张曙
- 作品数：5 被引量：11H指数：2
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- 谷胱甘肽乙酯对烟雾吸入性肺损伤的作用被引量：4
- 2012年
- 目的探讨合成谷胱甘肽（GSH）的前体谷胱甘肽乙酯（GSEt）对大鼠烟雾吸入性肺损伤的影响。方法按随机数字表法将60只雄性SD大鼠均分为正常组、模型组及GSEt低、高剂量组。建立烟雾吸入性肺损伤模型，GSEt治疗组分别于烟雾吸入后5min腹腔注射GSEt 50mg/kg和150mg／kg。各组分别于伤后2、12、24h取腹主动脉血进行血气分析；处死大鼠取肺，测定支气管肺泡灌洗液（BALF）中GSH活性；检测肺组织匀浆上清液中GSH、过氧化氢酶（CAT）及谷胱甘肽还原酶（GR）活性；制作肺组织病理切片，光镜下观察病理变化。结果与正常组比较，模型组伤后各时间点动脉血氧分压（PaO2）、BALF中GSH活性及肺组织GSH、GR、CAT活性均显著下降。与模型组比较，GSEt高剂量组伤后12hPaO2（mmHg，1mmHg=0．133kPa）显著升高（82．9±7．0比63．9±6．5，P〈0．05），伤后12h、24h肺组织GSH活性（mg／g）显著升高（12h：2．19±0．41比0．79±0．21，24h：1．75±0．47比0．67±0．10，均P〈0．05）；GSEt低剂量组伤后24h和GSEt高剂量组伤后12h、24h肺组织CAT活性（u/g）显著升高（低剂量组24h：70．1±5．5比56．3±5．0；高剂量组12h：90．9±8．1比67．9±6．1，24h：94．7±7．7比56．3±5．0，均P〈0．05）；GSEt高剂量组伤后24h肺组织GR活性（mmol／g）显著升高（5．25±0．77比4．37±0．64，P〈0．05）。光镜下观察伤后12hGSEt高剂量组较模型组肺组织损伤程度明显减轻，炎性渗出减少，无明显出血。结论GSEt治疗能够提高烟雾吸人性肺损伤肺组织抗氧化能力，对肺脏具有较好的保护作用。
- 张曙齐菲左振华刘伟汪建新
- 关键词：烟雾吸入肺损伤氧化应激损伤
- 原发性肺动脉肿瘤1例报道并文献复习
- 2014年
- 目的探讨原发性肺动脉肿瘤的临床特点、诊断和治疗方法。方法报道我院2011年收治的1例原发性肺动脉肿瘤患者临床特征、诊疗经过及随访结果,并结合文献进行回顾性分析。结果患者男性,47岁,有进行性活动时气短症状,增强CT示主肺动脉低密度肿块影并累及双侧肺动脉干,诊断为肺动脉恶性肿瘤。由于肿块位置特殊,未能行穿刺取病理及手术切除,予多西他赛+奈达铂化疗同时联合放疗和中医药等综合治疗措施,治疗后症状明显好转。25个月后发现腹腔肿物,术后病理显示梭形细胞恶性肿瘤,考虑可能为肺动脉肿瘤转移。患者随访至2014年6月仍存活,且生存状态良好。结论原发性肺动脉肿瘤十分少见,极易误诊为肺栓塞。CT等影像学检查可提高早期诊断率,确诊依赖于组织病理学诊断。化疗、放疗等综合治疗有显著疗效。
- 张明月张曙孙军平薛新颖杨冰奥婷汪建新
- 关键词：肺栓塞病理放化疗
- 肺淋巴管肌瘤病11例报告并文献复习被引量：7
- 2012年
- 目的探讨肺淋巴管肌瘤病(PLAM)的临床和预后。方法分析经治的11例PLAM病人的资料,并复习文献。结果 11例均为女性;年龄31～55岁,平均(44±9)岁;均经肺组织活检明确病理;主要临床表现为进行性呼吸困难10例(发生率91%),咳嗽6例(55%),咯血2例(18%),乳糜胸3例(27%),气胸3例(27%)等;11例患者均进行肺功能检测,均有弥散功能下降,9例行动脉血气分析,其中7例表现为低氧血症,4例合并呼吸衰竭;11例行胸部高分辨率CT(HRCT),均显示两肺弥漫性薄壁囊状阴影。结论 PLAM以呼吸困难,咳嗽,气胸和乳糜胸为主要临床表现;双肺弥漫性薄壁囊状阴影为影像学特征表现;肺组织活检是确诊的主要依据。
- 张曙张歆刚胡红陈良安
- 关键词：肺淋巴管肌瘤病肺疾病
- 肺泡蛋白沉着症9例临床分析
- 2012年
- 目的探讨肺泡蛋白沉着症(PAP)的临床特征、疗效和预后。方法回顾性分析经治的9例PAP患者的临床资料,并复习文献。结果 9例患者中,男4例,女5例;发病年龄29-65岁,平均年龄42岁;主要临床表现为进行性呼吸困难6例,咳嗽4例,咳痰2例,发热1例,2例无症状;胸部影像呈多样性,胸部高分辨率CT(HRCT)可呈地图样、铺路石样特征性改变。9例均经支气管镜肺活检(TBLB)和支气管肺泡灌洗(BALF)明确诊断。结论 PAP以呼吸困难、咳嗽为主要临床表现,HRCT地图样、铺路石样表现为影像学特征,TBLB和BALF是确诊的主要依据;全肺灌洗术是最佳治疗方法。
- 张曙磨国鑫管希周胡红陈良安
- 关键词：肺泡蛋白沉着症肺疾病
- 经气管镜气管内取出困难异物治疗方法的回顾性分析
- 2015年
- 目的回顾性分析解放军总医院呼吸科49例取出困难的气管内异物的治疗方法。方法收集2010年3月至2014年10月解放军总医院呼吸科收治的49例气管异物临床资料，进行回顾性分析。结果49例气管异物患者有71．4％发生在右侧支气管，有4例误诊，异物种类以动物骨头、花生等食物为主，病理为慢性炎及肉芽组织，用常规活检钳不易取出，后经过氩等离子体凝固、鳄口钳、CO2冷冻术、剪刀等治疗手段将异物通过气管镜顺利取出。结论气管异物是呼吸科的常见病，有时单纯的钳夹很难将异物取出，需要联合多种治疗手段。
- 齐菲王慧霜张曙苏宪灵陈良安
- 关键词：气管异物氩等离子体凝固气管镜
