明广峰 作品数:23 被引量:101 H指数:6 供职机构: 中南大学湘雅医院 更多>> 发文基金: 卫生部国家临床重点专科建设项目 天津市现代中药大品种群系统开发项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 化学工程 文化科学 更多>>
脑外伤后合并格林-巴利综合征一例 被引量:3 2008年 患者女,42岁。因脑外伤术后14d,意识障碍4d入院。因车祸伤及头部.伤后一过性昏迷后清醒,头部CT示右额叶小片状高密度影,右额颞颅骨内板下有长条行高密度影,脑中线结构左移,右额、顶骨骨折(图1)。诊断为右额叶脑挫裂伤、右额颞部硬膜下出血、颅骨骨折。予以去骨瓣加血肿清除术,术后患者神志清楚,四肢活动正常。术后第8天有腹泻;第9天出现乏力,伴说话无力、吞咽困难;第10天出现呼吸停止,意识消失,紧急气管插管后简易呼吸囊辅助呼吸,意识转清,但呼吸仍显微弱.并于当晚再次意识昏迷,转入我院。查体:无自主呼吸,双肺呼吸音粗, 明广峰 艾宇航 赵双平 杨晓苏 王延金关键词:格林-巴利综合征 脑外伤后 额叶脑挫裂伤 紧急气管插管 高密度影 头部CT NT-proBNP联合PCT在不同类型急性肺水肿鉴别诊断中的临床意义 目的 早期快速诊断并进行针对性的治疗是降低急性肺水肿病死率的关键.NT-proBNP 和PCT 是临床上分别用于监测心脏容量牵张和全身炎症反应的指标,有研究把NT-proBNP 和PCT 分别用于肺水肿类型的鉴别,但由于... 马新华 徐道妙 胡纯 艾宇航 明广峰 刘志勇 张丽娜 赵双平PBEF在重症急性胰腺炎并发急性肺损伤中的作用机制研究 重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并急性肺损伤(acute lung injury,ALI)起病急剧,病情进展凶险,常导致约30%-40%的死亡率。细胞因子和炎症介质的过度释放... 明广峰关键词:重症急性胰腺炎 急性肺损伤 肺微血管内皮细胞 前B细胞克隆增强因子 急性颈髓损伤患者低钠血症的治疗 被引量:19 2005年 目的观察限水治疗和积极的补液补钠治疗两种不同方案对急性颈髓损伤后低钠血症的治疗效果。方法将18例入住ICU的急性颈髓损伤后发生低钠血症的患者随机分为限水组(Ⅰ组)和积极补液补钠组(Ⅱ组),观察治疗24h后血清钠、尿钠、尿量、收缩压、舒张压的变化。结果A组低钠血症未见明显纠正,而B组血清钠均有不同程度的提高,81.2%的病人血钠能达到正常范围。结论积极补液补钠方案能较有效地纠正急性颈髓损伤后的低钠血症。 明广峰 徐道妙 艾宇航 郭曲练关键词:脊髓损伤 低钠血症 利多卡因预先给药对LPS诱导大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞SP-A表达的影响 被引量:2 2007年 目的探讨利多卡因预先给药对脂多糖(LPS)诱导大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞(AT-Ⅱ细胞)肺表面活性物质相关蛋白A(SP-A)表达的影响。方法成年雄性SD大鼠,体重180~220g,放血处死后提取AT-Ⅱ细胞,经分离、纯化、培养和鉴定后,随机分为8组(n=4):空白对照组(C组)、LPS组、利多卡因2μg/ml+LPS组(L1+LPS组)、利多卡因20μg/ml+LPS组(L2+LPS组)、利多卡因200μg/ml +LPS组(L3+LPS组)、利多卡因2μg/ml组(L1组)、利多卡因20μg/ml组(L2组)和利多卡因200μg/ml组(L3组)。给予上述不同浓度的利多卡因10min后加入LPS,培养4h,测定AT-Ⅱ细胞SP-A mRNA及其蛋白的表达水平。结果与C组比较,LPS组和L1+LPS组SP-A mRNA及其蛋白表达下调(P〈0.05或0.01),L2+LPS组、L3+LPS组、L1组、L2组和L3组差异无统计学意义(P〉0.05)。与LPS组比较,L1+LPS组、L2+LPS组和L3+LPS组SP-A mRNA及其蛋白表达上调(P〈0.05或0.01),呈浓度依赖性。结论利多卡因2、20、200μg/ml预先给药可抑制LPS诱导大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞SP-A mRNA及其蛋白表达下调。 马新华 徐道妙 明广峰 艾宇航 郭曲练关键词:利多卡因 脂多糖类 肺泡 静动脉血二氧化碳分压差值在脓毒症早期目标液体复苏中的意义 被引量:20 2012年 目的:探讨经过早期液体复苏治疗后上腔静脉血氧饱和度(ScvO2)>70%的脓毒症患者是否能够继续应用静动脉血二氧化碳分压差值(Pcv-aCO2)作为脓毒症液体复苏的指标。方法:56例经过早期液体复苏治疗后ScvO2>70%的脓毒症患者,根据静动脉血二氧化碳分压差值(Pcv-aCO2)是否≥6 mmHg,分为高Pcv-aCO2组和低Pcv-aCO2组。观察2组患者在入组前及入组后12,24 h时的血流动力学指标,包括平均动脉压(MAP),心率(HR),心输出量(CO),中心静脉压(CVP);灌注指标,包括ScvO2,Pcv-aCO2,乳酸(Lac),Lac清除率;器官功能指标,包括氧合指数(PaO2/FiO2),血肌酐(SCr),肌酸激酶(CK-MB)及APACHEⅡ评分、SOFA评分和24 h内2组患者总液体入量变化。结果:24例(42.9%)Pcv-aCO2增高≥6 mmHg的患者入高Pcv-aCO2组,其余32例入低Pcv-aCO2组。治疗后12,24 h低Pcv-aCO2组ScvO2和CO明显高于高Pcv-aCO2组(P<0.05),Lac和SCr明显低于高Pcv-aCO2组(P<0.05);低Pcv-aCO2组治疗后12,24 h Lac清除率均明显高于高Pcv-aCO2组(P<0.05);低Pcv-aCO2组24 h液体入量[(3449.47±695.41)mL]明显少于高Pcv-aCO2组[(4070.66±757.43)mL](P=0.002)。低Pcv-aCO2组的24 h SOFA评分明显低于高Pcv-aCO2组;APACHEⅡ评分2组之间差异无统计学意义(P>0.05)。CO与Pcv-aCO2呈显著负相关(P<0.05)。结论:脓毒症患者ScvO2达标后仍然可能存在组织灌注不足,尤其是在Pcv-aCO2≥6 mmHg时提示复苏不充分。Pcv-aCO2可以作为经过早期液体复苏治疗后ScvO2>70%的脓毒症患者进一步液体治疗的复苏的指标。 张丽娜 艾宇航 刘志勇 马新华 明广峰 赵双平 徐道妙关键词:脓毒症 血流动力学 利多卡因对LPS致大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞损伤的保护作用 被引量:19 2006年 目的:观察利多卡因(lidocaine,L ido)抗LPS所致的大鼠肺泡Ⅱ型上皮(AT-Ⅱ)细胞凋亡作用。方法:体外培养的大鼠AT-Ⅱ细胞暴露到LPS和L ido中2 4 h后,采用流式细胞仪(FCM)及电镜检测AT-Ⅱ细胞凋亡和坏死率;乳酸脱氢酶(LDH)试剂盒检测LDH活性。结果:LPS可直接导致AT-Ⅱ细胞损伤,表现为AT-Ⅱ细胞坏死和凋亡发生率增高,LDH释放量增多。L ido能降低AT-Ⅱ细胞凋亡率。结论:L ido对LPS所致的AT-Ⅱ细胞凋亡和坏死有直接的抑制作用。 徐道妙 明广峰 吴晓英 陈胜喜关键词:利多卡因 凋亡 急腹症患者术后可溶性髓样细胞触发受体的表达与临床意义 魏苗 明广峰 徐道妙小儿术中急性肺水肿2例报告 被引量:1 2001年 孙志华 蔡友伟 刘钟淑 明广峰关键词:麻醉 并发症 急性肺水肿 儿童 手术中 严重多发伤并发急性肾损伤患者的肾功能监测及血必净注射液的干预作用 2009年 目的:对加强医疗病房(Intensive care unit,ICU)内严重多发伤并发急性肾损伤患者的肾功能进行监测并观察血必净的干预作用。方法:采用随南对照研究,将严重多发伤并发急性肾损伤的45例患者分为血必净组和对照组,对照组给予常规综合治疗,血必净组在常规综合治疗基础上加用血必净注射液100ml静脉滴注。2次/d,连用10d。动态观察两组患者的肾功能、炎症反应以及预后等指标变化。结果:与对照组比较,血必净组治疗后第3d、尿量、Uβ2-MG、UNAG差异无统计学意义(P〉0.05),尿-ALB、血Scr和BUN差异有统计学意义(P〈0.05),治疗结束后,两组肾功能指标以及中性粒细胞(N)、C-反应蛋白CRP、肿瘤坏死因子-α(TN F-α)、生存率差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:血必净注射液具有遏制急性肾损伤患者肾功能的恶化及降低病死率的作用。 石海鹏 徐道妙 艾宇航 赵双平 明广峰 马新华 梁艳 何家芬关键词:多发伤 血必净注射液