劳'范畴,属于慢性疾病,其病机主要与正气虚损、气血亏虚、肾虚精亏密切相关,应用膏方治疗具有明显优势。罗颂平教授在中医理论指导及前人治验的基础上,结合我科在妇科恶性肿瘤化疗副作用防治方面的经验临床实践,以扶正益气补血、健脾益肾生髓为法,创制出扶正补血生髓膏方,临床效果显著。本文主要阐述罗颂平教授对卵巢恶性肿瘤患者化疗期间骨髓抑制的病因病机的认识,扶正补血生髓膏方的组方原则,并列举临床应用验案。 李思瑾 周英 李佩琼 桑霞 李安 李道成关键词:卵巢恶性肿瘤 化疗后骨髓抑制 情景再现模式结合典型病例在中医研究生临床教学中的探索 被引量:9 2019年 随着住院医师规范化培训的全面展开,临床实习的重要性日益彰显。中医妇科学作为临床实习重点科室,更注重临床思维的培养。情景再现模式结合病例讨论模式在中医研究生临床实习教学中的实施,提高了临床带教的质量,加强了临床知识的转化,拓展了科研思路,取得了良好的教学效果。 邱嫔 李思瑾 陈素珍关键词:情景再现 病例讨论 罗颂平教授应用膏方治疗卵巢恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的经验 李思瑾 周英 李佩琼 桑霞 李安 李道成肺癌化疗患者发生肺部感染危险因素的Meta分析 被引量:1 2023年 目的系统评价肺癌患者化疗后发生肺部感染的危险因素。方法系统检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase和the Cochrane Library从建库至2022年10月公开发表的有关肺癌患者化疗后发生肺部感染的危险因素的病例对照研究和队列研究。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入15篇文献,3960例肺癌化疗患者。Meta分析结果显示,年龄≥60岁、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、肺不张、低蛋白血症、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、中央型肺癌、小细胞肺癌、侵入性操作、化疗前卡氏功能状态评分<80分、联合使用化疗药物、化疗时间>2周、化疗后白细胞计数≤3.0×10^(9)/L、化疗后白蛋白<30g/L和住院天数>20d均是肺癌患者化疗后肺部感染的危险因素(P<0.05)。结论肺癌化疗患者发生肺部感染的危险因素较多,应依据其相关危险因素采取预防与控制措施,减少肺部感染的发生。 谢双燕 李思瑾 李泽云 马阿敏 余咏兰 谢独关键词:肺癌 化疗 肺部感染 META分析 罗氏内异方和短效口服避孕药在Ⅲ期卵巢子宫内膜异位囊肿术后维持治疗中的中西医对照研究 被引量:5 2022年 目的探讨罗氏内异方与短效口服避孕药在卵巢子宫内膜异位囊肿患者的术后维持治疗中是否具有同等的临床应用价值。方法选取Ⅲ期卵巢子宫内膜异位囊肿病例共106例,口服避孕药组56例,罗氏内异方组50例,在术前、术后2、4、6个月4个时间点分别监测糖类抗原125(CA-125)、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、抗苗勒氏管激素(AMH),并计算术后6个月时的复发率,将各观察指标进行两组间统计学比较分析。结果罗氏内异方组和口服避孕药组的术后CA-125、VAS疼痛评分、AMH等指标的术后6个月连续测量资料的整体趋势比较差异均无统计学意义(P>0.10)。两组术后半年的复发率比较差异也无统计学意义(P=0.908)。口服避孕药组的CA-125术后2个月内的下降速率快于罗氏内异方组,但术后半年时差异无统计学意义。其他指标的术后下降速率两组间差异无统计学意义。两组均无严重不良反应发生。结论罗氏内异方在巧囊术后6个月的维持治疗中具有和口服避孕药同等的疗效和临床应用价值。 高克非 曾根 袁烁 卢如玲 李思瑾 杜苗苗 赵二勇 易莉莎 刘雅琼 陈微微 何小倩 邱嘉菡 卜亚丽 杨川子关键词:罗氏内异方 口服避孕药 卵巢子宫内膜异位囊肿