曾凤华
- 作品数：9 被引量：35H指数：4
- 供职机构：常德市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于预防重症患者谵妄发生的最佳疼痛控制目标研究被引量：15
- 2021年
- 目的探讨预防重症患者发生谵妄的最佳疼痛控制目标。方法采用前瞻性队列研究方法,选择2017年1月至2019年12月入住常德市第一人民医院普通科室,并因病情危重转入重症监护病房(ICU)治疗的患者作为研究对象。患者入院后48 h内收集一般资料;患者入住ICU后由管床护士应用重症监护疼痛观察工具(CPOT)每8 h评估1次疼痛程度,由护理组长在不知晓患者疼痛程度的情况下应用ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)每8 h评估1次是否发生谵妄,直至患者转出ICU。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),以是否发生谵妄为参考标准分析ROC曲线下面积(AUC)和最佳阈值;根据最佳阈值,采用多因素Logistic回归分析评价CPOT评分与谵妄发生的相关性。结果研究期间入住参与研究科室且根据纳入和排除标准通过初筛者575例,因资料不完整而剔除34例,最终541例患者纳入分析,其中谵妄组149例,非谵妄组392例。两组患者性别、年龄、患者来源、文化程度、吸烟史、饮酒史、家族精神病史及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)等一般资料比较差异均无统计学意义;谵妄组有10.1%(15/149)的患者使用过阿片类药物,明显高于非谵妄组的4.3%(17/392),差异有统计学意义(P<0.05)。谵妄组CPOT评分显著高于非谵妄组(分:4.24±1.78比2.75±1.95,P<0.01);将患者按年龄分为青年组(<40岁)、中年组(40~65岁)和老年组(>65岁),分析结果与整体分析结果一致。ROC曲线分析显示,CPOT评分预测谵妄发生的AUC为0.719;当CPOT评分最佳阈值为2.5分时,敏感度为91.3%,特异度为49.0%,阳性预测值为40.5%,阴性预测值为93.7%。多因素Logistic回归分析显示,以CPOT评分3分为界值,ICU患者CPOT评分≥3分时,其谵妄发生风险是<3分者的10.043倍〔优势比(OR)=10.043,95%可信区间(95%CI)为5.498~18.345,P<0.001〕;调整患者的性别、年龄、APACHEⅡ评分、吸烟史、饮酒史、阿片类药物使用情
- 秦运俭李颖陈剑琴曾凤华张红霞
- 关键词：谵妄受试者工作特征曲线重症护理
- ABO血型不合肝移植的护理
- 2003年
- 罗秋燕曾凤华秦运俭陈丽娥
- 关键词：ABO血型不合巨块型原发性肝癌背驮式肝移植术术前护理排斥反应
- 腹腔镜下肝叶切除治疗肝内胆管结石围手术期的护理干预被引量：4
- 2017年
- 目的探讨分析围手术期护理干预对腹腔镜下肝叶切除治疗肝内胆管结石患者的影响。方法选取2013年3月~2015年3月间入院的44例行腹腔镜下肝叶切除的肝内胆管结石患者为研究对象,随机分为干预组和对照组各22例,干预组实施围术期护理干预,对照组实施常规护理,对比观察两组患者的护理效果。结果干预组患者下床活动时间为(18.56±2.54)h,肛门排气时间为(19.78±1.06)h,平均住院时间为(8.98±3.26)d,并发症发生率为9.09%,护理满意度为100%,均明显好于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜下肝叶切除治疗肝内胆管结石的患者,实施围手术期护理干预,可取得明显的护理效果,提高手术效果,降低并发症发生率,缩短住院时间,值得推广。
- 曾凤华薛莼
- 关键词：腹腔镜肝叶切除结石
- 腹腔镜联合胆道镜治疗老年胆囊结石合并胆总管结石围手术期的护理干预被引量：5
- 2016年
- 目的探讨围术期护理干预对腹腔镜联合胆道镜治疗老年胆囊结石合并胆总管结石患者的影响。方法回顾性分析88例老年胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除术胆总管切开取石术患者的临床资料,按护理方法分为干预组(44例)和对照组(44例),干预组实施围术期护理干预,对照组实施常规护理,对比观察两组患者护理效果。结果干预组的手术时间为(165.51±77.28)min,肛门排气时间(19.68±1.08)h,平均住院时间(9.21±3.27)d,并发症发生率为6.81%,护理满意度为100%,均明显好于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年胆总管结石患者基础病复杂,在腹腔镜联合纤维胆道镜治疗老年胆囊结石合并胆总管结石期间,实施围手术期护理干预,可取得明显的护理效果,提高手术效果,降低并发症发生率,缩短住院时间。
- 薛莼曾凤华
- 关键词：腹腔镜胆道镜胆总管结石护理干预
- 一例ABO血型不合肝移植患者的护理
- 2003年
- 罗秋燕曾凤华等
- 关键词：ABO血型肝移植护理
- 白蛋白-胆红素分级预测肝细胞癌根治性切除术后患者的预后被引量：2
- 2018年
- 目的研究白蛋白-胆红素（ALBI）分级系统预测肝细胞癌（HCC）患者预后的价值。方法回顾性分析2010年5月至2013年5月湖南省常德市第一人民医院与广西医科大学附属肿瘤医院收治的符合入组标准的644例HCC患者临床资料。根据患者术前一周内外周血检测结果确定ALBI值。根据计算公式，将总人群分为ALBI 1级、ALBI 2级和ALBI 3级，用Kaplan-Meier法计算患者无瘤生存率和累积生存率。采用Cox比例风险模型确定危险因素。结果多因素分析结果表明，ALBI 2级是影响HCC患者总生存时间的独立危险因素（P〈0.05）。ALBI分级系统能将患者分为至少两个不同的总生存人群（P〈0.05）。此外ALBI分级系统还能将Child-Pugh （CP） A级患者分为两个不同的总生存人群（P〈0.05）。亚组分析结果表明，对于巴塞罗那临床肝癌分期（Barcelona Clinical Liver Cancer，BCLC）为0-C期的患者，ALBI分级系统仍然是一个较好的预测患者总生存的指标。结论对于R0切除术后HCC患者，ALBI分级系统是一个较好的预测总生存的指标，且在BCLC分期为0-C期的患者，以上结论也是成立的。
- 何英俊张克兰曾凤华叶劲松徐献忠杨浩洁向邦德
- 关键词：肝细胞癌肝切除术预后
- 实施家属健康教育对结肠造口病人生活质量的影响被引量：6
- 2008年
- [目的]探讨对结肠癌、直肠癌行结肠造口病人家属实施健康教育给病人生活质量带来的影响。[方法]选择结肠癌、直肠癌行结肠造口病人82例按入院先后顺序分为两组,单号为观察组(41例),双号为对照组(41例),两组病人在常规治疗的同时接受健康教育,观察组在此基础上对病人家属也进行健康教育。病人术后1个月,采用生活质量指数评定量表,分别对两组病人生活质量进行评分并比较。[结果]观察组病人总体生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对结肠癌、直肠癌行结肠造口病人家属实施健康教育,可提高家属的照料水平和配合程度,有利于提高病人生活质量。
- 曾凤华
- 关键词：结肠造口健康教育家属家庭护理
- 经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的护理被引量：2
- 2016年
- 总结了185例微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的手术配合及护理体会。主要包括术前准备:术前访视和仪器准备;术中体位、器械配合以及术后病情监测、饮食指导;引流管及并发症护理,认为微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石具有损伤小、恢复快、并发症少、安全高效、结石清除率高的优点。详细的术前护理和熟练的术中配合以及周到的术后回访是手术成功的重要环节。
- 薛莼曾凤华胡英
- 关键词：经皮肾镜钬激光手术配合护理
- 健康教育在胆石症病人围术期中的应用被引量：1
- 2008年
- 曾凤华
- 关键词：健康教育内容胆石症围术期T管引流术病人术前恐惧心理
