张娟娟
- 作品数：31 被引量：109H指数：7
- 供职机构：南京军区南京总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家教育部博士点基金江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血栓弹力图评估腹部外科术后输血量的研究
- 张娟娟虞文魁李维勤朱维铭李宁高涛习丰产
- 精准医学理念指导下的分化型甲状腺癌诊治进展被引量：12
- 2015年
- 近年来甲状腺癌的发病率逐年增高,其中分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)占90%以上。虽然甲状腺癌恶性程度较低,预后较好,但仍有复发和转移的可能。精准医学是以个体化医疗为基础发展起来的新型医学概念与医疗模式。文中对如何应用精准医学理念完善DTC的诊断、治疗以及减少复发和转移的风险进行综述。
- 张娟娟王少华
- 关键词：分化型甲状腺癌
- 限制性液体治疗对重度功能性便秘术后康复的影响被引量：7
- 2011年
- 目的围手术期液体治疗往往使体重增加3~6 kg,有报道结直肠术后有68%的患者会发生并发症。最近研究表明限制性液体治疗可以改善胃肠大手术预后。文中观察限制性液体治疗和常规液体治疗对重度功能性便秘术后康复的影响。方法将2006年10月至2008年1月因重度功能性便秘需手术治疗的患者随机分为2组,分别进行常规液体治疗（常规组,n=36）和限制性液体治疗（限制组,n=37）。与常规组相比,限制组不常规补充手术麻醉引起血管扩张所要补充的液体量和围手术期第三间隙丢失量。观察2组液体治疗后住院时间、肠功能恢复时间、并发症、死亡率等的差异。结果限制性液体治疗组手术期间输注的液体量明显减少（P=0.001）,以晶体量减少为主（P〈0.001）。与常规组相比,术后并发症发生率减少[9例（24.3%）vs15例（41.7%）],其中全身并发症明显减少[7例（18.9%）vs13例（36.1%）,P=0.100],术后平均肠功能恢复时间明显缩短（2 dvs4 d,P=0.049）,平均住院时间显著减少（10 dvs13 d,P=0.041）。结论限制性液体治疗减少重度功能性便秘术后并发症,缩短住院时间,加速患者康复。
- 张娟娟虞文魁姜军朱维铭龚剑峰高涛石慧习丰产李宁
- 关键词：限制性液体治疗重度功能性便秘并发症
- 肠内营养液误输入肺和胸膜腔——罕见的并发症被引量：7
- 2011年
- 目前,肠内营养（EN）正越来越受到临床医师的重视。对于危重症与营养不良病人的EN治疗,不仅是为病人提供能量和蛋白质等营养物质,以保持体重与氮平衡,而且还具有免疫调控、减轻氧化应激、维护胃肠功能和结构、降低炎症反应和改善病人生存率等作用[1]。
- 考晓明虞文魁朱维铭石佳靓高涛张娟娟习丰产李宁黎介寿
- 关键词：肠内营养支气管胸膜瘘体外膜氧合
- 限制性液体治疗对老年患者围手术期醛固酮水平的影响
- 2013年
- 目的限制性液体治疗能减少老年患者术后并发症,改善预后。本文主要观察限制性液体治疗对老年患者围手术期血浆醛固酮水平的影响。方法将2012年6月至10月收治的胃肠肿瘤手术患者分为两组,分别为老年组(年龄≥65岁,40例)和非老年组(年龄<65岁,40例),围手术期液体治疗采用限制性液体治疗方案,监测两组术前(D0)、术后第1天(D1)、术后第2天(D2)、术后第3天(D3)的血浆醛固酮水平,并记录术后3 d生命体征、动脉血乳酸水平、每小时液体入量和尿量。结果两组术后3 d的动脉血乳酸、每小时液体入量和尿量差异无统计学意义。术前老年组醛固酮水平明显低于非老年组,t=2.164,P=0.034。两组术后醛固酮均先升高后降低,术后第2天最高,老年组术后醛固酮水平高于非老年组,其中术后第1天差异有统计学意义,t=-2.300,P=0.024。结论老年患者术前醛固酮水平明显低于非老年患者,而在术后醛固酮水平高于非老年患者,尤其是术后第1天差异较明显。
- 张娟娟虞文魁石佳靓高涛习丰产朱维铭李宁
- 关键词：老年患者围手术期限制性液体治疗血浆醛固酮
- 限制性液体治疗对重度功能性便秘术后康复的影响
- 本科近年来以结肠次全切除联合升结肠直肠侧侧吻合(金陵术)治疗便秘，取得了较好的疗效。但此手术需要同时进行结肠次全切除和盆底重建两个手术，由于手术创伤较大，术中和术后第三间隙液体丢失多、手术应激反应较重、毛细血管通透性改变...
- 张娟娟虞文魁姜军朱维铭龚剑峰高涛石慧习丰产李宁
- 关键词：限制性液体治疗重度功能性便秘术后康复预后机制
- 文献传递
- 纳米碳混悬液在甲状腺微小癌门诊手术中的应用被引量：4
- 2016年
- 目的近年来,很多研究表明纳米碳可有效保护甲状旁腺。但尚无在门诊甲状腺手术中应用。文中旨在观察甲状腺微小癌门诊手术中应用纳米碳混悬液注射剂对手术及其预后的影响。方法回顾性分析2015年1月到6月南京南京军区南京总医院行甲状腺微小癌门诊手术的65例患者的临床资料,根据是否在甲状腺内注射纳米碳混悬液分为纳米碳组(n=33)和对照组(n=32)。比较2组的手术情况、病理学资料、术后并发症、术后住院时间及术后第1天血C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和血钙等。结果纳米碳组中央区淋巴结平均每例患者检出枚数明显高于对照组[(8.21±2.08)vs(5.57±2.38)枚,P=0.004]。纳米碳组手术中无甲状腺旁腺损伤,对照组误切5枚甲状腺旁腺,2组差异有统计学意义(P=0.028)。对照组有3例患者出现皮肤麻木,纳米碳组无皮肤麻木者。纳米碳组术后住院时间较对照组明显降低[(31.09±6.62)vs(35.75±7.37)h,P=0.009]。纳米碳组术后第1天CRP水平明显低于对照组[(7.17±5.20)vs(9.87±5.60)mg/L,P=0.048],血钙水平明显高于对照组[(2.07±0.17)vs(1.98±0.20)mmol/L,P=0.036]。结论甲状腺微小癌门诊手术应用纳米碳混悬液可以保护甲状旁腺,减少手术应激,加快患者康复。
- 张娟娟王少华
- 关键词：甲状腺微小癌甲状旁腺应激
- Restricted intravenous fluid regime effects onimmunological indicators of elderly patients operated for gastrointestinal cancer
- Background Some of recent researches indicate that perioperative fluid restriction leads to better preserved c...
- 高涛虞文魁李维勤李宁朱维铭张娟娟习丰产黎介寿
- 文献传递
- 成功救治胃癌新辅助化疗后急性大面积肺栓塞1例
- 习丰产耿艳霞虞文魁高涛张娟娟李维勤
- 限制性液体治疗对胆道手术后并发症的影响被引量：1
- 2011年
- 目的探讨限制性液体治疗对胆道手术后并发症的影响。方法前瞻性分析2006年10月至2008年3月南京军区南京总医院收治的168例接受胆道手术患者的临床资料。所有患者于术前按照封闭信封法随机分成研究组（采用限制性液体治疗，85例）和对照组（采用常规液体治疗，83例）。观察两组患者补液量的差异，比较两组患者术后全身并发症发生率、腹部并发症发生率、总体并发症发生率、肠道功能恢复时间、住院时间、病死率的差异。采用X^2检验、t检验及Fisher确切概率法对数据进行分析。结果研究组和对照组术中静脉补液总量的中位值分别为1450ml和2420ml，两组比较，差异有统计学意义（t=-5．067，P〈0．05）。研究组静脉晶体补充量的中位值为850ml，显著少于对照组的1500ml（t=-15．190，P〈0．05）。研究组术后全身并发症发生率和总体并发症发生率分别为9％（8／85）和19％（16／85），低于对照组的22％（18／83）和30％（25／83）。两组患者全身并发症发生率比较，差异有统计学意义（X^2=4．837，P〈0．05）。研究组肠道功能恢复时间和住院时间分别为2d和9d，显著短于对照组的4d和12d（t=-8．102，-2．003，P〈0．05）。研究组和对照组病死率分别为2％（2／85）和4％（3／83），两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论限制性液体治疗降低了胆道手术后并发症的发生率，缩短住院时间，促进患者的术后恢复。
- 高涛虞文魁朱维铭张娟娟习丰产石慧李宁黎介寿
- 关键词：胆道疾病限制性液体治疗胆道手术并发症
