徐钟慧 作品数:53 被引量:369 H指数:11 供职机构: 北京协和医院 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 国家自然科学基金 北京市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
第11~13周胎儿额上颌角的二维及三维超声测量 被引量:1 2009年 目的比较及评价二维和三维超声在测量胎儿额上颌(FMF)角中的作用。方法分别应用二维及三维超声方法在颜面正中矢状面测量11~13周正常胎儿的FMF角,比较两种测量方法所得测值的差异及可重复性,分析三维测量的FMF角与胎儿头臀长(CRL)的关系。结果共37名胎儿测得FMF角。随CRL增大,测量例数增加,而FMF角减小。其中18名(48.65%)得到符合要求的二维测量平面,30名(81.08%)胎儿获得符合要求的三维重建平面。对同一胎儿,二维测量平面两次测值间的平均差异为2.78°±1.95°,明显大于三维重建平面两次测值间的平均差异(1.68°±1.01°,P<0.01)。11名胎儿同时应用两种方法进行测量,所得FMF角差异无统计学意义。三维重建平面测得的FMF角随CRL的增加而减小,二者明显相关(r=—0.540,P<0.01)。结论在11~13周正常胎儿中,与二维超声相比,应用三维超声可以快速而精确地测量FMF角。 欧阳云淑 张一休 孟华 姜玉新 戴晴 徐钟慧 杨萌 袁岩 楼海亚 李鹏 杨筱关键词:超声检查 308例高危妊娠产前诊断CMA技术发现不明确拷贝数变异的结果分析 被引量:31 2017年 目的探讨染色体微阵列分析(CMA)在高危妊娠产前诊断中的应用,观察其中临床意义不明的染色体拷贝数变异(VOUS)结果构成及相关特性,分析将该技术广泛应用于产前染色体病诊断临床检测的可行性。方法选择2014年1月1日至2017年6月1日期间于北京协和医院就诊并接受产前诊断,同时进行CMA及核型分析检测的孕妇308例,对其CMA检测的结果进行分类分析并与核型分析相比较,分析其中不明确意义结果的构成以及相关特性。结果所有入组病例中88.0%为各种胎儿结构异常、软指标异常、胎儿生长受限及胎儿水肿。全基因组检测未发现明确染色体拷贝数改变(CNV)或明确多态性改变的病例217例,占70.5%;发现明确致病性染色体数目或片段异常共44例,占14.3%。其中发现染色体非整倍体异常21例,性染色体数目异常6例,染色体致病性CNV结果17例。此外发现不明意义的CNV诊断结果47例,占总病例数的15.3%。其中致病性判读为偏良性的23例,临床意义不明为21例,含符合报告标准的杂合性缺失(LOH)1例,偏致病性的3例。进一步分析各种VOUS病例的片段大小分布及判读依据类型。与核型分析的异常阳性率10.7%比较,全基因染色体芯片诊断明确致病性的染色体异常阳性率为14.2%,诊断阳性率提升3.5%。结论全基因组染色体芯片对于超声发现胎儿结构异常的遗传诊断能力较核型分析有较大的提升,但同时也会有VOUS病例增加遗传咨询的难度。目前国内产前诊断VOUS结果的比例较高,这与本地化数据库不完善,缺乏国内具体的芯片结果判读标准等有关。 蒋宇林 戚庆炜 孟华 周希亚 郝娜 徐钟慧 白俊杰 欧阳云淑 张一休 刘俊涛关键词:产前诊断 高危妊娠 胎儿膈下叶外型肺隔离症超声表现1例 被引量:6 2007年 孕妇,28岁。妊娠27周。孕18周超声检查未发现明显异常。本次超声检查在胎儿腹主动脉左侧发现一4.4cm×2.8cm×2.0cm中高回声包块(图1,2);上缘达左胸腔中部,胎儿左肺明显受压,体积较右肺小,心脏受压向右移位;包块下缘达肾下极水平,与左肾及胃相邻; 徐钟慧 戴晴 程玉芳关键词:超声表现 胎儿 膈下 超声检查 腹主动脉 左胸腔 胎儿运动机能丧失变形序列:一种预后不良型胎儿多发关节挛缩畸形 被引量:2 2011年 目的 探讨产前超声对胎儿运动机能丧失变形序列(fetal akinesia deformation sequence,FADS)的诊断能力.方法 回顾性分析5例FADS胎儿的产前超声特征.结果 5例FADS胎儿均存在多发关节挛缩及中枢神经系统异常,后者包括头围偏小5例,小脑偏小2例以及前额扁平1例.此外,FADS胎儿还存在小下颌、羊水过多、短脐带及宫内发育迟缓等异常表现.已知其中2例胎儿的染色体检查结果,均为正常核型.结论 产前超声是检出和诊断胎儿运动机能丧失变形序列的有效手段. 王亮 孟华 姜玉新 戴晴 徐钟慧 杨萌 袁岩 欧阳云淑 张一休 鲁嘉 杨筱关键词:产前 畸形 多发性 经阴道彩色多普勒超声诊断颈管型宫颈癌的临床价值 被引量:4 2010年 目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断颈管型宫颈癌的临床价值。方法回顾性分析36例应用经阴道彩色多普勒超声检查并经手术及病理证实的颈管型宫颈癌的超声表现。结果经手术及组织病理证实的颈管型宫颈癌36例患者中,超声判断正确33例,诊断符合率为91.67%。结论应用经阴道彩色多普勒超声诊断颈管型宫颈癌,可给临床医师提示以便早做活检、早诊断、早治疗。 曲延峻 韩燕燕 宮丽华 徐钟慧关键词:经阴道彩色多普勒超声 ISUOG临床应用指南:产科多普勒超声应用 2014年 国际妇产超声学会(International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology,ISUOG)是以致力于促进妇产科医学影像的临床实践、教育及科学研究的组织机构。ISUOG临床标准委员会(ISUOG Clinical Standards Committee,CSC)的工作范畴包括制订及发布基于业内专家共识的规范的妇产科影像诊断临床应用指南、ISUOG专家共识声明。CSC发布的这些指南与共识是在其发布时ISUOG确认的业内最优秀的临床实践操作指南,发布时ISUOG尽最大努力确保指南发表时的准确性,但学会及其雇员或会员均不会为CSC发布的这些指南中的任何可能的不准确或误导性的数据、陈述等所导致的任何结果承担任何责任。ISUOG的CSC并非要为妇产科影像的临床实践确立一个法律标准,因为对任何研究结果的解读均可能受到个人环境和可获取资源的影响。任何个人及组织都可以在ISUOG许可下自由发表临床操作指南。 A.Bhide G.Acharya C.M.Bilardo C.Brezinka D.Cafici E.Hernandez-Andrade K.Kalache J.Kingdom T.Kiserud W.Lee C.Lees K.Y.Leung G.Malinger G.Mari F.Prefumo W.Sepulveda B.Trudinger 徐钟慧关键词:超声应用 影像诊断 超声学 频谱多普勒 子宫动脉 静脉内平滑肌瘤病超声与CT特征 被引量:3 2021年 目的观察静脉内平滑肌瘤病(IVL)的临床、超声与CT特征表现。方法回顾性分析55例经术后病理证实的IVL患者的临床及影像学特征,对比超声、CT诊断IVL的准确率。结果Ⅰ期IVL超声多表现为子宫肿物呈“蠕虫”或条索串珠样向宫旁延伸,血流信号丰富;CT多表现为子宫或盆腔低密度肿物,伴子宫静脉或卵巢静脉内肿物。Ⅱ~Ⅳ期IVL超声表现为生殖静脉、髂静脉、下腔静脉、右心甚至肺动脉内条索状肿物沿静脉走行,内见血流信号;增强CT肿物呈“丝瓜络”样不均匀强化。超声与CT诊断IVL的准确率分别为49.09%和58.18%,CT诊断准确率高于超声(P<0.05);超声和CT诊断Ⅱ~Ⅳ期IVL的准确率均高于Ⅰ期(P均<0.05)。超声与CT联合诊断IVL准确率达74.55%。结论IVL影像学表现具有一定特征性,联合超声与CT可显著提高诊断IVL的准确率。 孝梦甦 戴晴 徐钟慧 齐振红 欧阳云淑 李建初 朱庆莉 姜玉新 吕珂 张一休 潘卫东 葛志通关键词:子宫 平滑肌瘤病 超声检查 产前超声诊断胎儿肠道梗阻性病变 被引量:3 2010年 目的探讨产前超声诊断胎儿肠道梗阻性病变的意义。方法回顾性分析我院肠道梗阻胎儿的产前声像图特征,并与出生后手术病理结果对照。结果孕19~35周共发现8胎肠道梗阻,7胎为单发部位肠道梗阻,1胎为多发部位梗阻。4胎超声表现为腹部多处肠管增宽(2.1-3.2 cm)伴有蠕动增强,其中3胎经出生后手术证实为空肠梗阻,1胎失访;2胎表现为肠管增宽,蠕动不明显,出生后手术证实均为回肠闭锁,其中1胎伴胎粪性腹膜炎;2胎结肠梗阻,产前超声未发现典型超声表现,其中1胎合并多发畸形,另1胎伴有十二指肠闭锁。出生后,6例预后不良,2例手术成功。结论产前超声在检测胎儿肠道扩张和梗阻方面有重要的作用,但也存在着一定的局限性。 鲁嘉 孟华 姜玉新 戴晴 欧阳云淑 张一休 刘欣燕 钟定荣 徐钟慧 杨萌 袁岩 楼海亚 李鹏 杨筱关键词:胎儿 肠梗阻 产前超声对胎儿体蒂异常的诊断价值 被引量:13 2009年 目的探讨超声对胎儿体蒂异常的诊断价值。方法回顾分析我院诊断的5例胎儿体蒂异常病例的产前超声表现,并与病理结果进行对照。结果5例胎儿超声检查均可见较大的腹壁或胸腹壁缺损、内脏器官疝出、严重的脊柱及肢体异常以及脐带过短或缺如,多数伴有单脐动脉。所有胎儿均人工终止妊娠,其中2例胎儿经尸检病理证实产前超声诊断结果。结论胎儿体蒂异常是一种致命的严重胎儿畸形,产前超声检查可通过其特征性表现特别是脐带异常表现进行诊断及鉴别诊断,孕11~14周超声筛查有助于本病的早期诊断及处理。 袁岩 孟华 姜玉新 欧阳云淑 钟定荣 戴晴 徐钟慧 张一休 鲁嘉 楼海亚 杨萌 李鹏 苏娜关键词:超声检查 产前 胎儿 脐带异常 超声对双胎妊娠早孕期发育不均衡性的研究 被引量:2 2013年 目的 评估正常双胎妊娠在早孕期发育不均衡性的影响因素.方法 对86例双胎妊娠,计算双胎间头臀长(CRL)、颈项透明层厚度(NT)的差异,评价其与绒毛膜性、孕周、受孕方式、胎儿性别的关系.结果 双胎妊娠胎儿间CRL差值平均为(3.03±2.70)mm,NT差值平均为(0.27±0.20) mm.在单绒毛膜囊双胎及双绒毛膜囊双胎组、不同受孕方式组、不同性别组上述指标差异无统计学意义;上述指标与孕周均无明显相关性.结论 早孕期双胎间发育的不均衡性与绒毛膜性、孕周、受孕方式、胎儿性别无关. 张一休 孟华 欧阳云淑 姜玉新 戴晴 徐钟慧 杨萌 袁岩 鲁嘉关键词:超声检查 双生 妊娠初期