徐宝山
- 作品数：277 被引量：2,022H指数：22
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- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程生物学更多>>
- 软骨脱细胞基质多孔支架与山羊髓核细胞生物相容性研究
- 目的:制备软骨脱细胞基质多孔支架,并探讨其与山羊髓核细胞的生物相容性。方法:猪关节软骨经研磨、脱细胞、冷冻干燥技术等处理制成三维多孔支架;从山羊腰椎间盘中分离出髓核细胞,培养后获取P1代细胞;四甲基偶氮唑蓝(MTT)检测...
- 伍耀宏徐宝山李秀兰杨强张杨夏群张春秋许海委
- 关键词：脱细胞软骨髓核细胞生物相容性
- 文献传递
- 显微镜辅助微创前路融合与可动式椎间盘镜下融合治疗腰椎退变性疾病的比较研究被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨显微镜辅助前路腰椎间盘切除融合术(anterior lumbar discectomy and fusion,ALDF)和可动式椎间盘镜下椎间融合术(mobile microendoscopic discectomy assisted lumbar interbody fusion,MMED-LIF)治疗腰椎退变性疾病的疗效。方法 回顾性分析2018年1月—2020年12月收治且符合选择标准的163例腰椎退变性疾病患者临床资料。其中,53例采用显微镜辅助ALDF(ALDF组),110例采用MMED-LIF(MMEDLIF组)。两组患者性别、年龄、疾病类型、手术节段以及术前腰痛及腿痛疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎间隙高度、前凸角度及腰椎滑脱患者滑脱率等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录两组手术时间、术中出血量、住院时间,采用腰痛和腿痛VAS评分、ODI评价临床疗效;术后复查腰椎X线片,观察椎间融合器有无下沉,并测量椎间隙高度、前凸角度及腰椎滑脱患者滑脱率。结果 两组手术均顺利完成。ALDF组手术时间、术中出血量、住院时间均低于MMED-LIF组(P<0.05)。两组患者术后均获随访,随访时间12~36个月,平均24个月。术后两组腰痛、腿痛VAS评分以及ODI均较术前降低,且呈持续降低趋势,各时间点间差异均有统计学意义(P<0.05)。各时间点腰痛VAS评分及ODI组间比较差异有统计学意义(P<0.05),腿痛VAS评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。ALDF组腰痛VAS评分及ODI改善率高于MMED-LIF组(t=7.187,P=0.000;t=2.716,P=0.007),但腿痛VAS评分改善率差异无统计学意义(t=0.556,P=0.579)。术后2 d腰椎X线片示椎间隙高度、前凸角度较术前增大(P<0.05),滑脱不同程度复位(P<0.05),且维持至末次随访时(P>0.05)。ALDF组椎间隙高度改善率、前凸角度改善率大于MMED-LIF组(P<0.05),两组滑脱复位率差异无统计学意义(t=1.396,P=0.167)。随访期间未见内植物松动、断裂现象,椎间融合器无移位、下沉。结论 在严格把握适应证�
- 徐宝山许海委刘越黎宁姜洪丰杜立龙王涛
- 关键词：腰椎退变性疾病椎间融合术椎间盘镜显微镜前路手术
- 内镜辅助微创入路人工腰椎间盘置换术的临床效果及矢状平衡分析被引量：8
- 2008年
- 目的 探讨内镜辅助微创入路人工腰椎间盘置换术的临床效果及对矢状平衡的影响.方法 采用内镜辅助微创入路Maverick人工腰椎间盘置换术治疗腰椎间盘退变性疾病135例.术前MR检查评估小关节和椎旁肌退变程度;术前和随访时均摄腰椎正侧位、过伸过屈位及包括双侧股骨头的站立位脊柱全长正侧位X线片,测量假体位置和活动度、矢状平衡参数.结果 术后随访2～5年,平均3.5年.一个间隙手术时间平均60 min,术中出血平均170 ml.输尿管损伤1例,术中修补后效果好,交感神经损伤5例,术后神经根性痛4例,切口浅表感染1例,保守治疗后均好转.末次随访时Oswestry 评分由术前平均46.6%+12.0%降至23.2%±19.0%;腰痛和腿痛视觉类比评分(visual analogue scale,VAS)分别由术前平均7.6±2.3和3.6±3.0降至2.7±2.5和1.9+2.5.末次随访时间盘置换节段活动度平均7.5°±5.2°,节段性前凸较术前增加,但相邻节段前凸代偿性减少,腰椎前凸轻度增大,维持矢状平衡.L4-5 椎间盘置换同时行L5S1前路融合者L4,5前凸增大不明显;L5S1椎间盘置换者骨盆指数平均降低1.7°;骶骨上终板倾角＜35°者末次随访时平均增大2.1°,＞45°者平均减少3.8°.结论 内镜辅助微创人路Maverick人工腰椎间盘置换术在严格掌握适应证的情况下能取得良好的临床效果,保留椎间活动度,恢复和保持脊柱矢状平衡,间盘置换节段一般前凸增加,但受相邻节段融合手术的影响.
- 徐宝山LeHuecJean-Gharles夏群胡永成
- 关键词：腰椎椎间盘假体和植入物内窥镜检查
- 颈椎间盘突出症内镜手术治疗的研究进展被引量：1
- 2021年
- 颈椎间盘突出症是临床常见的脊柱疾病之一,其导致脊髓和(或)神经根受压引起相应的临床症状,严重影响患者的生存质量。近年来,随着脊柱内镜技术的飞速发展,内镜手术逐渐被用于治疗颈椎间盘突出症,并且获得了良好临床疗效,同时具备创伤小、术后康复快、并发症少等优势。本文就内镜手术治疗颈椎间盘突出症的应用现状、临床疗效以及并发症等进行综述,以期为临床医师提供参考。
- 许海委徐宝山黄洪超黎宁王涛刘越姜洪丰吉宁
- 关键词：颈椎椎间盘突出内镜手术
- 置入椎间融合器的套管装置
- 本发明公开了一种置入椎间融合器的套管装置，属于外科仪器的引导装置。本发明包括套管及其内插置的内芯，而所述套管为扁平锥形管，套管外口的后壁上突出形成有反向延伸的条形卡架，卡架的轴向豁口槽两内侧对应形成有齿状突起；所述内芯包...
- 徐宝山许海委杨强刘越姜洪丰吉宁
- 可注射磷酸钙骨水泥填充固定羊胫骨平台骨折的体内生物力学研究被引量：7
- 2008年
- 目的比较磷酸钙骨水泥（CPC）与松质骨移植在修复羊外侧胫骨平台压缩性骨折中的体内生物力学特点。方法成年健康山羊10只，双侧后肢制成外侧胫骨平台压缩性骨折模型，一侧以CPC填充（CVC组），对侧用自体骨填充（自体骨组）。术后3个月和6个月各处死5只动物，取双侧胫骨观察关节面塌陷程度，摄X线片观察骨水泥降解情况，测定骨折部位抗压刚度，制备不脱钙切片观察关节面组织学改变。结果自体骨组10个标本中的8个发生了骨折块的中重度下陷，CPE组只有3个发生了轻度下陷。X线片示3个月时骨水泥降解吸收被分割成几块，外形变模糊，6个月时大部分骨水泥被降解吸收。CPC组和白体骨组抗压刚度在3个月时分别为（226．89±62．81）N／mm和（172．97±79．82）N／mm，差异无统计学意义（t=1．369，P=0．243），6个月时分别为（471．274-212．89）N／mm和（371．05±207．98）N／mm，差异无统计学意义（t=0．948，P=0．397）。组织学观察显示自体骨组关节面塌陷较严重，修复的软骨组织中纤维组织偏多；CPC组关节面软骨修复过程中对位较好，由纤维软骨形成相连接，纤维组织较少。结论CPC的支撑效果好于自体骨，可在早期提供一定的抗压强度，防止胫骨平台关节面塌陷移位，有利于术后早期活动。
- 苗军夏群刘春蓉张继东徐宝山白剑强黄鸿超
- 关键词：胫骨骨折生物力学磷酸钙骨水泥
- 新型一体化纤维环-髓核双相支架的制备与评估被引量：10
- 2013年
- 目的用脱细胞脱钙骨基质和脱细胞髓核基质构建新型一体化纤维环-髓核双相支架,并进行理化检测,探讨其作为组织工程椎间盘支架的可行性。方法取猪股骨近端松质骨,塑形成外径10 mm、内径5 mm、厚3 mm的骨环,经脱脂、脱钙、脱细胞处理制备成纤维环相支架;取猪尾髓核组织,Triton X-100和脱氧胆酸联合脱细胞后粉碎、离心,制备脱细胞髓核基质;将制备的脱细胞髓核基质注入纤维环相支架中央,冷冻干燥,联合应用紫外照射和碳化二亚胺进行交联,制备一体化纤维环-髓核双相支架。通过大体观察、HE染色、扫描电镜观察支架结构;测定支架的孔隙率、吸水率、压缩弹性模量;MTT法检测25%、50%、100%支架浸提液对新西兰大白兔脂肪来源干细胞(adipose-derived stemcells,ADSCs)增殖的影响;将ADSCs接种到支架上,活/死细胞染色观察细胞在支架上的活性。结果大体观察支架呈乳白色;HE染色可见支架均质红染,无细胞成分残留;扫描电镜可见外层纤维环相支架孔径大小均匀一致,孔隙相互贯通,中央脱细胞髓核基质微丝相互连接,形成均匀网状结构,交界处连接紧密。纤维环相支架孔径为(343.00±88.25)μm,一体化纤维环-髓核双相支架孔隙率为82.98%±7.02%、吸水率为621.53%±53.31%,压缩弹性模量为(89.07±8.73)kPa。经MTT测定支架浸提液对ADSCs增殖无影响;活/死细胞染色可见细胞在支架上生长良好,无死细胞。结论用脱细胞脱钙骨基质和脱细胞髓核基质构建的一体化纤维环-髓核双相支架具有合适的孔径和孔隙率且无毒,力学性能与人正常椎间盘接近,是构建组织工程椎间盘的理想支架载体。
- 许海委徐宝山杨强李秀兰马信龙夏群张春秋伍耀宏
- 髓核-软骨细胞外基质支架及其制备方法
- 本发明公开了一种髓核-软骨细胞外基质支架及其制备方法,属于生物组织工程技术。本发明分别将椎间盘髓核和骨关节面软骨经过粉碎、脱细胞、梯度离心收集细胞外基质微丝悬液、冷冻冻干、获得冻干的脱细胞髓核基质和脱细胞软骨基质，按一定...
- 徐宝山杨强袁秋明马信龙张杨许海委
- 文献传递
- 软骨脱细胞细胞外基质多孔支架与山羊髓核细胞生物相容性研究被引量：1
- 2013年
- 目的制备软骨脱细胞细胞外基质多孔支架，并探讨其与山羊髓核细胞的生物相容性。方法猪关节软骨经研磨、脱细胞、冷冻干燥技术等处理制成三维多孔支架；从山羊腰椎间盘中分离出髓核细胞，培养后获取P1代细胞；四甲基偶氮唑蓝（MTT）检测支架浸提液毒性；将髓核细胞以5x106／ml的密度接种在支架上体外培养48h，通过倒置显微镜、HE染色、死活细胞染色（LIVE／DEAD染色）、扫描电镜观察细胞在支架上的黏附及活性。结果软骨脱细胞基质多孔支架在敷水状态下光滑透明，分离的髓核细胞呈典型的软骨细胞样形态；MTT检测各组间增殖，其差异不具有统计学意义（P〉0．05）；倒置显微镜、电镜观察髓核细胞呈球状或短梭形均匀地贴附在支架内部，HE染色观察可见髓核细胞均匀分布在支架内部，LIVE／DEAD染色显示全部为绿色荧光（活细胞），未见红色荧光（死细胞）。结论软骨脱细胞基质多孔支架在组成上与髓核组织相似，与山羊髓核细胞具有良好的生物相容性，可以作为髓核组织工程的支架材料。
- 伍耀宏徐宝山杨强李秀兰张杨夏群张春秋许海委
- 关键词：脱细胞软骨髓核细胞生物相容性
- 天然丝素蛋白构建仿生取向微通道纤维环支架被引量：3
- 2022年
- 背景:纤维环是椎间盘重要的组成部分,是维持椎间盘力学及生理功能的关键,因此构建模拟天然纤维环结构的生物支架对于组织工程修复椎间盘至关重要。目的:以天然丝素蛋白为原料构建取向微通道纤维环支架,评估其作为椎间盘纤维环组织工程支架的可行性。方法:以聚己内酯为原料,通过熔融纺丝技术制备60°取向叠交叉模板,灌注浓度为15%的丝素蛋白溶液,液氮塑型后使用冷冻干燥机进行冷冻干燥,使用三氯甲烷洗脱沥滤聚己内酯材料,取向微通道纤维环支架制备完成;同时制备普通的丝素蛋白支架作为对照,表征支架的微观形貌与力学性能。将第3代兔纤维环细胞分别接种于两种支架上,通过死活染色及CCK-8实验分析细胞在支架上的存活能力与增殖能力。将两种支架分别植入大鼠皮下,4周后取出支架进行苏木精-伊红染色。结果与结论:(1)体视显微镜与扫描电镜显示,取向微通道支架表面有大量规则通道排布且深入支架内部,对照支架表面只有少量裂缝;两种支架的孔径为(152.0±9.3)μm,取向微通道支架、对照支架的孔隙率分别为(89.0±3.3)%,(73.0±2.6)%;(2)微通道支架、对照支架的压缩模量分别为(2.65±0.11),(3.05±0.13)MPa,组间比较差异有显著性意义(P<0.05);(3)死活染色与扫描电镜显示,细胞在两种支架上生长增殖良好,在对照支架表面黏附生长,在取向微通道支架可通过微通道迁移至支架内部且分泌大量外基质;CCK-8实验显示,取向微通道支架可促进细胞的增殖;(4)苏木精-伊红染色显示,取向微通道支架通道内可见大量细胞及细胞外基质成分,对照支架仅表面可见大量细胞及细胞外基质成分;(5)结果表明,取向微通道丝素支架能够模拟天然纤维环的结构,拥有良好的力学性能,细胞可沿通道生长入支架内部,具有良好的生物相容性,是构建纤维环支架合适的生物支架。
- 何冠宇徐宝山杜立龙张同星霍振鑫申力
- 关键词：纤维环椎间盘丝素蛋白微通道生物支架材料椎间盘退变冷冻干燥
