方锐伦
- 作品数：5 被引量：37H指数：3
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- 右旋美托咪啶复合舒芬太尼对腹腔镜子宫切除术后患者静脉镇痛的观察被引量：5
- 2015年
- 目地观察不同剂量右旋美托咪啶复合舒芬太尼在腹腔镜子宫切除术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中的应用效果。方法采用随机数字表法将该院择期全身麻醉下行腹腔镜子宫切除手术患者120例分为4组,每组30例,分别给予不同药物组成的PCIA。PCIA镇痛液配方:S组给予舒芬太尼0.04μg/(kg·h)+托烷司琼10mg;D1组给予右旋美托咪啶0.06μg/(kg·h)+舒芬太尼0.02μg/(kg·h)+托烷司琼10mg;D2组给予右旋美托咪啶0.08μg/(kg·h)+舒芬太尼0.02μg/(kg·h)+托烷司琼10mg;D3组给予右旋美托咪啶0.1μg/(kg·h)+舒芬太尼0.02μg/(kg·h)+托烷司琼10mg,均使用生理盐水配成100ml。清醒拔管后行PCIA,记录术后3,6,12,24,48h的MAP、HR、SpO2、RR,并进行疼痛、镇静的评分,记录不良反应发生率,术后第三天对使用PCIA治疗的患者满意度进行综合评价。结果与S组比较,术后3,6,12,24,48h D1、D2、D3组Ramsay镇静评分明显升高(P<0.05);D2、D3组MAP明显降低,术后3,6,12,24和48h D1、D2、D3组HR明显减慢(P<0.05);D1、D2、D3组术后恶心呕吐和寒颤发生率明显低于SF组(P<0.05);随着右旋美托咪啶剂量增加,心动过缓等不良反应发生率也随之增加,术后第三天D2、D3组患者对PCIA的满意程度明显优于S组(P<0.05)。结论 0.08μg/(kg·h)右旋美托咪啶可明显提高术后舒芬太尼自控静脉镇痛效果,并提供适度镇静,减少其相关不良反应,提高围术期的安全性和患者满意度。
- 郑耀明于永群瞿波陈旭华容颖雅胡胜英方锐伦陈小源黄连芳关睿聪张玉静张颖娟
- 关键词：右旋美托咪啶舒芬太尼自控静脉镇痛腹腔镜子宫切除术
- 低浓度罗哌卡因在乳腺癌根治术中的应用
- 2004年
- 目的 :比较低浓度罗哌卡因、布比卡因用于乳腺癌根治术硬膜外麻醉时对呼吸、循环的影响。方法 :将 3 5例择期硬膜外麻醉下行乳腺癌根治术的病人随机分成两组 ,0 2 5 %布比卡因组Ⅰ (n =17)和 0 2 5 %罗哌卡因组Ⅱ (n =18)。观察两组用药后对MAP、HR、SpO2 的影响。结果 :Ⅰ组注药后 10min、2 0min时MAP、HR都有不同程度的下降 ;Ⅱ组 10min、2 0min、40min时MAP都有下降 ,但HR变化不明显 ,SpO2 两组都变化不大。结论 :低浓度罗哌卡因、布比卡因用于乳腺癌根治术都可达到满意麻醉效果 ,对呼吸功能影响小 。
- 瞿波侯望平方锐伦
- 关键词：低浓度罗哌卡因乳腺癌
- 右美托咪定在纤维光导喉镜引导清醒气管插管中的应用被引量：12
- 2012年
- 目的观察右美托咪定(Dex)在纤维光导喉镜引导清醒气管插管中的镇痛、镇静效果以及对循环和呼吸功能的影响。方法困难气管插管患者40例(ASAⅠ～Ⅱ级),分为Dex组(D组,n=20)和咪达唑仑+舒芬太尼组(S组,n=20),所有患者均以1%丁卡因表面麻醉后纤维光导喉镜引导经口清醒气管插管,于用药前(T0)、用药后5 min(T1)和气管插管后即刻(T2),记录循环功能和呼吸参数应激反应的变化、镇静Ramsay评分及可能出现的不良反应等。结果所有病例均顺利完成气管内插管。两组镇静程度差异无统计学意义(P>0.05)。与T0比较,两组患者T1时HR和MAP均显著下降(P<0.05),但S组有6例(33%)注药5 min后出现以呼吸频率减慢为主的呼吸抑制。结论在表面麻醉下,采用Dex 1μg/kg静脉注射能产生有效的唤醒镇静,可以减轻困难气道处理带来的心血管反应,呼吸抑制作用低于舒芬太尼,其适合应用于保留呼吸的慢诱导气管内插管。
- 郑耀明瞿波于永群陈旭华容颖雅胡胜英方锐伦
- 关键词：困难气道清醒气管插管
- 复合依托咪酯时右美托咪定用于患者麻醉诱导的适宜剂量被引量：18
- 2014年
- 目的 探讨复合依托咪酯时右美托咪定用于患者麻醉诱导的适宜剂量.方法 择期全麻手术患者100例,年龄18-60岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI 20-25 kg/m^2,采用随机数字表法分为5组（n=20）：对照组（C组）和不同剂量右美托咪定组（D0.2组、D0.4组、D06组和D08组）.经10 min静脉输注50 ml生理盐水（C组）、右美托咪定0.2 μg/kg（D0.2组）、0.4 μg/kg（D0.4组）、0.6 μg/kg（D06组）和0.8μg/kg（D0.8组）后,TCI依托咪酯,初始血浆靶浓度为0.5ug/ml,于TCI开始8 min时进行改良镇静/警觉评分,评分≤3分认为意识消失.采用序贯法进行试验,计算依托咪酯使患者意识消失的半数有效血浆靶浓度（EC50）.记录右美托咪定给药后低血压、心动过缓的发生情况.结果 与C组比较,其余组依托咪酯使患者意识消失的EC50降低（P＜0.05）,D02组、D0.4组、D06组依托咪酯使患者意识消失的EC50逐渐降低（P＜0.05）,D06组与D0.8组依托咪酯使患者意识消失的EC50比较差异无统计学意义（P＞ 005）.C组、D0.2组、D04组和D06组均未见低血压和心动过缓发生,D0.8组低血压发生率为12％,心动过缓发生率为19％.结论 复合依托咪酯时右美托咪定用于患者麻醉诱导的适宜剂量为0.6ug/kg.
- 郑耀明刘克玄于永群瞿波陈旭华容颖雅胡胜英方锐伦
- 关键词：右美托咪啶依托咪酯
- 单腔气管插管低潮气量用于胸腔镜胸交感神经链切断术被引量：2
- 2010年
- 目的:分析单腔气管插管低潮气量用于胸腔镜下胸交感神经链切断术的麻醉可行性及安全性。方法:选择手汗症行胸腔镜下胸交感神经链切断术的患者26例,全部采用单腔气管插管全麻,术中予丙泊酚TCI、舒芬太尼静脉麻醉,以3～5mL/kg低潮气量维持双侧通气,麻醉中行血流动力学及呼吸监测。结果:手术时间35～75min,单侧手术时低潮气量通气时间7～18min,术中维持SpO2≥95%,PETCO2存在一过性升高,超过正常范围,血流动力学稳定。结论:单腔气管插管低潮气量用于胸交感神经链切断术安全可行。
- 瞿波侯望平陈旭华郑耀明黄永斌方锐伦
- 关键词：手汗症交感神经链切断术胸腔镜低潮气量
