张秋娣
- 作品数：48 被引量：238H指数：7
- 供职机构：苏州大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金常德市科技局项目苏州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学理学更多>>
- 特发性肺间质纤维化继发肺癌临床特点分析
- 张秋娣
- 医用带灌洗功能的超声纤支镜
- 本实用新型公开了医用带灌洗功能的超声纤支镜，其技术方案要点是：包括纤支镜本体，所述纤支镜本体中的纤维管内部穿设有用于通过灌洗液的鞘管，所述鞘管的一端从所述纤支镜本体上的进口穿入并从所述纤支镜本体上的纤维管穿出，所述鞘管的...
- 周军管淑红张素娟张秋娣徐乾乾徐雄
- 文献传递
- 55例HIV阴性肺隐球菌病胸部CT表现的研究被引量：4
- 2020年
- 目的探讨HIV阴性肺隐球菌病患者不同免疫状态下的胸部CT特点。方法收集2012年1月至2018年8月苏州大学附属第三医院和山东省临沂市人民医院临床确诊的55例HIV阴性肺隐球菌病患者的临床资料及胸部CT表现,其中免疫功能正常患者36例,免疫功能抑制患者19例。经活检或手术获取病灶标本的病理检查确诊50例.支气管镜肺泡灌洗液培养确诊1例,隐球菌荚膜多糖抗原乳胶凝集试验阳性并经抗隐球菌治疗有效而临床确诊4例。分析患者肺部病灶类型、病灶特点、分布特点及伴随征象等指标,对免疫功能正常和免疫功能抑制患者的影像学征象发生率进行分析。结果55例患者中.单发/多发结节/肿块样型最常见(76.4%,42/55),其次为斑片状实变型10例(1&2%),混合型仅3例(5.4%);39例(70.9%)病灶分布于单叶,其中24例(61.5%)位于下叶;45例(81.8%)分布于肺外带;22例(40.0%)周围有卫星灶.磨玻璃样影(4例,7.3%)、胸腔积液(2例,3.6%)、纵隔或肺门淋巴结肿大(3例,5.4%)少见。45例结节/肿块样影中,29例(64.4%)边界清,25例(55.6%)有晕征,17例(37.8%)有支气管充气征,19例(42.2%)有毛刺,4例(21.0%)为粗短毛刺,8例(17.8%)有空洞。累及胸膜的29例病灶中.18例(62.1%)与胸膜呈宽基底贴近。17例行胸部CT增强扫描,其中15例为均匀强化(8&2%),13例(76.5%)为轻度强化。免疫功能正常患者的单发结节/肿块样型(50.0%.18/36)明显多于免疫功能抑制患者(21.0%,4/19)(χ2=4.342,P=0.037);但卫星灶(30.6%,11/36)、空洞形成率(9.4%,3/32)明显低于免疫抑制患者[分别为57.9%(11/19)、38.5%(5/13)](χ2=3.873,P=0.049;Fisher精确概率法,P=0.034)。结论单发/多发结节/肿块样型是HIV阴性隐球菌病患者最常见的CT表现类型.病灶好发于肺下叶、肺外带.晕征、支气管充气征是较常见的CT征象.结节/肿块与胸膜多呈宽基底贴近。免疫功能正常患者多见单发结节/肿块样型,少见卫星灶、空洞�
- 张明辉张秋娣张素娟孙益芳
- 关键词：隐球菌病诊断显像
- 一种细导管闭式引流胸液装置
- 本发明公开了一种细导管闭式引流胸液装置，包括引流细导管、储液单元、负压产生单元、导管开关以及固定单元，引流细导管的两端均为开口端，储液单元连通安装在引流细导管的一端，负压产生单元和储液单元相连通连接，导管开关和固定单元均...
- 管淑红周军张秋娣吴钰迪姚莉
- 文献传递
- 肺结核并多发原发性肺癌病例报告被引量：5
- 2018年
- 目的探讨肺结核并多发原发性肺癌的临床特征。方法对我院收治的肺结核并多发原发性肺癌1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因咳嗽10余天,咯血1周就诊。入院后完善医技检查,初步考虑肺结核并左侧肺癌,行手术切除,结合病理检查结果确诊为肺结核并左上肺鳞癌,术后予抗结核治疗。术后9个月发现右侧腋下肿块,行肿块切除术后病理检查及胸部CT扫描,确诊为右上肺腺癌伴肋骨及右腋下转移、肺结核并左上肺鳞癌,予化疗后右上肺腺癌病灶较前缩小出院。后失访。结论肺结核并多发原发性肺癌临床少见,尽早确诊并治疗可有效改善预后。
- 管淑红周军张秋娣张明张素娟
- 关键词：肺肿瘤漏诊
- 细支气管镜下超声引导联合测量技术诊断肺周围性病变被引量：17
- 2015年
- 目的 评价使用细支气管镜行支气管内超声引导联合测量技术诊断肺周围病变的有效性、安全性和影响因素.方法 回顾性分析2013年10月至2014年9月在苏州大学附属第三医院进行支气管内超声引导联合测量技术经支气管活检的肺周围性病变117例患者临床资料.其中男67例,女50例,年龄（62.2±10.9）岁,病灶直径（22.9 ±9.5）mm.支气管内超声检查使用外径4 mm细支气管镜和外径1.4 mm超声小探头.测量技术是指超声发现病灶后测量病灶与目标支气管开口或者病灶与支气管镜活检通道入口的距离,根据所测距离在活检钳相应部位做标记,从而指导活检钳进入深度的方法.结果 支气管内超声小探头病灶发现率77.8％ （91/117）,超声引导经支气管活检总诊断率65.0％ （76/117）,恶性肿瘤诊断率75.0％（66/88）,良性病变诊断率34.5％（10/29）.直径＞2 cm的病灶诊断率（78.7％,48/61）高于直径≤2 cm者（50.0％,28/56）,差异有统计学意义（x2=10.56,P=0.001）.不同部位病灶诊断率分别为右上叶61.8％ （21/34）,右中叶91.7％（11/12）,右下叶59.1％ （13/22）,左上固有支57.1％（12/21）,左舌叶80％ （4/5）,左下叶65.2％（15/23）,差异无统计学意义（x2=5.31,P=0.38）.贴近胸膜的病灶且直径≤2 cm者诊断率18.2％（2/11）.超声探头能穿过的病灶诊断阳性率（63.0％,17/27）低于探头不能穿过者（92.2％,59/64）,差异有统计学意义（x2=11.78,P=0.001）.不良反应为出血和胸痛,无需特殊处理.结论 细支气管镜下超声引导联合测量技术经支气管活检可明确大部分肺周围病变的诊断,并发症少,费用低廉.病灶大小、是否贴近胸膜以及超声探头能否穿过病灶影响诊断率.
- 张素娟周军张秋娣徐乾乾徐雄
- 关键词：支气管镜检查活组织检查
- 泛耐药鲍氏不动杆菌中β-内酰胺酶基因的研究被引量：2
- 2014年
- 目的探讨泛耐药鲍氏不动杆菌(PDRAB)中β-内酰胺酶基因携带和变异状况,以了解PDRAB在医院的分布和流行。方法收集2011年1-6月医院ICU患者痰液标本分离的20株PDRAB,菌种鉴定采用法国生物梅里埃公司全自动微生物鉴定仪作初筛,采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析A^D类共34种β-内酰胺酶基因和ISaba1-ADC-57、ISaba1-OXA-23、ISaba1-OXA-66连锁检测,药敏试验采用法国生物梅里埃公司仪器法。结果 20株PDRAB检出4种β-内酰胺酶基因:TEM-1、OXA-23、OXA-66、和ADC基因新的变异型ADC-57(美国GenBank登录号:JQ031635),并且20株PDRAB ISaba1-ADC-57、ISaba1-OXA-23连锁检测均为阳性;而ISaba1-OXA-66连锁检测均为阴性;TEM-1、ADC-57、OXA-23、OXA-66基因在PDRAB中流行。结论 PDRAB对β-内酰胺类药物耐药主要与产β-内酰胺酶基因TEM-1、ADC-57、OXA-23、OXA-66相关,ADC-57和OXA-23均由插入序列ISaba1介导,PDRAB对三、四代头孢类药物和碳青霉烯类药物耐药。
- 周军张秋娣王玉月
- 关键词：鲍氏不动杆菌Β-内酰胺类泛耐药Β-内酰胺酶
- 超声引导下经支气管镜活检与CT引导下经胸壁穿刺对肺周围型病变的诊断价值
- 张秋娣张素娟周军徐雄徐乾乾
- 一种呼吸科具有匀速抽液功能的胸腔穿刺装置
- 本发明公开了一种呼吸科具有匀速抽液功能的胸腔穿刺装置，包括基座、抽液穿刺单元以及驱动单元，基座的上部一侧一体设有凸台，抽液穿刺单元安装在凸台的上部，驱动单元安装在基座的上部，且驱动单元与抽液穿刺单元传动连接。本发明，其能...
- 周军管淑红张秋娣吴钰迪姚莉
- 文献传递
- 医院信息化环境下的医学生培养模式的改革与研究——以实习医师书写电子病历为切入点被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨实习医师在现代医院信息化环境下的培养模式。方法:2009和2010级医实习医师使用不同的培养模式,采集这两届实习医师内、外、妇、儿四科的技能、理论考试及各科平均成绩做比较。结果:2010级的实习医师各科出科成绩明显优于2009级实习医师,尤其是技能考试成绩明显提高。讨论:将实习医师纳入医院信息化管理系统中,通过信息化管理培训实习医师,使实习医师主动参与临床实践,可以提高各项临床技能,有利于实习医师的培养和管理。
- 周军张秋娣李志英管淑红
- 关键词：实习医师信息化医学教育
