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张铭: 作品数：43 被引量：135H指数：7; 供职机构：第三军医大学西南医院更多>>; 发文基金：国家杰出青年科学基金国家自然科学基金烧伤与复合伤国家重点实验室开放基金更多>>; 相关领域：医药卫生机械工程更多>>

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右美托咪定对丙泊酚-瑞芬太尼麻醉下脊柱侧弯矫形术术中唤醒效果的影响被引量：20: 2014年; 目的评价右美托咪定对丙泊酚-瑞芬太尼麻醉下脊柱侧弯矫形术术中唤醒效果的影响。方法择期行脊柱侧弯矫形术患者36例,分为右美托咪定组(D组)和生理盐水组(C组),分别在麻醉诱导前给予1μg/kg右美托咪定和等量生理盐水,10min内输完。术中D组持续泵入右美托咪定0.2μg·kg-1·h-1,C组泵入生理盐水。每组18例。观察麻醉诱导前10min(T1)、麻醉诱导后3min(T2)、停药即刻(T3)、唤醒即刻(T4)以及加深麻醉后5min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。记录两组血流动力学变化情况、苏醒时间、唤醒成功率、唤醒期间的躁动情况及唤醒期间血管活性药的用量。结果两组唤醒成功率相似,D组唤醒时间稍长但无统计学意义(P>0.05),躁动发生率及唤醒期间血管活性药的用量D组显著低于C组(P<0.05)。结论右美托咪定辅助丙泊酚-瑞芬太尼麻醉能有效实施术中唤醒,唤醒期间血流动力学更平稳,不良事件发生率更低。; 田国平崔剑甯交琳张铭鲁开智; 关键词：二异丙酚瑞芬太尼脊柱侧弯矫形术中唤醒

异丙酚对急性等容性血液稀释时心血管代偿反应影响的临床研究: 急性等容性血液稀释(ANH)时,血球压积(HCT)下降,引起动脉血氧含量(CaO<,2>)下降,机体通过代偿性增加心排出量(CO),降低外周血管阻力(SVR),增加氧摄取率(ERO<,2>),改变组织血流的再分布等以维持...; 张铭; 关键词：异丙酚急性等容性血液稀释组织氧合外周血管阻力氧摄取率血球压积; 文献传递

烫伤大鼠心肌细胞一氧化氮生成对心肌的保护作用: 2007年; 目的了解氨基胍对烫伤大鼠心肌的影响。方法将72只Wistar大鼠随机分为烫伤组、氨基胍组。2组大鼠均造成30%TBSAⅢ度烫伤后常规补液,氨基胍组伤前20 min腹腔内注射氨基胍(40 mg/kg)。于伤前及伤后1、3、6、12、24 h取大鼠动脉血检测血清中心肌肌钙蛋白I(cTnl)浓度、一氧化氮(NO)浓度,另取心肌组织测定NO浓度;观察氨基胍组、烫伤组伤后6 h大鼠的心功能水平。结果伤后3 h烫伤组大鼠血清NO浓度[(59.6±5.4)μmol/L]明显高于伤前[(24.6±0.8)μmol/L,P<0.01],6 h达峰值,24 h明显回落,均明显高于氨基胍组(P<0.01);心肌组织NO浓度的变化趋势同上。与烫伤组比较,氨基胍组伤后各时相点cTnI浓度明显升高。与烫伤组伤后6 h比较,氨基胍组大鼠该时相点的心功能抑制加重。结论氨基胍可抑制NO生成,加重了烫伤大鼠的心肌损害并使其心功能下降,提示NO对烫伤后早期心肌可能具有保护效应。; 张铭黄跃生张琼; 关键词：一氧化氮心肌氨基胍

肝癌患者围术期的凝血功能状态与血栓弹性描记图被引量：3: 2002年; 目的　应用血栓弹性描记图 (thrombelastography,TEG)监测 92例肝癌患者围手术期凝血功能状态的变化。方法　 92例Ⅰ～Ⅱ期肝癌手术病例 ,在术前、切皮后 1h、切皮后 2h、术毕、术后 12h检测TEG ;另外选择 5 0例健康者作为对照。结果　 84 .8% (78 92 )的肝癌患者术前TEG表现为较典型的高凝图像 :γ值 (6 .0 2± 1.39)min、K值 (1.6 8± 0 .38)min、α角 (6 7.0 6± 4 .86 )°、Ma值 (6 9.85± 6 .91)mm ;和正常组比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。随着手术的进行 ,γ和K进一步缩短 ;α、Ma进一步增大 ;并有显著性意义 (P <0 .0 5 )。 6 .5 % (6 92 )的病例术后出现早期纤溶亢进倾向。结论　大多数肝癌患者的凝血功能呈现病理性高凝状态 ,TEG监护在肝癌手术中具有较高的临床运用价值。; 易斌陶国才鲁开智张铭毕敏; 关键词：肝癌围术期凝血功能血栓弹性描记图

异丙酚对急性等容性血液稀释时心血管代偿反应的影响: 2002年; 目的　观察异丙酚对急性等容性血液稀释 (ANH)时心血管代偿反应的影响。方法　择期手术病人 2 4例 ,随机分为三组 ,每组 8例 :ANH组 (A组 )、ANH +异丙酚 4mg(P4组 )及ANH +异丙酚 8mg组 (P8组 )。根据Gross公式 ,三组病人血液稀释后HCT降至 2 7.1%。放置漂浮导管后 (T1 ) ,P4和P8组给予异丙酚 2mg kg首次剂量 ,再分别给与异丙酚维持剂量 (P4组 :4mg·kg- 1 ·h- 1 ;P8组 :8mg kg)。稳定 10min后 (T2 ) ,进行血液稀释。于T1 ,T2 ,T3(稀释完成后 15min)分别监测血流动力学和血乳酸、SvO2 等变化。结果　三组病人ANH后均可见CO CI ,SV升高非常显著 ,SVR和CaO2 下降非常显著 ,DaO2 ,SvO2 及血乳酸改变不明显 ;P4和P8组SVR下降显著 ,MAP下降非常显著 ,组间比较无差异。结论　本实验剂量范围内。; 张铭陶国才毕敏肖瑞卿; 关键词：异丙酚急性等容性血液稀释心排出量外周血管阻力无氧代谢血流动力学

急性等容性血液稀释及自身血回输在择期手术中的应用被引量：1: 2001年; 程勤张铭胡莉; 关键词：急性等容性血液稀释 ANH 输血方法自身输血择期手术

异丙酚复合芬太尼用于无痛人流的临床观察被引量：31: 2002年; 目的　观察异丙酚或异丙酚复合芬太尼用于无痛人流的临床效果。方法　 190例早孕妇女随机分成异丙酚组 (A组 ,70例 )和异丙酚复合芬太尼组 (B组 ,12 0例 )。两组均静注异丙酚 2mg kg诱导 ,B组静注异丙酚前 3～ 5min,先静注芬太尼 0 .0 5～0 .1mg。术中静脉追加异丙酚 0 .5mg·kg- 1 ·次- 1 。结果　术中异丙酚追加量和总用药量A组显著高于B组 ,苏醒时间也显著长于B组。呼吸循环的变化两组间无显著差异。结论　异丙酚复合芬太尼用于无痛人流具有可减少异丙酚用量、降低费用 ,苏醒较快、镇痛效果满意等优点 ,值得推广应用。; 陶国才温荟琳文欣荣程建保张铭鲁开智; 关键词：异丙酚芬太尼无痛人流