李娟
- 作品数：2 被引量：10H指数：2
- 供职机构：中国福利会国际和平妇幼保健院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于胎盘病理性炎症的<34孕周早产危险因素分析被引量：4
- 2013年
- 目的基于胎盘病理性炎症,探讨<34孕周早产的危险因素。方法以2008年1月至2010年10月在上海交通大学附属国际和平妇幼保健院孕27+0～33+6周住院并分娩的孕产妇为研究对象。将研究对象分为孕27+0～31+6周和孕32+0～33+6周组,探讨<34孕周早产的危险因素。结果①孕27+0～31+6周组和孕32+0～33+6周组分别纳入106和110例,两组在母亲年龄、剖宫产和产前使用激素方面差异均无统计学意义。48.1%(104/216)胎盘病理性炎症反应阳性(MIR+),其中51.0%(53/104)为仅母体炎症反应阳性(MIR+FIR-),49.0%(51/104)母体-胎儿炎症反应均阳性(MIR+FIR+);51.9%(112/216)母体-胎儿炎症反应均阴性(MIR-FIR-),未见母体炎症阴性-胎儿炎症阳性(MIR-FIR+)的病理结果。②早产主要危险因素包括早产胎膜早破(n=105)、临产(n=115)、妊娠高血压(n=52)、胎儿宫内窘迫(n=51)、产前出血(n=47)、前置胎盘(n=21)、流产史(n=108)、非正规产检(n=46)、妊娠合并内科疾病(n=23)和宫内生长迟缓(n=10)等。③在孕27+0～31+6周组中,MIR+FIR-亚组和MIR+FIR+亚组早产胎膜早破以及临产发生率显著高于MIR-FIR-亚组(64.3%、83.9%vs21.3%,P=0.000;78.6%、67.7%vs46.8%,P=0.016);母亲妊娠高血压发生率显著低于MIR-FIR-亚组(0、6.5%vs40.4%,P=0.000);MIR+FIR+亚组产前出血的发生率显著低于MIR-FIR-和MIR+FIR-亚组(6.5%vs29.8%,32.1%,P=0.027)。在孕32+0～33+6周组中,MIR+FIR-亚组和MIR+FIR+亚组早产胎膜早破、临产发生率显著高于MIR-FIR-亚组(52.0%、90.0%vs30.8%,P=0.000)。④当MIR-FIR-时,孕27+0～31+6周组临产发生率显著高于孕32+0～33+6周组(46.8%和20.0%,P=0.003)。当MIR+FIR-和MIR+FIR+时,各胎龄组间危险因素差异均无统计学意义。结论宫内炎症阳性时多为自发性早产,合并早产的其他危险因素较少;宫内炎症阴性时多存在多样的医源性早产因素。宫内炎症存在时并不增加胎儿宫内窘迫、胎盘早剥发生率。
- 刘志伟唐征李娟杨毅
- 关键词：早产
- 宫颈细胞学和高危型人乳头瘤病毒联合检测在宫颈腺癌中的辅助诊断价值被引量：6
- 2018年
- 目的·探讨宫颈细胞学和高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)联合检测在宫颈腺癌中的诊断价值。方法·回顾性分析2006年1月—2017年12月上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院收治的所有病理组织学确诊为宫颈腺癌患者的临床资料,通过比较分析单纯细胞学检查、单纯高危型HPV检测以及细胞学联合高危型HPV检测的诊断价值。结果·2 291例宫颈癌患者中480例为宫颈腺癌患者,最终纳入409例患者进行分析。患者平均年龄为(46.8±11.4)岁,其中35～55岁年龄段患者占比为59.2%。按检测方法将患者分为A组(单纯细胞学检测,n=208)、B组(单纯高危型HPV检测,n=103)和C组(细胞学和高危型HPV联合检测,n=98)。A组细胞学检测阳性例数为142例,阳性检出率为68.3%;B组高危型HPV检测阳性例数为85例,阳性检出率为82.5%;C组联合检测阳性例数为93例,阳性检出率为94.9%。3组之间差异有统计学意义(P=0.000)。在宫颈原位腺癌患者中,A组阳性检出率为70.6%,而B组和C组患者均为100.0%,B组和C组显著优于A组(P=0.000)。在宫颈浸润性腺癌患者中,A组阳性检出率为67.9%,B组为75.8%,C组为91.8%,3组之间差异有统计学意义(P=0.000)。结论·宫颈细胞学联合高危型HPV检测可以显著提高宫颈腺癌的阳性检出率。
- 潘蕾李娟刘媛张慧娟
- 关键词：宫颈腺癌宫颈细胞学检查
