张艳芳
- 作品数:13 被引量:86H指数:5
- 供职机构:云南省第一人民医院更多>>
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- 急性大面积肺栓塞静脉溶栓治疗成功1例被引量:11
- 2011年
- 报告1例急性肺栓塞(APE)危重患者救治成功体会如下。
- 张艳芳姚建聪杨利荣钟玲李波陈国兵
- 关键词:阿替普酶静脉溶栓
- 由乐果导致的重度急性有机磷中毒合并脓毒性休克的治疗体会
- 2024年
- 目的描述1例重度急性有机磷中毒(AOPP)合并复发性呼吸衰竭、中间综合征(IMS)、多器官功能障碍综合征(MODS)和脓毒症的诊断、治疗及临床病程。方法云南省第一人民医院内科重症监护病房(MICU)于2021年5月8日收治了1例自服农药乐果AOPP患者,经过29d的治疗痊愈出院。介绍临床诊治过程。结果患者男性,78岁,因自服农药乐果导致AOPP。入院后迅速出现呼吸衰竭,经紧急气管插管接呼吸机辅助呼吸,并进行一系列针对性治疗,包括应用复能剂碘解磷定、阿托品和山若碱,以及抗菌药物、维持水电解质和酸碱平衡等。在治疗过程中,患者病情经历了多次反复,如脓毒症发作、胆碱酯酶(ChE)水平大幅波动、多重耐药菌感染、呼吸衰竭反复出现等情况。最终,经过29d的治疗,患者成功脱离呼吸机,各器官功能恢复正常出院。结论通过对该病例的分析,提示在AOPP救治过程中需密切关注调整药物剂量,防治感染、脓毒性休克和呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生,并及时心理评估和干预的重要性。
- 张艳芳姚垚邓莹熊穗马力陈国兵
- 关键词:急性有机磷中毒中间综合征呼吸机相关性肺炎
- 核素心肌显像与运动试验诊断冠心病的对比研究被引量:1
- 2004年
- 张艳芳徐瑞华
- 关键词:冠心病核素心肌显像CAG并发症
- 甲型H1N1流感危重症合并恶性心律失常1例被引量:1
- 2010年
- 报告1例甲型H1N1流感危重症患者成功救治体会如下.
1病历介绍
患者男性,36岁,因发热4 d、气促、咯血2 d,于2009年11月29日18:35入院.患者4 d前无明显诱因出现发热,无咳嗽、气促等症状,自行服药治疗后症状有所缓解.
- 张艳芳杨利荣徐盈钟玲李波陈国兵
- 关键词:甲型H1N1流感急性呼吸窘迫综合征恶性心律失常
- 三七总皂甙对急性百草枯中毒大鼠肺NF-k B活性的影响
- 目的探讨三七总皂甙注射液对大鼠百草枯中毒急性肺损伤(ALI)的保护作用及其机制。方法 SD大鼠45只,随机分为对照组,百草枯中毒组和三七总皂甙组。百草枯中毒组组和三七总皂甙组腹腔内注射百草枯,对照组注射等体积无菌生理盐水...
- 杨利荣陈国兵张艳芳徐盈李波钟玲余天燕
- 文献传递
- 早期目标导向治疗的液体管理策略对休克患者预后的影响被引量:24
- 2012年
- 目的探讨早期目标导向治疗(EGDT)中液体管理策略对休克患者预后的影响。方法回顾性分析79例本院急诊重症监护病房(EICU)感染性休克或失血性休克患者的临床资料。按理论计算大概的输液量持续液体复苏,并根据血压、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)及尿量来决定输液速度,复苏终点是自主循环功能恢复、血管活性药物撤离的患者为持续液体复苏组(41例);在早期给予一定量(20ml/kg)液体复苏后采用血管活性药物来维持血压的患者为保守液体复苏组(38例),比较2组患者28d病死率和升压药物使用时间。按28d预后分为存活组(37例)和死亡组(42例),比较急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分等相关指标,对影响患者预后的因素进行logistic回归分析,确定和描述休克患者的预后与液体复苏方法策略问的关系。结果持续液体复苏组28d病死率明显低于保守液体复苏组(14.63%比94.74%,P〈0.01),升压药物使用时间(h)明显缩短(33.24±17.56比58.29±34.78,P〈0.05)。42例死亡患者中选择保守液体复苏36例(85.7%),37例存活患者中选择持续液体复苏35例(94.6%)。Logistic回归分析显示,出ICU或死前的脑钠肽优势比(OR)=0.9136,95%可信区间(95%CI)为(0.8125,0.9986),回归系数-0.0931,P=0.0478;出ICU或死前降钙素原OR=0.9095,95%C!为(0.8294,0.9973),回归系数-0.0949,P=0.0436;出ICU或死前血乳酸OR=O.5023,95%CI为(0.2833,0.8905),回归系数-0.6885,P=0.0184。结论按理论计算输液量早期持续进行液体复苏,并根据患者的血压、心率、SpO2及尿量来决策输液速度,及时撤离血管活性药物的休克患者病死率明显降低。
- 张艳芳李琼芬陈磊王毅魏辉明钱传云
- 关键词:早期目标导向治疗感染性休克失血性休克液体管理病死率
- 高血压急症的治疗被引量:4
- 2004年
- 高血压急症(Hypenensive emergercies)是指:因血压急剧升高而引起的急性相关症,是在原发或继发性高血压基础上使周围细小动脉突然暂时性强烈痉挛,血压急剧升高而诱发。需要立即降低血压,以防止或减轻靶器官损害的临床综合征。高血压急症的治疗:有明显靶器官损害患者应在1~2h内将血压降至目标值:无明显靶器官损害患者应在24-48h内将血压降至目标值。高血压急症时必须迅速使血压下降,以静脉给药最适宜,应用起效快、半衰期短便于调量的降压药物,如硝普钠、α-受体阻滞剂或钙拮抗剂等闭。
- 张艳芳罗海明徐瑞华付雪梅
- 关键词:高血压急症靶器官损害Α-受体阻滞剂痉挛静脉给药半衰期
- 大剂量丙种球蛋白冲击疗法用于急性重症病毒性肺炎近期疗效观察被引量:13
- 2011年
- 目的探讨大剂量丙种球蛋白冲击疗法辅助治疗急性重症病毒性肺炎的近期效果。方法将33例急性重症病毒性肺炎患者随机分为观察组18例和对照组15例,两组均常规应用抗感染治疗,观察组在此基础上加用丙种球蛋白10~20 g/d,连续应用5 d后判定疗效。结果观察组与对照组总有效率(显效+有效)分别为94.4%、80.0%,P〈0.05。观察组用药期间未发现严重不良反应。结论大剂量丙种球蛋白冲击疗法用于急性重症病毒性肺炎近期疗效好。
- 杨利荣张艳芳徐盈陈国兵李波钟玲
- 关键词:丙种球蛋白病毒
- 急性一氧化碳中毒血栓前状态的检测及临床意义被引量:19
- 2004年
- 本文对急性一氧化碳(CO)中毒31例进行部分凝血、纤溶分子标志物进行检测,旨在探讨CO中毒与血栓前状态和血栓形成的关系.
- 徐瑞华张艳芳杨忠
- 关键词:一氧化碳中毒病理生理学血液流变学
- 脓毒症并急性肾损伤CRRT治疗预后及其危险因素分析
- 目的:分析连续肾脏替代(CRRT)治疗对脓毒症并急性肾损伤患者预后的影响,及影响预后的危险因素.方法:研究对象为80例脓毒症并急性肾损伤患者,研究对象选取年限为2019年10月至2023年10月期间,分组依据为CRRT治...
- 张艳芳王思佳
- 关键词:脓毒症急性肾损伤连续肾脏替代治疗预后