朱丹
- 作品数：27 被引量：69H指数：5
- 供职机构：深圳市第二人民医院更多>>
- 发文基金：深圳市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 腹膜透析相关性腹膜炎临床特征的单中心研究被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨腹膜透析相关性腹膜炎发生的原因及其相关因素。方法:回顾分析2012年8月-2014年8月间深圳市第二人民医院腹膜透析相关性腹膜炎患者56例(67例次)的临床资料,比较腹膜炎组与非腹膜炎组患者在基础疾病、透析龄、年龄、患者依从性、营养状态、居住地等方面的差异;总结患者腹膜炎的原因、发生的季节、病原菌及药物敏感性、临床转归等特点,探讨本中心腹膜透析相关性腹膜炎的临床特征。结果:本中心腹膜透析相关性腹膜炎的发生率为1次/49.3患者月。腹膜炎的主要感染途径:接触污染者22例(39.3%),肠源性18例(32.1%)。糖尿病、低白蛋白、仍服用强的松或免疫抑制剂是腹膜透析相关性腹膜炎的独立危险因素。腹透液培养阳性53例次(79.1%),其中,革兰阳性球菌29例次(54.7%)、革兰阴性杆菌22例次(41.5%)、真菌感染1例次(1.9%)、结核性腹膜炎1例次(1.9%)。未发现对万古霉素、亚胺培南、美罗培南的耐药菌株。夏、秋季腹膜透析相关性腹膜炎的发生率较高。结论:本中心腹膜透析患者发生腹膜透析相关性腹膜炎的主要原因为换液操作不规范和肠道感染;细菌仍以革兰阳性球菌为主;四季中以夏秋季常见;糖尿病、低白蛋白血症、仍服用强的松或免疫抑制剂是腹膜透析相关性腹膜炎的独立危险因素;有效治疗后腹膜透析退出率较低。
- 万启军朱丹李晶何永成
- 关键词：持续非卧床腹膜透析腹膜炎
- 吞糊试验结合康复护理在老年吞咽障碍患者中的应用被引量：7
- 2016年
- 目的探讨吞糊试验结合康复护理在老年吞咽障碍患者的应用效果。方法选取120例存在吞咽障碍的患者为研究对象,根据护理方式的不同将患者分为对照组40例和观察组80例。其中对照组患者采取直接进食的方法,并给予常规护理。观察组患者采取吞糊试验进行摄食能力评估,并给予康复护理。观察和统计2组患者护理干预后发生吸入性肺炎、便秘、泌尿系统感染、营养不良和再插管的比例,及干预前后血液中血清清蛋白和血红蛋白的含量并对吞咽功能障碍评定进行再次判断。结果观察组患者发生吸入性肺炎、便秘、呼吸系统感染、营养不良和再插管的比例明显低于对照组(P<0.05)。干预前和干预4周后2组患者血清清蛋白和血红蛋白的含量差异无统计学意义(P>0.05),在干预8周后,观察组患者的血清清蛋白和血红蛋白的含量明显高于对照组(P<0.05)。对2组患者进行8周的护理干预后,对其吞糊试验的等级进行再次评定,观察组患者多处于Ⅳ—Ⅵ级,而对照组多处于Ⅱ—Ⅲ级,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论吞糊试验结合康复护理有利于老年吞咽障碍患者吞咽功能的恢复。
- 张斯杏王亚萍朱丹
- 关键词：康复护理吞咽障碍并发症营养状况
- 家庭随访对家居腹膜透析患者的影响
- 目的 探讨家庭随访对家居腹膜透析患者的影响.方法 采用 20 例依从性差的腹膜透析患者进行家庭随访,在病区护士长及腹透专职护士的带领下组成一个腹膜透析家庭随访组,观察患者家庭随访前和家庭随访后的效果比较.结果 家访后患者...
- 易海飞朱丹矦小娟李晶
- 3M伤口敷料的应用对腹膜透析患者隧道口感染的影响
- 李晶张斯杏何秀娟朱丹万启军何永成
- 腹膜透析管置入术后并发睾丸鞘膜积液的护理体会
- 目的 探讨腹膜透析管置入术后并发睾丸鞘膜积液的护理措施.方法 通过对我科2013 年7 月1 日收治一名诊断为'慢性肾脏病5期'的患者行腹膜透析置管术观察.术后即行1.5 ％百特低钙腹透液2L 分次冲腹,500ml/次,...
- 马光锟朱丹李晶
- 单中心腹膜透析相关性腹膜炎致病菌及原因分析被引量：6
- 2019年
- 目的:分析腹膜透析相关性腹膜炎感染原因及致病菌菌谱、耐药性变化,为合理用药提供依据。方法:回顾深圳市第二人民医院近5年来腹膜透析相关性腹膜炎患者一般情况、细菌培养及药敏试验、疗效及转归。结果:96例次腹膜透析相关性腹膜炎中,常见的感染原因是不规范操作(28. 1%)及不洁饮食(41. 6%)。培养菌株65例次,其中G+菌31例次(47. 7%),G-菌25例次(38. 5%),真菌8例次(12. 3%),分支杆菌1例次(1. 5%)。本中心最主要的致病菌是G+球菌,以葡萄球菌及链球菌多见,而G-菌感染中以大肠杆菌最为常见。G+菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素无耐药,对青霉素G的耐药率为72. 7%。G-菌对亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦、厄他培南无耐药,对阿米卡星(5%)、头孢他啶(5. 2%)及头孢替坦(5. 5%)低耐药,对氨苄西林耐药率为83. 33%。真菌对伊曲康唑、酮康唑、5-氟胞嘧啶无耐药。G+菌、G-菌、培养阴性腹膜炎患者治愈率分别为88%、86. 4%、92. 1%。结论:革兰阳性菌仍是腹膜透析相关性腹膜炎的主要致病菌;腹透液培养阴性的腹膜炎患者治愈率高、预后较好。革兰阳性球菌对青霉素耐药性较高,经验治疗宜首先万古霉素;革兰阴性菌腹膜炎经验治疗可选用氨基糖甙类、头孢他啶或哌拉西林/他唑巴坦。
- 陈嘉万启军韦翠美朱丹胡豪飞程媛
- 关键词：腹膜透析腹膜透析相关性腹膜炎致病菌耐药性
- 腹膜透析相关性腹膜炎并发感染性休克的护理体会被引量：3
- 2014年
- 感染性休克是一种常见危急重症。本文作者报道1例腹膜透析相关性腹膜炎并发感染性休克的患者,经过有效控制感染、合理补液、积极处理原发病灶、应用无创呼吸机辅助通气及血液净化替代治疗,配合抗休克护理、无创呼吸机辅助通气护理、腹膜炎护理以及饮食护理等综合治疗,好转出院。提示严密细致的临床观察及有效的护理措施在感染性休克患者的抢救中有十分重要的作用。
- 马光锟朱丹李晶万启军何永成
- 关键词：腹膜透析感染性休克腹膜炎无创呼吸机血液净化
- 尿毒症合并血友病A行腹膜透析治疗1例被引量：2
- 2015年
- 血友病为一组X-性联隐性遗传的出血疾病，其临床上分为血友病A和血友病B2型，分别由凝血因子Ⅷ和凝血因子Ⅸ基因突变所致。血友病A较血友病B更为常见，占总数的80%～85%。根据患者出血的严重程度及其血浆凝血因子Ⅷ（FⅧ）活性，国内将血友病A分为4型：重型（＜1%），中型（1%～5%），轻型（5%～25%），亚临床型（25%～45%）。随着凝血因子替代治疗的普及，血友病存活率明显升高，同时也面临着增龄相关的健康问题。近年来陆续有关于血友病合并终末期肾脏病的报道，关于替代治疗方式的选择仍存在争议。现将深圳市第二人民医院1例尿毒症合并血友病A行腹膜透析治疗的病例报告如下。
- 林海雁朱丹刘洪萍
- 关键词：腹膜透析治疗血友病A尿毒症终末期肾脏病
- 腹膜透析管置入术后并发睾丸鞘膜积液1例临床护理被引量：1
- 2015年
- 交通性睾丸鞘膜积液是鞘状突完全未闭合,鞘膜囊的积液可经一小管与腹腔相通,又称先天性鞘膜积液。而由尿毒症患者行腹膜透析引起的睾丸交通性鞘膜积液的发生率在1%以下。2013年7月,我院收治1例诊断为＂慢性肾脏病5期＂的患者,在行腹膜透析置管术后第2天发现左侧睾丸肿大,B超证实为睾丸交通性积液,转泌尿外科行左侧鞘状突高位结扎术＋左侧睾丸鞘膜翻转术,期间行血液透析替代治疗。现将护理体会报告如下。
- 马光锟朱丹李晶万启军何永成
- 关键词：护理
- “一对一”护理模式提高腹膜透析患者的依从性及疗效观察
- 2012年
- 目的:探讨采用"一对一"护理模式对腹膜透析患者依从性及疗效的影响。方法:以在医院正规随访的腹膜透析患者103例为研究对象,所有患者均稳定腹膜透析1月以上,应用"一对一"护理模式对患者进行管理,干预期3月,干预期结束后,比较护理干预前后患者依从性性良好率、血压达标率、贫血达标率、隧道外出口感染率、低钾血症发生率、心力衰竭发生率的差异。结果:应用"一对一"护理模式对患者进行管理后,患者依从性良好率(73.3%vs57.6%)、血压达标率(49.1%vs38.3%)及贫血达标率(47.3%vs33.5%)均分别高于护理干预以前,而低钾血症发生率(16.9%vs33.8%)、心力衰竭发生率(11.2%vs19.7%)及隧道外口感染率(6.2%vs11.6%vs)均低于护理干预以前,差异均有统计学差异(P<0.05)。结论:"一对一"护理模式能提高腹膜透析患者的依从性及疗效。
- 朱丹李晶彭庆侯小娟张斯杏马光锟何秀娟何永成
- 关键词：护理模式腹膜透析依从性疗效
