张文昌
- 作品数：9 被引量：19H指数：3
- 供职机构：龙岩市第二医院更多>>
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- MRI诊断鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤的价值及结果分析被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨MRI诊断鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤的价值及结果。方法:选取笔者所在医院2014年1月-2019年6月收治的鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤患者35例,患者均接受手术病理学检查,分析患者手术前MRI诊断结果与病理学检查的一致性。结果:手术病理学检查显示,鼻腔内肿瘤24例,上额窦内肿瘤6例,筛窦内肿瘤3例,额窦内肿瘤2例。29例黑色素型,6例非黑色素型。MRI诊断检查结果显示,肿瘤形态不规则,呈膨胀性生长,鼻腔内肿瘤23例,上额窦内肿瘤5例,筛窦内肿瘤2例,额窦内肿瘤2例。病灶部位诊断结果一致性为91.43%。29例典型黑色素瘤患者,T1WI呈高信号,T2WI低信号特征。6例肿瘤内无黑色素患者,MRI信号呈现为T1WI等信号、低信号,T2WI稍高或高信号的不典型表现。MRI影像诊断中,29例黑色素型,6例非黑色素型,诊断结果准确率达100%。结论:以MRI检查方式能够较准确的确定鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤病灶部位,且MRI诊断下对典型恶性黑色素瘤具有特异性,能够为临床诊断提供有效依据。
- 熊晓玲黄蓉苏鸿林王世英吴晓春张文昌
- 关键词：MRI恶性黑色素瘤病理学诊断
- 探讨膝关节韧带损伤的CT与MRI影像学表现及诊断价值被引量：5
- 2020年
- 目的:探讨膝关节韧带损伤的CT与MRI影像学表现及诊断价值。方法:对在2018年10月至2019年10月在本院收治的82例膝关节韧带损伤患者的CT与MRI影像检查结果进行回顾性分析,对比CT与MRI影像学表现及诊断价值。结果:根据关节镜对这82例膝关节韧带损伤的诊断结果作为此次诊断的"金标准",CT诊断膝关节前交叉韧带(ACL)撕裂准确率为82.9%(62/82),MRI诊断ACL撕裂准确率为93.9%(77/82),两组对比具有统计学意义(X^2=5.149,P<0.05);使用多平面重建(MPR)技术对两种影像学检测结果进行处理发现,CT诊断ACL撕裂的结果表现为韧带增宽及挛缩,交叉韧带存在断裂情况时,其影像学表现出低密度;而MRI诊断ACL撕裂时,若疾病处于急性期,影像学表现为T1是低信号,T2是高信号,ACL撕裂的慢性期时,T1比T2的信号更长,关节韧带出现扭曲、增粗情况,ACL撕裂断端的边缘清晰度低,或者存在较显著的断痕,信号出现异常。结论:在对膝关节韧带损伤进行诊断时,MRI的诊断准确性比CT的高,可以为临床诊治膝关节韧带损伤提供更多有用、丰富的信息。
- 苏鸿林吴小辉熊晓玲朱晓艳张文昌
- 关键词：膝关节韧带损伤CTMRI影像学表现
- 莫迪司在鉴别不典型肝脓肿及囊变坏死肝恶性肿瘤中的价值被引量：1
- 2022年
- 目的探讨肝细胞特异性对比剂莫迪司(钆贝葡胺)肝胆期成像在不典型肝脓肿及囊变坏死肝恶性肿瘤中的鉴别诊断价值,以提高诊断准确性。方法回顾性搜集临床治疗、手术或穿刺病理证实的15例不典型肝脓肿及22例囊变坏死肝恶性肿瘤病例资料,所有病例均行莫迪司平扫+增强及肝胆期扫描,对比观察两组病例肝胆期MRI表现。结果15例不典型肝脓肿共21个病灶,单发11例、多发4例,小房性肝脓肿9.5%(2/21)、实质性团块状肝脓肿71.4%(15/21)、纤维肉芽肿性肝脓肿19.1%(4/21);肝胆期脓腔表现为明显低信号,脓肿壁及分隔呈稍高信号80.9%(17/21)、等信号19.1%(4/21),脓腔外周部呈均匀稍高信号28.6%(6/21)、略低信号71.4%(15/21);22例囊变坏死肝恶性肿瘤共28个病灶,原发性肝细胞癌与肝内胆管细胞癌均为单发,原发性肝细胞癌28.6%(8/28)、肝内胆管细胞癌14.3%(4/28),转移癌单发14.3%(4/28)、多发42.8%(12/28);肝胆期囊变坏死囊腔呈均匀低信号28.6%(8/28)、囊腔内造影剂潴留呈高信号“牛眼征”71.4%(20/28),囊腔外周肿瘤实质均呈低信号100.0%(28/28)。结论肝胆期,不典型肝脓肿脓腔外周部呈均匀略低信号或稍高信号,而囊变坏死恶性肿瘤囊腔外周肿瘤实质呈低信号,对二者具有重要鉴别诊断价值。
- 张文昌陈凌微王世英吴晓春陈玲娟谢叶芹
- 关键词：肝脓肿肝恶性肿瘤
- 滑膜肉瘤MRI诊断与影像学表现研究被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨滑膜肉瘤MRI诊断与影像学表现。方法:选择分析我院2009年1月至2019年10月收治的30例滑膜肉瘤患者。结果:30例滑膜肉瘤中下肢膝关节附近肌间隙内14例(46.67%),大腿肌间隙内6例(20.00%),足部4例(13.33%),髂骨旁3例(10.00%),纵隔2例(6.67%),胸壁1例(3.33%)。滑膜肉瘤MRI表现为以高信号为主的T2WI混杂信号;内见低信号分隔带;肿瘤体积大多边界清晰;瘤体边缘有"三角征";邻近骨质呈现压迫吸收征象。结论:滑膜肉瘤MRI诊断效果明显,软组织分辨率高,诊断价值明显。滑膜肉瘤影像学表现通常体积较大,MRI表现为T2WI"三重混杂信号",T1WI、T2WI可出现增强扫描不强化的低信号分隔带,具有一定的诊断参考意义。同时滑膜肉瘤可出现低信号的偏心性或边缘性钙化,抑或肿瘤实质压迫邻近骨质的表现。肿瘤包膜通常表现为环绕一圈的低信号。MRI成像效果好,软组织分辨率高,优势明显,值得临床进一步推广使用。
- 吴小辉苏鸿林熊晓玲陈凌微吴晓春张文昌
- 关键词：滑膜肉瘤MRI影像学表现
- 3.0T磁共振弥散张量成像各向异性分数值 表观弥散系数值在脑转移瘤诊断中的临床价值研究
- 2024年
- 目的分析3.0 T磁共振扩散张量成像(DTI)各向异性分数(FA)值、表观弥散系数(ADC)值对脑转移瘤(BM)、高级别胶质瘤(HGG)的鉴别诊断价值。方法选定本院2020年1月至2024年4月就诊的120例BM患者设为观察组,以及同期本院就诊的70例HGG患者设为对照组,均给予DTI检查,比较2组肿瘤实性区域以及瘤周水肿区域FA值、ADC值,比较2组DTI影像学特征,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析FA值、ADC值对BM的诊断效能。结果观察组肿瘤实性区域FA值(0.13±0.05)、ADC值(1.13±0.25)×10^(-3)mm^(2)/s与对照组(0.14±0.05)、(1.12±0.27)×10^(-3)mm^(2)/s比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组瘤周水肿区域FA值(0.23±0.06)、ADC值(1.52±0.26)×10^(-3)mm^(2)/s均较对照组(0.14±0.07)、(1.25±0.14)×10^(-3)mm^(2)/s更高(P<0.05)。观察组肿瘤部位与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组瘤内出血、形态规则、坏死囊变、强化方式、瘤周水肿与对照组比较差异无统计学意义(P<0.05)。FA值、ADC值联合诊断BM的曲线下面积(AUC)(95%CI)=0.876(0.841,0.947),FA值、ADC值联合诊断BM的灵敏度(93.02%)较单一检测(72.04%、75.96%)更高(P<0.05),联合检测特异度(82.13%)与单一检测(81.96%、80.04%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论DTI通过定量检测FA值、ADC值,可提高对BM的诊断灵敏度,在鉴别诊断BM、HGG方面临床价值较高。
- 陈钦力张文昌范剑荣刘振华
- 关键词：各向异性分数表观弥散系数颅内转移瘤
- 多层螺旋CT在主动脉夹层诊治中的应用价值被引量：3
- 2010年
- 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在主动脉夹层诊治中的应用价值。方法 23例主动脉夹层患者行MSCT平扫和增强扫描,并进行图像后处理。结果 23例均明确诊断及分型、破裂口定位,准确测量主动脉夹层覆膜支架置入术前所需数据。结论结合轴位图像和后处理技术,MSCT能提供详尽、可靠的信息,对主动脉夹层的诊断和覆膜支架置入术前评估及术后测评均有重要的应用价值。
- 蓝开发陈恩明李传旺张文昌
- 关键词：主动脉夹层覆膜支架置入术体层摄影术X线计算机
- 3D-FSPGR动态增强联合DWI诊断肝内小结节病变被引量：4
- 2009年
- 目的:探讨三维快速扰相梯度回波(3D-FSPGR)序列MRI动态增强扫描和扩散加权成像(DWI)对肝内小结节病变的诊断价值。方法:对56例经US或CT检查发现肝内小结节的患者行常规MRI平扫、3D-FSPGR动态增强及DWI检查(SE-EPI技术,b值分别为0和800 s/mm2)。对比分析3D-FSPGR三期增强扫描(A组)、DWI(B组)及这2种方法联合应用(C组)在结节检出和定性诊断方面的价值。结果:在结节检出方面:A组检出61个结节,B组检出49个,C组检出72个,3组间差异有极显著性意义(χ2=27.72,P<0.01);A组与B组比较,差异无显著性意义(χ2=5.54,P>0.05);A组、B组分别与C组比较,差异均有显著性意义(χ2值分别为11.91和27.37,P<0.01)。在结节的定性诊断方面:在取得临床或病理证实的52个病例中,A组诊断正确36例(69.2%),C组为47例(90.4%),2组间差异有显著性意义(χ2=7.21,P<0.05)。结论:联合应用3D-FSPGR动态增强扫描和DWI对肝内小结节病灶的检出和诊断具有重要的临床应用价值。
- 阙松林张文昌邱丹红苏友恒袁志雄陈学飞苏鸿林熊晓玲
- 关键词：磁共振成像肝肿瘤扩散加权成像
- 超急性期大面积脑梗死的CT诊断
- 2007年
- 目的:通过对超急性期大面积脑梗死早期征像的认识提高超急性期大面积脑梗死的CT诊断水平。方法:对12例经CT复查确诊,其中1例还有MRI证实,发病在6h内的病例进行回顾性分析。结果:超急性期大面积脑梗死的CT征象有:病变区周围脑沟、脑池变窄或闭塞、消失;大脑中动脉密度增高(或称为动脉致密征);灰白质分界不清(或称岛带征);病变区密度略减低;病变部位、范围与闭塞血管供血区一致。结论:平扫CT可发现超急性期大面积脑梗死的一些早期征像,同时CT可排除脑出血,对超急性期大面积脑梗死具有重要的诊断作用。
- 张文昌邱丹红
- 关键词：大面积脑梗死CT
- 肋骨骨折的CT诊断被引量：2
- 2005年
- 目的：探讨肋骨骨折的CT诊断价值。方法：对158例278处肋骨骨折的凹表现进行回顾性分析。结果：CT能清楚显示肋骨骨折线、骨折成角、断端突入胸腔情况及其合并症，如：皮下气肿、气胸、血胸、肺损伤、纵祸损伤等。螺旋CT三维表面遮盖法重建（SSD）能立体、直观、清晰地显示肋骨骨折，有利于判断肋骨骨折的数目。结论：X线平片是肋骨骨折的常规检查手段，随着CT发展，特别是螺旋CT，CT诊断技术得到提高，能弥补X线平片诊断肋骨骨折存在的局限性，提高了肋骨骨折的诊断准确率，具有重要的诊断价值。
- 张文昌
- 关键词：肋骨骨折CT诊断X线平片诊断螺旋CT诊断准确率皮下气肿
