张健
- 作品数：25 被引量：80H指数：5
- 供职机构：济宁市第一人民医院更多>>
- 发文基金：山东省科技攻关计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 形变配准4DCT法测量正常胸段食管的运动
- 目的:利用肺癌、乳腺癌患者的四维CT(four-dimensional computed tomography,4DCT)数据,研究正常胸段食管的运动方向和运动幅度,以指导食管癌患者靶区勾画过程中内运动靶区(intern...
- 董玮李宝生王中堂李洪升张健周涛王志武张炜
- 关键词：ITV
- 探究心理护理干预应用在肺癌靶向治疗患者中对其心理状态、生活质量的影响
- 2022年
- 研究对于肺癌靶向治疗的患者实施心理护理对患者心理状态和生活质量等产生的影响。方法 将2021年1月到2022年6月到我院经靶向治疗且通过常规护理干预的33里肺癌患者作为对照组,另外将同期到我院经靶向治疗且实施系统化心理护理干预的34例肺癌患者作为观察组,评估两组患者经过不同护理干预前后的心理状态和生活质量,并评价患者对护理的满意度。结果 (1)观察组在护理之前和对照组比较心理状态和生活质量,差异不显著(P>0.05),护理之后,观察组患者在心理状态和生活质量上的改善比对照组更为显著,有统计学差异(P<0.05);(2)观察组[32例(94.12%)]患者对护理的满意度评价比对照组[23例(69.70%)]更高,有统计学差异(P<0.05)。结论 在临床上对采用靶向治疗的肺癌患者开展系统化的心理护理可以实现对患者负面心理状态的转变,提高生活质量的目的,也能使患者对护理更加的认可,值得推荐。
- 王娜娜张继玲齐福宇张健崔玉新
- 关键词：心理护理肺癌靶向治疗心理护理满意度
- CDC6及HOXA5蛋白在食管鳞状细胞癌中的表达及临床病理分析被引量：4
- 2015年
- 目的：探讨细胞分裂周期蛋白6（CDC6）和同源盒异型基因5（HOXA5）在食管鳞状细胞癌组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学 SP 法检测51例食管鳞状细胞癌组织和27例正常食管黏膜组织中 CDC6和 HOXA5蛋白的表达情况。分析 CDC6及 HOXA5蛋白的表达与食管鳞状细胞癌临床病理特征的关系及食管鳞状细胞癌中 CDC6与 HOXA5蛋白的相关性。结果 CDC6和HOXA5在食管鳞状细胞癌组织中的阳性表达率分别为66.7%（34/51）、60.8%（31/51），均明显高于正常食管黏膜组织中的阳性表达率18.5%（5/27）、22.2%（6/27）。两组 CDC6及 HOXA5的阳性表达差异有统计学意义（χ^2=16.370，P =0.000；χ^2=10.528，P =0.001）；CDC6和 HOXA5蛋白在食管鳞状细胞癌中的表达与患者细胞分化程度（χ^2=9.031，P =0.011；χ^2=10.064，P =0.007）和肿瘤 TNM 分期（χ^2=10.474，P =0.015；χ^2=11.667，P =0.009）有相关性，与患者的年龄（χ^2=0.000，P =1.000；χ^2=0.001， P =0.972）、性别（χ^2=0.000，P =1.000；χ^2=0.107，P =0.743）及淋巴结转移（χ^2=3.186，P =0.074；χ^2=2.212，P =0.137）无相关性；两种蛋白在食管鳞状细胞癌中表达呈正相关（r =0.454，P =0.001）。结论CDC6和 HOXA5蛋白在食管鳞状细胞癌中的高表达均明显高于食管正常组织，且与肿瘤的 TNM 分期及组织分化程度密切相关，提示 CDC6及 HOXA5的高表达与食管鳞状细胞癌的发生、发展以及增殖密切相关。
- 樊丽娟张健林凡忠李洪运
- 关键词：食管肿瘤免疫组织化学
- 肠上皮细胞的微生物调节与炎症性肠病
- 2023年
- 小肠是机体消化和吸收的重要场所,通过肠上皮细胞(IEC)吸收营养物质,肠上皮细胞(IEC)是肠道内外环境的媒介,也是机体免疫屏障的重要组成部分,它的存在使肠道内部处于一种稳态。炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)是一种慢性非特异性肠道炎症,由于IBD的病因尚未阐述清楚,发病机制复杂多样,使其传统治疗效果有限、副作用较多、且难以根治,使病人的生活质量下降,给患者和其家属及社会带来了巨大的负担,如今主流观点认为由于肠道微环境和免疫失衡有关,本综述旨在概述肠上皮细胞的微生物调节在IBD中发挥的作用。
- 李敬毅张健
- 关键词：肠上皮细胞炎症性肠病微生物
- 功能肺DVH参数预测局部晚期非小细胞肺癌放疗诱导的放射性肺损伤被引量：12
- 2011年
- 目的探讨功能肺剂量体积直方图（LDVH）参数与后程加速超分割放疗诱导的放射性肺损伤（RILT）的相关性，筛选敏感度、特异度、准确性较高的LDVH预测因子及其参考阈值。方法行PET／CT／SPECT融合影像引导胸部精确放疗的Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者51例，在PhilipsPinnacle。治疗计划系统勾画肿瘤靶区和周围危及器官，制定三维适形或调强放疗计划。采用NCICTC3．0标准对RILT进行分级。分析双侧肺、同侧肺以及功能肺DVH参数与RILT的相关性，筛选预测RILT的最佳参数及其阈值。结果中位随访15个月，有10例（19．6％）发生≥2级RILT。单因素分析双侧肺V5～V40,同侧肺V5-V20，功能肺V5～V50与≥2级RILT发生有关，多因素分析显示双侧肺V15、功能肺V20与RILT相关（P=0．005，0．016）。ROC曲线分析显示功能肺y，。（45．38％）预测敏感度最高，为90％；功能肺％（27．78％）预测特异度最高，为90．24％；功能肺‰（29．61％）预测的敏感度、特异度、准确性分别达到70．00％、73．17％、74．90％。结论RILT发生与功能肺的多个f-DVH参数相关，并且f-DVH对RILT具有较好的预测敏感度和特异度。
- 王冬青李宝生孙洪福张健卢洁刘波李洪升马长升
- 关键词：剂量体积直方图放射性肺损伤放射疗法后程加速超分割
- 脑室微创穿刺引流并腰穿脑脊液置换治疗重型脑室出血的规范化研究
- 靳峰郭守刚张健张长远孔令斌谢龙利刘春华
- 本课题对重型脑室出血患者在治疗方式、手术价值、手术时机和液化剂选择等进行了规范化研究。研究表明：重型脑室出血患者在24h内行脑室微创血肿清除并脑脊液置换手术，可以有效地减少患者的临床神经缺损程度，提高治愈率(包括基本痊愈...
- 关键词：
- 关键词：腰穿脑脊液置换重型脑室出血
- 自体造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤的初步临床观察被引量：4
- 2009年
- 目的:探讨自体造血干细胞移植(AHSCT)治疗恶性淋巴瘤的疗效。方法:造血干细胞动员采集方案采用移植前化疗敏感方案,如CHOP、DICE和ESHAP,大剂量阿糖胞苷(HD-Ara-C)等联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF),预处理则采用BEAC(BCNU、VP-16、Ara-C和CTX)方案。结果:所有患者均采集到足够造血干细胞数,CD34+平均为2.7×108kg-1。移植后所有患者均恢复造血并出现Ⅳ度骨髓抑制,移植相关死亡率为0。移植后8例CR,3例PR。先后有2例进展(复发),其中1例死亡。中位随访时间为24.6个月,2年总生存率为84.6%。结论:AHSCT是一种有效治疗恶性淋巴瘤的方法,安全性好,但对于高危患者仍需探讨新的方法。
- 倪淑琴田禾牛作兴毕文刘新元王云张健
- 关键词：造血干细胞综合疗法
- 四联疗法根治幽门螺旋杆菌感染疗效分析被引量：24
- 2014年
- 目的探讨四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)所致消化性溃疡和胃炎的疗效。方法将317例消化性溃疡和慢性萎缩性胃炎患者随机分为标准三联疗法组、四联7d组和四联10d组。四联疗法组采用左氧氟沙星+阿莫西林+奥美拉唑+枸橼酸铋钾胶囊,治疗周期分别为7d和10d。三联疗法采用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林,治疗周期14d。结果采用PP分析法计算Hp根除率三联疗法组为78.43%,四联7d组为85.71%,四联10d组为91.00%,差异有统计学意义(P<0.05);采用ITT分析法计算3组的Hp根除率分别为76.19%、83.33%和87.50%,差异无统计学意义(P>0.05);总有效率分别为81.37%、85.71%和89.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。三联疗法、四联7d组和四联10d组的成本-效果比分别为4.12、2.58、3.47,四联7d组与四联10d组相对于标准三联组的增量成本-效果比值分别为-14.11和-0.64。结论四联7d及10d方案均具有较高的Hp根除率,两种方案均为安全、有效、经济的一线治疗方案,符合我国国情,值得临床推广。
- 张健李洪运
- 关键词：幽门螺杆菌胃溃疡四联疗法
- 原发性肝癌精确放疗致乙型肝炎病毒再激活分析被引量：11
- 2013年
- 目的探讨原发性肝癌（PLC）患者精确放疗后乙型肝炎病毒（HBV）再激活的临床特点，并分析其危险因素。方法回顾分析69例HBsAg阳性PLC患者行精确放疗并发HBV再激活的临床特点。所有患者放疗前均做基线血常规、肝功能、肾功能、甲胎蛋白、HBV标志物、HBVDNA定量测定。放疗中及后血常规检查每2周检测1次，肝功能、甲胎蛋白、HBV标志物、HBVDNA定量测定每4周检测1次，持续至放疗完成后至少12周。Logistic法评估临床各项指标对HBV再激活的影响。结果69例中发生放射性肝病12例（17％），HBV再激活发生17例（25％），HBV再激活相关肝炎发生15例（22％）。Logistic法评估结果显示基线血清HBVDNA水平为HBV再激活发生的危险因素。结论PLC患者精确放疗后可引起HBV再激活，基线血清HBVDNA水平为其独立危险因素。发生HBV再激活相关肝炎患者即使及时采用抗病毒治疗预后仍不良。
- 黄伟卢彦达张炜张健周涛李洪升李宝生于金明
- 关键词：肝肿瘤三维适形放射疗法放射性肝病乙型肝炎病毒
- IgG4相关性胰腺炎误诊为胆胰恶性肿瘤1例
- 2023年
- IgG4相关性胰腺炎是一种少见的自身免疫介导的慢性胰腺炎,一般采用激素治疗,无需手术,又称为1型自身免疫性胰腺炎或淋巴细胞浆细胞性硬化性胰腺炎。在临床工作中,此种疾病易被误诊为胆胰恶性肿瘤而行手术治疗。现报道1例被误诊为胰腺占位性病变的IgG4相关性胰腺炎患者的诊治过程,分析误诊原因并提出避免误诊的诊治思路,以提高临床医师对此类疾病的认识及诊治水平。
- 孟祥政张健
- 关键词：自身免疫性胰腺炎IGG4
